Строение задней конечности лошади: признаки и симптомы травмирования, травмы
ТРАВМАТИЗМ ЛОШАДЕЙ
Травма — слово греческое, переводится на русский язык как повреждение. Под травмой или повреждением следует понимать функциональные, анатомические, патоморфологические, физико-химические и биологические нарушения в тканях организма животного, вызванные одномоментным или продолжительным воздействием какого-либо патогенного фактора. Под травматизмом понимают совокупность однородных или разнообразных травм, возникающих у животных при определенных неблагоприятных условиях содержания, кормления и эксплуатации. В слово травматизм всегда вкладывалось понятие, в котором имело место отношение не к одному клиническому случаю травмирования животного, а к целой группе животных, получивших при определенных обстоятельствах и условиях однородные травмы.
Этиология. Травматизм возникает в результате нарушения правил содержания и ухода за животными (некачественное устройство конюшен и их оборудования, плохие зоогигиенические условия, скученность лошадей, низкое качество сбруи, неумение правильно запрячь и оседлать лошадь и др.), несоблюдения правил эксплуатации лошадей. Кроме того, различные травмы лошадь может получить вследствие плохого оборудования транспортных средств, профиля дороги, длительной транспортировки, а также в результате военных действий.
К основным причинам травматизма спортивных лошадей относится плохая организация тренинга и соревнований. В погоне за высокими спортивными результатами не всегда учитывается физическая и техническая подготовленность лошади. Вместо выработки силы и выносливости формируется тренинг без учета анатомических и физиологических особенностей организма лошади. Травмы часто возникают из-за неправильного, грубого отношения к лошади обслуживающего персонала, спортсменов.
Несоблюдение принципа постепенности в тренировке и индивидуального подхода к лошади в ряде случаев приводит к перетренированности, утомляемости и травмам. Травмы могут возникнуть в результате неудовлетворительного состояния оборудования мест тренинга и соревнований по конному спорту, отсутствия шипов на подковах, что может привести к падению лошади при прыжках через препятствие. Неправильная седловка лошади вызывает потертости, ссадины и раны спины, холки, грудной стенки. Общее утомление животного ведет к расстройству координации движений и к нарушению выработанных рефлексов. Поэтому даже хорошо технически подготовленная лошадь, но находящаяся в состоянии утомления может допустить ошибки, ведущие к травме. Перегрузка опорно-двигательного аппарата однотипными, повторяющимися движениями может обусловить возникновение микротравм — надрывов или мелких разрывов отдельных мышечных и сухожильных волокон.
Симптомы. Клинические признаки при травмах зависят от вида травматизма и степени травмирования животного. В конноспортивных школах каждая лошадь в среднем в год болеет 3-4 раза, а отдельные спортивные лошади, которые несут большие тренировочные нагрузки, болеют до 10 раз в год. Из общего числа заболеваний 86% обусловлены травмами, 37% приходится на патологию мускулатуры, сухожилий и суставов. В основном травмируются передние конечности и их дистальные отделы, 10% составляют болезни копыт. Большая часть травм у лошадей приходится на раны, ушибы, ссадины (51,5%). По видам конного спорта наивысший травматизм отмечается у троеборных лошадей — 34%. У них основной процент заболеваний (25%) составляют повреждения сухожилий. У лошадей выездки больше травмируется мускулатура — 24%, значительна заболеваемость копыт — 17%. У животных, участвующих в пятиборье, количество травм достигает 23%, из них 30% приходится на раны, 20% на ссадины и потертости и по 11-12% на болезни сухожилий, суставов и копыт. У конкурных лошадей на раны приходится 28%, ссадины и потертости 24%. По сравнению с лошадьми, занятыми в других видах спорта, у них чаще травмируются углы губ, спина, венчик копыт, путовые суставы передних конечностей. Высокий процент составляет травматизм и у рысистых лошадей, выступающих на ипподромах.
Профилактика травматизма. В профилактике травматизма спортивных лошадей важное место занимают услбвия, обеспечивающие высокий уровень восстановления работоспособности лошади после нагрузок, а также стимулирование функциональных возможностей после заболеваний, травм, перенапряжений и перетренированности. Важная роль принадлежит биологическим факторам самовосстановления организма лошади за счет обеспечения хороших условий содержания, полноценного кормления, рационального тренинга, сочетающего в себе правильное чередование тренировочных нагрузок с отдыхом между ними. Этим стимулируется развитие повышенной работоспособности и ликвидируется опасность перенапряжения и перетренированности.
В подготовительный период лошади делают гидромассаж сухожилий и обмывают тело водой, делают массаж мускулатуры и сухожилий конечностей, тепло-влажные процедуры мускулатуры и сухожилий конечностей. В соревновательный период дают поливитамины, сахар, хлористый натрий, аскорбиновую кислоту, метилурацил, глютаминовую кислоту, оротат калия, кислород, делают гемотрансфузии.
В ходе соревнований между нагрузками лошади необходимо дать раствор, состоящий из мелассы, сахара, хлорида натрия и аскорбиновой кислоты, обмыть туловище теплой водой, сделать 10-минутный восстановительный массаж. После финиша лошадь следует расседлать и накрыть легкой попоной, снять оголовье, надеть недоуздок и водить. После проводки снять нагавки, обмыть тело теплой водой, насухо растереть соломенным жгутом и накрыть легкой сухой попоной. На сухожилия конечностей наложить охлаждающие бинты. В конюшне лошади дать раствор мелассы и сахара с хлоридом натрия и аскорбиновой кислотой. Вечером ей необходимо сделать массаж мускулатуры и сухожилий конечностей и тепло-влажные процедуры. Лечебная реабилитация спортивных лошадей направлена на восстановление работоспособности лошадей в максимально короткие сроки.
Из средств, стимулирующих восстановление посттравматических процессов, у лошадей заслуживают внимания новокаин, гидрокортизон, дексаметазон, трипсин, химотрипсин, лидаза, ронидаза, гепарин, аскорбиновая кислота, диметилсульфок-сид, реопирин (по данным Г. А. Недосеки-на). Эффективно применение ультразвука, синусоидальных модулированных токов и других физиотерапевтических методов лечения.
На занятиях по высшей школе верховой езды у лошадей основными видами травм являются: растяжение связок путовых суставов, плечелопаточного сустава, воспаление мышц плечевого пояса, нами-нание подошвы копыт, раны венчика. Механизм возникновения этих повреждений обусловлен большой нагрузкой на суставы и мускулатуру конечностей при выполнении лошадью элементов высшей школы, неопытностью наездника, заставляющего лошадь длительно выполнять сложные элементы езды, неправильной врожденной постановкой конечностей, чрезмерной жесткостью или вязкостью грунта манежного поля, скрытой неровностью поля, мелкими камнями на нем.
Для профилактики травматизма лошадей необходимо установить систематический ветеринарный контроль за ездой неопытных всадников, обеспечить надлежащее ветеринарно-санитарное и гигиеническое содержание манежа.
Конник обязан следить за состоянием кожи в области холки и спины. Перед тренировкой и после нее хорошо растереть холку и спину. При наличии ссадин и ран в области спины, холки лошадь к тренировке не допускается. Для предупреждения ран в области венчика рекомендуется на тренировке надевать напятники.
У конкурной лошади наиболее часто наблюдаются повреждения сухожильно-связочного аппарата конечностей и мускулатуры, в частности сухожилий поверхностного сгибателя пальца и межкостного среднего мускула передних конечностей, плечеголовного, предостного и дельтовидного мускулов. При занятиях на жестком грунте могут иметь место ушибы в области подошвы передних копыт. Все эти повреждения возникают в момент приземления. Кроме того, у конкурных лошадей обнаруживаются периоститы пястных костей, возникающие от ушибов.
В целях профилактики повреждений у конкурных лошадей необходимо соблюдать правила тренинга на местах занятий, проводить правильную разминку, которая служит хорошей подготовкой центральной нервной системы, мышц и сухожильно-связочного аппарата к предстоящим нагрузкам.
Скаковые дорожки, конкурные поля должны быть ровными, с хорошо подготовленным грунтом, стойки препятствий должны быть хорошо установлены, а перекладины исправны. Места приземления лошади после прыжка должны быть мягкими. Во время дождя при скользком грунте в целях предупреждения падений следует в подковы ввинчивать шипы. У лошадей с выпуклыми подошвами копыт для амортизации ударов под подкову на всю подошву копыта накладывают войлочную прокладку, подшитую кожей. Во время тренинга и соревнований лошадям следует надевать на конечности бинты, нагав-ки, наколенники для защиты конечностей от ударов о препятствия, особенно тем лошадям, у которых ранее была травма.
Как уже отмечалось, травматизм у лошадей, занятых в троеборье, самый высокий как по частоте, так и по тяжести повреждений. Травмы возникают при выездке, полевых соревнованиях и преодолении препятствий. Это ушибы, ссадины, раны нижних отделов конечностей, растяжения сухожильно-связочного аппарата конечностей, мускудатуры, ушибы и раны грудной и брюшной стенки, области таза, холки и спины, переломы костей конечностей. Нередки случаи переломов шейных позвонков. Наблюдается общее переутомление организма лошади.
В целях профилактики повреждений в троеборье снаряжение лошади должно быть подогнано и хорошего качества. Ковка должна отвечать характеру проводимых соревнований и метеорологическим условиям. Потник седла должен быть достаточной толщины, сухим, чистым.
После полевых соревнований и конкура вначале назначают охлаждающие процедуры конечностей, а затем и сухожилий с легко раздражающими флюидами с последующим теплым укутыванием. Лошадь обмывают теплой водой, обсушивают, а затем через 3-4 часа массируют мускулатуру с легкими массажными средствами и последующим теплым укутыванием попоной на 2-3 часа. Животным скармливают сахар и выпаивают воду. Обязательны проводки.
Лошади для тренировок и выступлений спортсменов-пятиборцев подвержены значительным повреждениям, особенно в конном кроссе. Одной из причин является неопытность всадника, у которого весьма элементарны понятия об управлении лошадью в полевых условиях и о тактике кроссовой скачки. При этом чаще всего повреждаются конечности и наблюдаются раны различного характера, растяжение сухожилий, связок, ушибы запястных суставов.
В целях профилактики травматизма у лошадей, используемых в современном пятиборье, спортсменам-пятиборцам необходимо уделять больше внимания тренировкам, а р конноспортивных организациях выделять специальных животных для занятий пятиборьем и следить за их работой. Необходимо своевременно ковать лошадей, учитывая метеорологические условия во время соревнований, применять предохранительные приспособления у лошадей с неправильной постановкой конечностей, не выполнять сложные движения в конце тренировки, проверять состояние препятствий перед прыжками. При тренинге и во время соревнований учитывать физические и клинические показатели состояния тренирЪванности лошадей.
Первая помощь при спортивных травмах у лошадей. Оказание первой помощи травмированной лошади имеет первостепенное значение для исхода болезни. Чем раньше и квалифицированней оказывается лечебная помощь, тем благоприятнее исход болезни.
Каждый занимающийся конным спортом должен быть обучен правилам оказания первой помощи при травмах и внезапных заболеваниях лошадей. Она заключается в наложении повязки при наличии ран; наложении жгута при больших кровотечениях; проведении охлаждающих процедур и наложении давящей повязки при ушибах, повреждениях сухожильно-связочного аппарата и мышц конечностей; наложении повязки при вывихах и транспортной шины при переломах, обширных ушибах и ранениях.
Персоналу, ухаживающему за лошадьми, необходимо знать, как наложить согревающий компресс, применить охлаждающие средства, обработать гноящуюся рану, сделать ножную ванну, втереть мазь, сделать массаж, задать внутрь лекарственные вещества, поставить клизму и т. п.
Травмы лошадей – причины и профилактика
Естественно, что, кроме болезней, у лошадей часты травмы
Жеребята нередко получают их из-за своего любопытства и неопытности. Это раны или ссадины от близкого знакомства с острыми предметами, ушибы от ударов копыт как матерей, так и других сородичей. Не застрахованы от этого и взрослые особи.
Многие травмы появляются исключительно по халатности хозяина. Лошади могут пораниться из-за нарушения правил содержания и ухода – таких, как недоделки в конюшне (торчащие гвозди, бревна, обрезки досок, куски железа, проволока, битое стекло, гнилые полы, ненадежные перегородки), плохие зоогигиенические условия, скученность животных.
Неполноценное, недостаточное, однообразное кормление при нехватке минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, также приводит к травмам, равно как и низкое качество сбруи, неумение правильно оседлать или запрячь лошадь, неисправность конного инвентаря, экипажей.
Профилактика травматизма в основном состоит в том, чтобы как можно скорее устранить вышеуказанные причины. При езде по жесткому грунту, асфальту, щебенке, горным дорогам, по льду и в гололед лошадей нужно подковывать подковами с шипами; после езды необходимо осматривать подошвы лошадиных копыт, очищать их от грязи, набившихся в бороздки стрелки песка, камней, стекла. Перед ездой также следует раскрючковывать, то есть очищать специальным неострым металлическим крючком, расплющенным концом большого гвоздя или заостренной деревянной палочкой, копыта лошади. Особенно важно это делать перед выводом лошади из теплой конюшни на мороз, поскольку набившаяся в бороздки и налипшая на подошвы копыт мокрая и распаренная подстилка при низкой температуре застывает и превращает лошадиные копыта в своеобразные коньки.
Для предотвращения потертостей, наминок от сбруи ее необходимо хорошо пригнать. Она не должна быть жесткой и иметь повреждения. После работы лошадей растирают жгутом из соломы или сена. В холодную ветреную погоду вспотевших лошадей накрывают попонами, одеялами, телогрейками, полушубками и т. п. Нельзя перед работой оставлять на шерсти животного заклейки (слипшиеся от пота и грязи волосы), лепешки от приклеившихся нечистот. Лошадь нужно тщательно вычищать щеткой и скребницей и следить, чтобы под сбрую не попали грязь, опилки, чтобы не морщили вальтрап или потник.
Потертость кожного покрова от седелки, хомута, седла или подпруг называется ожогом. Она обычно появляется в области спины, холки, шеи, на боках и выглядит как невысыхающее пятно. Потертость зачастую может быть весьма болезненной. Пораженный участок кожи следует промыть 3-5%-ным дезинфицирующим раствором креолина, карболовой кислоты или лизола и затем нанести подсушивающую мазь, цинковую например. Можно применять 5%-ную настойку йода, растворы бриллиантового зеленого или пиоктанина, а также настойки чистотела на спирту или водке.
При заподпруживании лошади на брюхе в области подпруги появляется твердая болезненная припухлость, являющаяся результатом ущемления кожи и гематомы в этом месте. Само заподпруживание происходит, когда лошадь при туго затянутой подпруге низко наклоняет голову. Такая гематома рассасывается очень медленно и надолго выводит лошадь из строя. Лечат заподпруживание вначале холодом, а затем ставят теплые компрессы. Можно также делать припарки из овощей, к примеру таких, как салат, капуста, листья репы, а также из распаренного льняного семени, круто сваренного пшена и других подобных средств. Ускоряет выздоровление втирание ихтиоловой мази.
Нагет, намин – болезненная припухлость от давления упряжи или седла, образующаяся на холке или спине лошади при неумелой езде. Такое же образование, но только на затылке, называется пухлиной и образуется от давления узды. Лечение применяется такое же, как и при заподпруживании. Профилактика – хорошо подогнанная сбруя.
От постоянного нажатия копытами или шипами подков, при лежании на локтевых суставах и от ударов на скакательных, от тяжелых нагрузок на запястных и путовых суставах образуются болезненные подкожные образования – бурситы. Для их лечения применяют холод в первые дни и согревающие компрессы, массаж, острые втирания в последующие. Великолепно помогает гепариновая мазь в сочетании с ультразвуком. В острых случаях эффективны кортикостероидные препараты, а в хронических – пункция и удаление синовиальной жидкости. Из лекарственных препаратов для излечения бурситов применяют траумель (инъекции, мазь) и цеель.
Сильную боль лошадям доставляют ушибы. В тех случаях, когда ткани не размозжены, в первые два дня применяют холод. К ушибам прикладывают лед, снег, холщовую ткань, смоченную холодной водой. Ушибленное место можно обмазать глиной, разведенной в воде с уксусом, и при высыхании поливать ее водой, можно приложить к глине мокрую салфетку, а на нее поместить пузырь со льдом и так подержать. На ипподромах при локализованных ушибах используют хлористый этил, который, испаряясь достаточно быстро, вызывает сильное охлаждение тканей. По возможности на место ушиба следует наложить давящую повязку и обязательно предоставить животному полный покой.
Можно поверхностно применять троксевазин (гель или жидкость), а при длительных процессах – внутрь в таблетках. После ослабления боли пораженный участок лечат теплом с целью ускорения рассасывания гематомы, для чего используются припарки из отрубей, семян льна, репы. Припарку готовят следующим образом: варят семена репы в воде, добавляют 100-130 г свежего свиного сала или несоленого сливочного масла, перемешивают, прикладывают к ушибу в теплом виде и обвязывают повязкой. Хорошо помогают при ушибах согревающие компрессы, массаж, растирание с раздражающими и согревающими мазями – такими, как финалгон, эфкамон, выпротокс, апизатрон, тигровая, индометацин, а также гелями, например бишолином или троксевазином, кремами (долгит-крем), флюидами (золотистый, сложный), линиментами (йодистый) и другими подобными средствами.
Самыми распространенными травмами являются ранения
Они часто возникают при ушибах, порезах, уколах, укусах, падениях. Первой помощью при ранении является остановка кровотечения. Если кровотечение несильное, к ране достаточно приложить стерильный тампон или тугой комочек ваты, после чего хорошо прибинтовать его марлевым, холщовым или трикотажным бинтом. При ранениях, сопровождающихся сильным кровотечением, следует наложить тугой жгут из резиновой трубки, ремня или веревки выше места ранения и давящую повязку на рану. Жгут, во избежание омертвления тканей, разрешается держать не больше 2 ч. Для дальнейшего лечения необходимо вмешательство врача-ветеринара, так как рану надо еще обработать и зашить, пока ее края свежие, если это, конечно, возможно.
Для успешного лечения раны в домашних условиях необходимо предупредить ее загрязнение и, как следствие, загнивание. Если загрязнение уже произошло, то рану нужно промыть, для чего применяют некрепкий раствор марганцовокислого калия или 3%-ную перекись водорода, растворы риванола, фурацилина, а также слабый раствор уксуса с солью или концентрированный, из равной смеси питьевой соды с поваренной солью. Любой из перечисленных растворов можно использовать и для промывания гнойных ран перед их последующей обработкой. Небольшие ранки и ссадины прижигают раствором бриллиантового зеленого, 5%-ной настойкой йода или же пиоктанином. Есть еще такое народное средство, как привязывание к ране на ночь теплого ржаного хлеба или прибинтовывание мази из смеси сала, уксуса, яичных белков.
Для быстрого заживления ран применяют разнообразные аэрозоли: тетсин – антибиотик с маркером-красителем, септонекс, дермо, кубатол, а также спрей террамицин. Эффективны пластырь с дегтем, образующий защитную пленку, различные мази от ран, в том числе солкосерил, или эмульсия ампиклокс. При глубоких или обширных поражениях тканей указанные средства сочетают с антибиотиками: нороциллином, пенициллином, а для жеребят в возрасте до 1 года – кламоксилом. Глубокие и широкие раны можно подвергнуть обработке тетсином, а затем присыпать порошком стрептоцида или трициллином, наложив сверху тонкую компрессную бумагу по размеру раны и перебинтовав.
Раненым лошадям можно добавлять в корм эквипалазон (аналог реопирина), являющийся сильнейшим ненаркотическим анальгетиком и обладающий мощным противовоспалительным действием. Он дозируется в зависимости от возраста и величины лошадей и дается по схеме, назначаемой ветеринарным врачом. При лечении серьезных открытых ран лошадь лучше держать на привязи, чтобы она не извалялась в опилках или на земле, в грязи, навозе. Дважды в день следует подвергать рану обработке тетсином (септонексом) и вдувать порошок стрептоцида. В том случае, когда рана загноилась или образовался карман, ее следует промыть одним из дезинфицирующих растворов. Показан линимент Вишневского под повязку, а для оттока экссудата из кармана – дренаж марлевый с этим же линиментом или с эмульсией ампиклокс. Шерсть вокруг раны нужно остригать. Отличное заживление дает жидкость Новикова: она дезинфицирует и создает на поверхности защитную пленку.
Когда края раны неровные и с них свисают кусочки кожи, их желательно обрезать либо острыми ножницами, либо скальпелем. Для обезболивания чувствительных тканей раны кожа вокруг нее опрыскивается хлорэтилом или этилхлоридом либо же основание отрезаемой ткани обкалывается 2-2,5%ным раствором новокаина. Чаще всего встречаются раны в области копытных пяток, венчиков, бабок, путовых суставов, пясти (так называемые засечки, зарубки) в связи с тем, что некоторые лошади куют себя или засекают эти части ног копытами или подковами при ряде недостатков экстерьера, неумелой расчистке и плохой ковке.
В течение 2-4 дней непосредственно после ранения или зашивания раны в обязательном порядке следует наблюдать за лошадью особенно пристально. При повышении температуры, сохранении отечности необходимо тщательнее обрабатывать открытые раны, чаще менять дренаж карманов и зашитых ран, регулярно обновлять повязки. В обязательном порядке следует вести терапию антибиотиками: взрослым лошадям весом 450-500 кг – нороциллином или пенициллином по 20 мл 1 раз в сутки в течение 5 дней внутримышечно; жеребятам до 1 года (только) – внутримышечно, однократно через день кламоксил в дозе по 2 мл на 25 кг живой массы и не более 3 инъекций. Эти антибиотики очень эффективны, имеют пролонгированное действие, поэтому достаточно редких инъекций. Если они отсутствуют, можно применять бензилпенициллин, в том числе бициллин (по 10 000 ЕД на 1 кг веса), а также стрептомицин. При неудовлетворительном общем состоянии лошади нужно сразу вызвать ветеринарного врача.
При недостаточном слое подстилки новорожденные жеребята обычно обдирают кожу на скакательных суставах, поскольку часто ложатся и встают, а кожа на выпуклости суставов у них еще очень нежная. Такие ссадины обычно довольно широки, долгое время не заживают и могут стать причиной серьезного заболевания. Сустав отекает, жеребенок начинает хромать и подволакивать ножку. Температура тела повышается. В этом случае показаны антибиотики (кламоксил и др.), а также наружная обработка ранок тетсином, септонек сом и т. п.
При лечении травм, обработке ран, инъекциях лошадей нужно фиксировать
Если поранивший ногу жеребенок не позволяет ее обработать, лучше всего повалить его на подстилку. Сделать это с жеребенком в возрасте от 1 до 2 месяцев нетрудно, если, конечно, это осуществляют 2-3 человека. Нужно крепко держать голову лежащего жеребенка и все четыре ноги, прижав также и круп. В том случае, когда уложить лошадь не представляется возможным, на верхнюю губу животного надевают закрутку – гладкую палку длиной до полуметра, с сыромятной петлей на конце, в которую свободно проходит человеческая ладонь; поймав лошадь за верхнюю губу, вокруг нее туго закручивают петлю и держат закрутку за деревянный конец.
Усмирению лошади способствует и удержание за уши. Хватать ее за ухо, а лучше за оба, следует очень крепко, чтобы лошадь не могла вырваться. Эффективна в применении и закрутка на ухо. Если же закрутки нет, то нужно крепкой хваткой взяться одной рукой за верхнюю губу лошади (и не отпускать), а другой рукой так же крепко за ухо.
От того, насколько эффективно лошадь удерживается, зависит то, как быстро лечащий рану человек обработает ее без новых проблем.
Бинтование ног лошади трикотажными бинтами с захватом путовых суставов помогает избежать травм пясти или плюсны от тяжелых нагрузок или ушибов – растяжения сухожилий-сгибателей (брокдаунов), воспаления связок путовых суставов, воспаления надкостницы передней части пясти (букшины). Такие повреждения выводят лошадей из строя на долгое время.
В случаях, когда такая травма все же произошла, лошадь следует освободить от работы. В первые 2 дня нужно лечить ее холодом: прикладывать лед, снег, сырую глину с уксусом, тампон с буровской жидкостью, обливать травмированные части холодной водой из шланга или держать лошадь в ручье глубиной 50-70 см. В следующие 5-8 дней животному делают согревающие компрессы и острые втирания йодистых препаратов, вплоть до 20%-ной настойки йода, которую следует втирать не руками, а щеткой (как и 10%-ную, и 25%-ную настойку). Показана 20%-ная красная ртутная мазь. Хороший эффект оказывает применение гидрокортизона и дексаметазона, а в дальнейшем ультразвука, нестероидных противовоспалительных средств. При самых разнообразных травмах, равно как и при ушибах, растяжениях, вывихах, гематомах и других повреждениях, применяют раствор для инъекций траумель (внутривенно по 8-10 мл один или несколько раз), который является великолепной заменой таким ранее широко применяемым препаратам, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, кеналог, – и многим иным средствам.
После инъекции траумеля назначают втирание мази траумель, которая эффективно воздействует даже через шерстный покров. Мазь траумель представляет собой успешное вспомогательное средство лечения и при заболеваниях сухожилий, особенно после так называемых острых втираний. При травмах суставов вводится препарат цеель. Курс лечения составляет от 1 и более ампул по 5 мл вплоть до полного излечения лошади. Также делают повязку анималинтекс, как в сухом виде, так и смочив в воде, причем сухую повязку можно использовать снова, как минимум, один раз.
Тенденция к увеличению нагрузок у беговых лошадей (для двухлеток – по 4 беговых дня в месяц) часто ведет к заболеваниям позвоночника животного, при этом в связи с фиксацией головы оберчеком больше всего страдают шейный и пояснично-крестцовый отделы.
Для лечения этих заболеваний вместо прежних новокаиновых блокад применяют траумель в сочетании с препаратами цеель и дискускомпозитум. В прошлом лошадям от боли в крестце прикладывали к больному месту горячие снопы соломы, сваренные в дождевой воде, что в общем-то оказывало требуемый лечебный эффект. После такого пропаривания лошадь вытирали и накрывали попоной до полного ее обсыхания. В связи с плохим качеством дорог у лошадей часто происходят и травмы мышц: потяжки, разрывы. При них помогают разнообразные растирки, примочки, припарки, а из новейших средств – траумель, как в виде инъекций, так и мазей. За границей традиционно применяют такие препараты, как абсорбин (линимент для мускулатуры лошадей), каолиновая паста, спиртовой блистер, приготовленный на основе йода и красной окиси ртути.
Блистер применяют при лечении хронических воспалительных процессов сухожильно-связочного аппарата, а также для выведения экзостозов. Ранее вместо блистера применялся стимулин. При лечении заболеваний сухожилий и сухожильных влагалищ и иных острых воспалений – таких, например, как заподпруживание, нагнет холки, спины, – очень неплохо зарекомендовал себя гель тенсолвет, а для растираний мышц и сухожилий – арника спиртовая. При слабом сухожильно-связочном аппарате и при острых закрытых травмах хорошим и полезным средством профилактики является охлаждающий гель.
В профилактике травм важную роль играют подкормки. Но все же самая главная профилактическая мера предупреждения травм и вообще многих заболеваний заключена в правильном, полноценном кормлении. Рассматривая методы предупреждения и лечения травм, нельзя не упомянуть и о часто встречающихся травмах копыт.
Наминка (нагнет) подошвы копыта или роговой стрелки выглядит как темно-красно-синий кровоподтек. Наминки появляются в результате неправильной расчистки и ковки, при заросших копытах и плохом уходе за ними, при попадании инородных тел в бороздки стрелки, при передвижении неподкованной лошади по асфальту или мощеной дороге, а также от тяжелой работы. Симптомами этой травмы являются болезненность и хромота. При наминке необходимо расковать лошадь, аккуратно счистить пораженный слой, для того чтобы запекшаяся (застоявшаяся) кровь сошла. Рану следует промыть денатуратом, спиртом, водкой или настоем ромашки, из которого делаются примочки. Можно обработать пораженный участок очищенным березовым дегтем и прибинтовать чистую продезинфицированную кору. Еще применяется такой способ: рана закладывается проспиртованным стерильным бинтом или лигнином, обкладывается мокрой глиной, а затем обвязывается.
Впоследствии прикладывают холод (в течение 30-40 часов), систематически поливая копыто проточной водой из шланга, или делая утром и вечером по четверти часа холодные ванны для пораженной конечности, или заводя лошадь в неглубокий ручей. После этого применяют теплые ванны с раствором перманганата калия или же лизоловые, креолиновые ванны. При застарелой гнойной наминке прокладку (марлю, бинт) смачивают скипидаром или линиментом Вишневского. Полезна в этих случаях и эмульсия ампиклокс. Попадание гвоздя в основу кожи копыта при подковывании называется заковкой лошади. При заковке лошадь резко отдергивает ногу. Следует немедленно извлечь гвоздь и залить место укола 5%-ной настойкой йода. Бывает еще и косвенная заковка, которая выявляется отнюдь не сразу. Спустя некоторое время копыто, в котором произошла косвенная заковка, начинает греться, а лошадь – хромать.
При появлении этих симптомов следует расковать лошадь, расчистить место укола и залить его 5%-ной настойкой йода, или раствором бриллиантового зеленого, или тетсином. Можно приложить к копыту свежий или распаренный сушеный лист подорожника и прибинтовать его. Повязку следует менять несколько раз в день. Место заковки совсем неплохо промыть уксусом с солью, залить конопляным маслом с растопленным воском и сверху засмолить. После проведения промывки прикладывают горячее вареное просо. Все те же действия производят и в том случае, когда в копыто попали гвоздь, кусок железа, проволоки или стекло.
Если существует острая необходимость продолжать работать на лошади, то в рану от наминки, укола, заковки подошвы вкладывают смоченный 5%-ной настойкой йода либо тетсином марлевый тампон, который покрывают сверху подушечкой из ваты, пропитанной стерилизованным бараньим жиром, и подковывают лошадь на подкову с пластинкой.
Строение задней конечности лошади: признаки и симптомы травмирования, травмы
Переломы конечностей у лошадей. Диагностика и лечение.
Авторы: Мария ЖУКОВА,
Кирилл МАНУЙЛОВ,
Марина САВИЦКАЯ
фото авторов
До недавнего времени практически любой перелом конечности у лошади означал если и не смертельный приговор, то стопроцентную инвалидность. Только в последние годы за счет активного внедрения в ветеринарию различных медицинских технологий ситуация стала меняться в лучшую сторону, а у врачей и владельцев лошадей появились реальные возможности для борьбы с этим коварным недугом.
«Тренировочные» переломы
По статистике лошади наиболее часто ломают грифельные и парные сезамовидные (в области пута) кости. Такие переломы случаются, как правило, из-за травм в процессе тренировок. Предрасполагающими факторами могут быть и переутомление, и экстерьерные недостатки в строении конечностей, нарушения обмена веществ, а также работа по плохому (скользкому, вязкому и т.д.) грунту.
Клинически такие переломы всегда сопровождаются хромотой и отеком в месте травмы, а в случае перелома грифеля нередко также образование «накостника», который в этом случае является ничем иным, как костной мозолью. Так как анатомически и функционально грифельные и сезамовидные кости у лошади тесно взаимосвязаны с подвешивающей связкой («межкостником», см. рис.1), то очень часто переломы этих костей одновременно протекают и с травмой связки. Поэтому, при подозрении на повреждение какой-либо из этих структур так часто бывает необходимо проводить полную диагностику, включающую и ультразвуковое обследование, и рентген, чтобы за банальным растяжением связки не осталась незамеченной более серьезная проблема – трещина или перелом.
Лечение таких переломов может быть консервативным или хирургическим. Выбор зависит от типа перелома и его локализации. При полном переломе и смещении фрагмента грифеля или сезамовидной кости часто прибегают к операции по его удалению. Такой подход позволяет контролировать образование костной мозоли, которая хотя и заживляет перелом, но в последующем серьезно мешает работе «межкостника», что в свою очередь ведет к трудно излечимой хромоте. В том случае, когда сломавшиеся фрагменты не сместились, можно проводить консервативное лечение, которое заключается в длительном стойловом отдыхе (месяц и более), ортопедической ковке и умеренной противовоспалительной терапии.
С учетом доступности сегодня в ветеринарии лошадей медицинских технологий, хорошим подспорьем в лечении стала физиотерапия с применением метода экстракорпоральной ударной волны (Shock wave). В многочисленных исследованиях доказано, что локальное воздействие ударных волн благотворно влияет на различные ткани в области травмы, но особенно сильно это проявляется в кости. Быстро устраняется отек и воспаление, стимулируется кровоток, и происходит активное высвобождение тканевых субстанций, ускоряющих регенерацию костной ткани. В большинстве случаев это помогает врачам за короткий срок добиться полноценного сращения обломков и сохранить естественную конфигурацию кости без хирургического вмешательства!
Прогноз при несложных переломах, как правило, благоприятный, и большинство лошадей возвращается к своим обычным тренировкам и имеет все шансы продолжить спортивную карьеру. Исключение составляют множественные раздробленные переломы, и особенно сезамовидных костей. 
Во-первых, частично эти маленькие косточки формируют заднюю поверхность путового сустава. А поэтому, перелом во внутрисуставной зоне почти всегда приводит к появлению костных фрагментов и хроническому воспалению в суставе. К тому же, удаление таких отломков из полости часто затруднительно, так как всегда есть риск непреднамеренного повреждения сухожильно-связочного аппарата, что может стать впоследствии причиной хронической хромоты. Во-вторых, из-за тех же анатомических особенностей и крайней подвижности возникает и еще одна проблема – постоянное разобщение отломков. Это препятствует формированию прочной костной мозоли и, следовательно, нормальному заживлению перелома.
«Отрывной» перелом
Еще одним распространенным перелом у лошадей, особенно у скаковых и троеборных, является так называемый «отрывной перелом межкостника». Подвешивающая связка, межкостная третья мышца, межкостник – это все названия одной очень важной структуры опорно-двигательного аппарата лошади. По месту расположения на конечности межкостник оправдывает свое название, так как занимает пространство между пястной/плюсневой и грифельными костями (см. рис. “Схема расположения подвешивающей связки или межкостника на грудной конечности”). Верхняя его часть помимо крепления к пястной/плюсневой костям дополнительно еще закрепляется несколькими пучками к костям запястного/заплюсневого суставов. На середине пясти/плюсны связка разделяется на две самостоятельные ветви, которые идут к соответствующим сезамовидным костям, где также прочно закрепляются.
 |
 |
| Подвешивающая конструкция для пони с переломом пясти |
Лечение отрывного перелома межкостника в верхней части пясти с использованием метода ударной волны при помощи аппарата Swiss DolorClast vet, EMS, Швейцария |
«Спортивные» переломы
У спортивных лошадей нередки переломы в области путовой, копытной или челночной костей. Наиболее частыми причинами таких переломов становятся также травмы – неудачное приземление после прыжка, спотыкание и подворот ноги на быстрых аллюрах, падение, удар копытом о камень на высокой скорости и т.д.
Клинически такие переломы всегда сопровождаются сильной хромотой. Но вот отека на конечности может и не быть, и особенно, если у лошади не полный перелом, а только трещина. В таких случаях медлить с диагностикой нельзя, и первым делом понадобится рентген. Вообще, во всех случаях, когда у лошади сильная хромота (почти без опоры на конечность), и подозревается серьезная травма, врачи вначале стараются исключить трещину или перелом, а поэтому, прежде чем проводить диагностические блокады/тесы, они рекомендуют обзорное рентгенологическое обследование (иногда такое обследование может затрагивать все кости и суставы больной конечности!). И каким бы странным на первый взгляд не показался такой подход, помните, что пренебрежение этим правилом может очень дорого стоить вашей лошади. Дело в том, что как только лошадь после блокады перестанет чувствовать боль и даст полную нагрузку на конечность, всегда есть риск того, что даже небольшая трещина в ее кости может легко превратиться в полный перелом. И тогда последствия травмы могут стать гораздо более серьезными, а в некоторых случаях, даже необратимыми.
Что касается лечения, то при таких переломах оно также может быть консервативным (полный покой, ортопедическая ковка и/или гипсовая повязка) или хирургическим. При выборе метода лечения врач учитывает тип и место перелома; породу, размер и темперамент лошади, а также ее будущее предназначение. Так, продольные одиночные внутрисуставные трещины или простые переломы в путовой кости имеют гораздо лучший прогноз на восстановление после хирургической фиксации (остеосинтеза). Такая операция проводится под общим наркозом и заключается в фиксации сломанных кусочков костей при помощи специальных пластин и шурупов. При своевременной и удачной операции большинство животных возвращаются к нагрузкам и имеют все шансы работать и не хромать.
Хуже дело обстоит с переломами челночной и копытной кости. В силу труднодоступного расположения этих костей внутри копыта, а также невозможности зафиксировать структуры челнока в полностью неподвижном состоянии ни снаружи, ни изнутри (челночная кость соединена с множеством связок и с сухожилием глубокого сгибателя), добиться надежного срастания перелома, чтобы лошадь не хромала, чаще всего не представляется возможным. Однако некоторое количество случаев с благоприятным исходом все же известно. В основном это относится к несложным переломам внутри копыта у некрупных лошадей. По разным данным длительный отдых (от 6 месяцев и до 2 лет), также ковка на круглую подкову оказывали положительный результат, и лошади потом даже работали, не хромая.
о многом сомнительный и неблагоприятный прогноз при переломах у лошадей связан с тем, что у врачей до недавнего времени было не так-то много способов по организации надежного покоя сломанной конечности. В старые времена для этого широко практиковали различные подвешивающие конструкции. Но, к сожалению, такая разгрузка сломанной конечности не всегда шла во благо, а часто приводила только к дополнительным проблемам. Дело в том, что во всех таких приспособлениях у лошади со временем развивались обширные пролежни, от сдавливания живота нарушалось пищеварение, затруднялись акты дефекации и мочеиспускания. Многие животные погибали при этом от колик, инфекции и интоксикации задолго до заживления перелома (в среднем на формирование костной мозоли у лошади уходит от 2-х до 6-ти месяцев, в зависимости от размера кости, сложности перелома, возраста лошади и т.д.). Единственное, кому более или менее везло при таком лечении, так это некрупным, легким или малорослым лошадям, которые с минимальными потерями для своего здоровья приспосабливались жить в подвешивающем аппарате.
Также, немало проблем у врачей всегда возникало и из-за неспокойного темперамента некоторых пациентов. По статистике, легко возбудимые и нервные животные гораздо чаще гнут и ломают свои фиксирующие приспособления, пластины, штифты и гипсовые лангеты.
Еще одной серьезной проблемой у лошади с переломом всегда был и остается ламинит – воспаление в листочковом слое копыта. Так как при традиционном фиксировании перелома гипсом соседняя здоровая нога вынужденно несет больший вес и страдает из-за перегрузки, то она как раз и подвергается риску такого заболевания.
Последние достижения при лечении переломов
Одним из последних ветеринарных достижений при лечении переломов у лошадей, является метод транскортикальной (чрезкостной) фиксации. Смысл такой фиксации заключается в том, что выше места перелома внутри кости временно ставят специальные металлические стержни, а потом всю конечность одевают в легкий и вместе с тем очень прочный полимерный гипс, в котором и закрепляют эти стержни. Таким образом, получается, что конечность лошади выше места перелома как бы подвешивается внутри гипсовой повязки. В результате этого лошадь получает возможность полностью опираться на сломанную конечность, так как весь ее вес при этом ложится только на здоровую кость и гипс, а поврежденный участок остается без нагрузки. Устанавливаются такие стержни под общим наркозом, как правило, одновременно с наложением гипса или при проведении операции по остеосинтезу. В настоящее время метод уже достаточно широко апробирован как за рубежом, так и у нас и помог спасти не одну лошадиную жизнь. Во многом, только благодаря транскортикальной фиксации у врачей появился шанс бороться за жизни лошадей даже при таких серьезных травмах, как полный перелом пястной или плюсневой костей.
Автор: Жукова Мария Владимировна / Мануйлов Кирилл / Савицкая Марина
Выше колени! Хромота в коленном суставе (задней конечности) у лошадей
Выше колени!
Хромота в коленном суставе (задней конечности) у лошадей
Хромота, распространяющаяся на коленные суставы задних конечностей, довольно распространена у лошадей, но точно диагностировать такие состояния часто бывает сложно. Прежде всего, необходимо понимание сложных анатомических структур, входящих в коленный сустав, который может быть поврежден.
Patella – надколенная чашечка
Medial Condyle of the Femur – внутренний мыщелок бедренной кости
Patella Ligaments – сухожилие надколенной чашечки
Tibia – большеберцовая кость
Коленный сустав задней конечности – крупнейший сустав у лошадей, его эквивалентом является коленный сустав у человека. В его состав входят схожие по строению и функции кости, сухожилия и мягкие ткани, включая надколенную чашечку, мениск и крестообразные связки колена. Стабильность сустава во многом обеспечивается сильными сухожилиями надколенной чашечки, которые способны зафиксировать надколенную чашечку над внутренним мыщелоком бедренной кости. Отличительной особенностью коленного сустава задней конечности лошади является то, что медиальный мыщелок бедренной кости значительно крупнее латерального. Три сухожилия надколенной чашечки помогают зафиксировать надколенную чашечку в положении, благодаря которому лошадь может отдыхать в стоячем положении часами, не напрягая свои мускулы. Это являются частью так называемого «поддерживающего аппарата» задних конечностей.
Колено состоит из двух суставов: самый крупный – феморопателлярный сустав, а два меньшего размера – латеральный и медиальный бедренно-большеберцовые суставы.
Patella – надколенная чашечка
Femur – бедренная кость
Lateral Collateral Ligament – Латеральная (наружная) коллатеральная (боковая) связка коленного сустава
Tibia – большеберцовая кость
Оба сустава поддерживаются серией сложных сухожилий. Мениск, расположенный между бедренной костью и большеберцовой костью, способствует тому, что во время движения лошади эти кости плавно скользят одна по другой.
Как всегда, клинический осмотр, проводимый вашим ветеринаром, поможет локализовать причину хромоты в коленном суставе на основании вздутия, ответа на флекс-тесты и часто (но не всегда) на основании того, что хромота уменьшается после местных инъекций в сустав.
Наиболее полезными методами диагностики проблем с коленными суставами задних конечностей являются р ентгеновское и ультразвуковое обследование, но хорошие результаты также дают сканирований костей,и проводимые в некоторых крупных клиниках магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
Коленный сустав задней конечности является крайне подвижным и подвержен травмированию на высокой скорости или во время прыжков. Список травм и условий, которые могут неблагоприятно воздействовать на суставы вашей лошади, очень широк, но мы сконцентрируем внимание на основных проблемах, которые могут возникнуть у вашей лошади.
В данной статье мы рассмотрим две основные категории повреждения коленного сустава
1. Феморопателлярное с остояние
Защемление или верхняя фиксация надколенной чашечки
Защемление надколенной чашечки может привести к «застреванию» ноги лошади в вытянутом назад состоянии, приводящему к типичному положению:
Большинство лошадей быстро выходят из этого положения, но некоторым требуется проведение манипуляций с надколенной чашечкой для возвращения конечности в нормальное положение.
Этот недуг может наблюдаться у взрослых лошадей, особенно у тех, которые имеют сопутствующую травму коленного сустава, или у лошадей, участвующих в соревнованиях, работу с которыми неожиданно прекращают и оставляют лошадь в деннике, лишая нагрузки.
В тяжелых случаях состояние может быть диагностировано простым наблюдением: конечность располагается за лошадью, коленный сустав «замкнут», обычно лошадь может сама высвободить защемленный сустав, а надколенная чашечка высвобождается со щелчком.
В менее тяжелых случаях высвобождение надколенной чашечки происходит со временем, а лошади в таком состоянии могут демонстрировать достаточно неравномерное движение задних конечностей: двигаются рывками.
В легких случаях единственным признаком может быть нежелание двигаться галопом или частая смена ног и перескакивание во время галопа.
Лечение защемления надколенной чашечки зависит от тяжести заболевания. Изначально проводится консервативное лечение, нацеленное на улучшение состояния лошади и усиление мускулатуры задних конечностей. В зависимости от состояния лошади показаны ежедневные тренировки, наиболее эффективным лечением является применение работы на спуск-подъем или лонжирование, предпочтительно на мягком песочном грунте. Следует избегать ограничения свободы движения в деннике, рекомендовано пребывание в леваде при любой возможности.
Если такое консервативное решение не дает результата, на следующем этапе лечения применяются инъекции противораздражающих средств в сами сухожилия, как попытка сделать их более объемными и прочными. Наиболее часто используемым препаратом является йод с миндальным маслом. Большинство лошадей хорошо отвечает на такое лечение.
В случаях, трудно поддающихся лечению, необходимо хирургическое вмешательство. Современный метод включает в себя многочисленные мелкие надрезы связки надколенника в попытке увеличить ее объем и привести к сокращению.
В течение многих лет альтернативным вариантом лечения было отрезать медиальную связку надколенника, но эта процедура может привести к серьезным осложнениями (фрагментация края надколенника), поэтому проведение такой манипуляции больше не рекомендуется.
Остеохондроз
Рентгеновский снимок лошади, страдающей остеохондрозом феморопателлярного сустава со свободными включениями у боковой границы блоковидного сустава бедренной кости.
Фотография препарата задней конечности лошади иллюстрирует патологические изменения у боковой границы блоковидного сустава, вызванные остеохондрозом.
Феморопателлярный сустав особенно подвержен остеохондрозу. Мы допускаем, что патология развивается у лошади в крайне молодом возрасте, но клинические признаки не проявляются, пока она не поступит в работу с полной нагрузкой. Связанная с этим состоянием хромота может варьировать от очень незначительного дефекта аллюра до сильной хромоты. Сустав часто опухает, особенно у жеребят и молодых лошадей, что приводит к мышечной атрофии верхней части конечности.
Чаще всего диагноз ставится после рентгеновского исследования. Обычно остеохондроз поражает коленный сустав в районе латерального блоковидного выступа.
Лечение проводится посредством удаления при помощи хирургии минимального вмешательства (артроскопии), особенно у лошадей с наличием отдельных фрагментов.
Прогноз зависит от тяжести патологии. В случаях слабо выраженной патологии, лечение которой возможно при помощи отдыха и ограничения подвижности, прогноз обычно хороший.
В случаях более сильных поражений лошадей лечат посредством артроскопического удаления омертвевших частей и инородных тел и промывки сустава. Приблизительно 70% лошадей после лечения способны нести спортивную нагрузку.
Переломы коленной чашечки
Переломы коленной чашечки наиболее распространены у лошадей, принимающих участие в соревнованиях. Обычно они вызваны тем, что лошадь ударяет сустав о неразрушаемое препятствие во время соревнований по троеборью.
Такие лошади страдают сильнейшей хромотой, область коленной чашечки вздута. Диагноз подтверждается рентгеновским исследованием. Мелкие костные отломки удаляются посредством артроскопии, крупные отломки костей скрепляют хирургическими методами при помощи имплантов, таких как винты. При небольшом количестве костных отломков прогноз хороший. Если коленная чашечка раздроблена на многочисленные фрагменты, прогноз неблагоприятен.
2. Бедренно-большеберцовые суставы
Бедренно-большеберцовые суставы в основном подвержены артриту, кисте кости, разрыву мениска и повреждению сухожилий.
Артрит
Аритрит коленной чашечки чаще всего наблюдается в бедренно-берцовых суставах, но может распространяться и на феморопателлярный сустав. Артрит часто является вторичным по отношению к другому состоянию, особенно повреждению краниальной крестообразной связки или серьезной травме.
Артрит чаще всего диагностируется в ходе рентгеновского исследования, но на ранних стадиях воспаление в районе выстилки сустава и увеличение объема суставной жидкости может просматриваться ультразвуковым сканером.
Поскольку это крайне подвижный сустав, лечение артрита может быть крайне затруднено, но в большинстве случаев лошади благоприятно отвечают на внутрисуставное лечение препаратами. Лечение включает инъекции таких препаратов как кортекостероиды и гиалуроновая кислота. Чаще всего используют терапию посредством применения IRAP® (протеина антагониста рецептора интерлейкина 1) в рамках специальной техники, которая усиливает собственные противовоспалительные медиаторы тела, которые затем вводятся обратно в суставы.
Киста
1. Латеральный рентгеновский снимок коленного сустава демонстрирует крупную костную кисту (стрелка) в медиальном суставном выступе бедренной кости.
2. Фотография суставной поверхности того же медиального суставного выступа, демонстрирующая дефект хрящевой ткани и вход в кисту.
Киста (субхондральная киста кости) чаще всего формируется в медиальном суставном выступе бедренной кости. Такие кисты могут быть сопряжены со значительной хромотой и опухолью сустава.
Типично киста образуется у лошадей в возрасте четырех лет или старше, но встречается и у лошадей любого возраста. Поскольку эти кисты обычно связаны с суставами, они часто отвечают на блокаду сустава, хотя из-за количества кости, находящейся ниже хряща, этот метод не всегда эффективен в борьбе с хромотой.
Субхондральная костная киста диагностируется посредством рентгеновского исследования.
Существует ряд способов лечения. Многие лошади отвечают на отдых в деннике или леваде. Лошади, страдающие кистой, мало или совсем не связанной напрямую с суставом, хорошо реагируют на консервативное лечение. Высоко эффективны для возвращения лошади в спортивную форму инъекции в кисту посредством артроскопии или под ультразвуковым контролем. В последнее время применяются прямые инъекции стволовых клеток в кисту, но крупных исследований, документирующих прогнозы такого лечения, на момент публикации данной статьи не проведено.
Травмы мениска
Повреждение мениска – одна из серьезнейших травм коленного сустава лошади.
Лошади с травмами мениска сначала очень хромают, но с течением времени хромота часто проходит. Чаще всего у лошадей травмируется медиальный мениск, практически все лошади с разрывом мениска страдают от травмы сухожилия, удерживающего мениск на своем месте. Хромота, вызванная травмами мениска, практически всегда усиливается при флекс-тесте.
Ультразвуковое и рентгеновское исследования являются ценными инструментами диагностики травм мениска у лошадей, но лучшим средством их диагностики является артроскопия сустава.
В случае сильной хромоты или когда лошадь не отвечает на консервативное лечение, необходимо хирургическое ис следование. К полноценной спортивной нагрузке возвращается 50 % лошадей – в зависимости от тяжести травмы, выявленной при хирургическом исследовании.
Изначально лечением повреждения мягких тканей должны служить отдых и ограничение подвижности с выполнением под контролем ветеринара программы упражнений для постепенного возвращения лошади к работе в полном объеме.
Травмы крестообразной связки
Такие повреждения чаще всего имеют травматическое происхождение и вызывают сильную хромоту с опухолью коленных суставов.
Повреждение этих сухожилий сложно диагностировать, поскольку сухожилие расположено глубоко в суставе, хотя рентгеновские аппараты высокого качества отражают костные новообразования в районе крепления сухожилий к большеберцовой кости.
Чаще всего страдает краниальная крестообразная связка, хотя бывает видна и травма сухожилия. В отличие от ситуаций с людьми, частичный разрыв сухожилия гораздо более распространен, чем разрыв связки. Лучшим диагностическим средством является хирургические исследование – артроскопия. Даже в случае частичных разрывов связок, происходит выраженная нестабильность сустава, ведущая к возникновению вторичного артрита. В связи с такими осложнениями, прогноз в отношении спортивных показателей неблагоприятен.
Повреждения коллатеральных связок
Сильные коллатеральные сухожилия поддерживают коленный сустав. В основном травмируется медиальное коллатеральное сухожилие, но встречаются и травмы латерального сухожилия. Такие повреждения обычно вызываются травмой и могут быть локализованы областью сухожилия из-за боли и опухоли поврежденной области. Дальнейшее исследование можно провести при помощи ультразвука. В случае легкого растяжения сухожилий прогноз благоприятен, 4 – 6 недель отдыха, а затем 4 – 6 недель нормированной нагрузки. Для случаев полного разрыва коллатеральных связок прогноз неблагоприятен.
Вывод:
Мы надеемся, что описание состояний, влияющих на коленные суставы послужит полезным справочным материалом, если ваша лошадь страдает от коленной хромоты. Мы также показали, что наиболее полезным диагностическим средством остается рентген, хотя ультразвук и сцинтография также полезны. Прогноз для хронических случаев часто сомнителен, возникновение вторичного артрита у таких лошадей всегда является потенциальной проблемой.
Таблица, приведенная ниже, содержит общую информацию о наиболее часто встречающихся проблемах коленного сустава задней конечности лошади.
Для остальных случаев прогноз варьирует от удовлетворительного до хорошего
трохлеарного (надколенникова) выступа бедренной кости
Доктор Робин Белл и профессор Лео Джеффкотт, Центр Исследования Работоспособности Лошади, Академическая Больница Ветеринарного Университета г. Камден (источник) .
Травмы лошадей и их лечение
Среди типичных травм лошадей можно отметить: заподпруживание, нагет, пипгак, засечку, ушибы и накостник. Молодые жеребята часто могут травмироваться, из-за неосведомленности. Травмы и раны могут появиться при ушибах, падениях, порезах, уколах, укусах.
Заподпруживание
Может случиться, если лошадь низко наклоняет голову при туго затянутой подпруге. При таком виде травматизма у лошади на брюхе появляется твердая болезненная припухлость, вызванная в результате ущемления кожи и гематомы в области подпруги.
Лечение: заподпружинивания стоит начать с холодных, а затем теплых компрессов. Ускоряет выздоровление втирание ихтиоловой мази.
Нагет
появляется у лошадей при неумелой езде. Нагет выглядит как болезненная припухлость, которая появляется на спине или холке лошади от давления упряжи или седла. Такое же образование может появиться от давления узды и на затылке животного.
Лечение : лечить нагет стоит так же, как и заподпружинивание – холодными и теплыми компрессами.
Пипгак
Появляется у лошадей в результате ушиба скакательного сустава обо что-либо твердое, например, о стенки конюшни или фургона. Для предотвращения пипгака стоит надевать на лошадь ногавки.
Лечение : начать лечение стоит только в случае, если лошадь начала хромать, или в случае опасности занесения инфекции. Если у лошади поврежден локоть, то стоит надеть на бабку предохранительное кольцо, которое будет защищать локоть при заживании.
Засечка
Появляется на пятке лошади в результате удара копыта задней ноги.
Лечение: засечки стоит тщательно очищать и накладывать антисептическую повязку, для того, чтобы в дальнейшем избежать инфекции. Засечки часто сопровождаются обширными кровоподтеками – и лечение может надолго затянуться.
Накостник
Появляется у молодых лошадей в период приучения к работе. Накостник – это опухоль на кости животного, которая появляется между пястью и запястьем. В результате возникновения накостника у животного может наблюдаться хромота.
Лечение: боль, которая возникает из-за накостников проходит сама, но если хромота не прекращается, то хозяину стоит сделать рентген ноги, для того, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Ушибы
Могут вызывать сильную боль и полную потерю работоспособности. У рабочей лошади ушибы – это довольно частое явление.
Лечение: Если ткани не разможжены, то в первые два дня после ушиба применяют холод лед, снег, замешанную в виде теста красную глину с добавлением 3%-ной уксусной кислоты. Также ушибы можно лечить холодными компрессами, массажем, охлаждающими гелями.
- О компании
- Сертификаты
- Отзывы
- Препараты
- Для кошек
- Для собак
- Для лошадей
- Справочник
- Кошки
- Собаки
- Лошади
- Новости
- Где купить
- Контакты
Изображение товара может отличаться от полученного Вами товара. Производитель оставляет за собой право изменять комплектацию и технические характеристики продукции без предварительного уведомления, при этом функциональные и качественные показатели продукции не ухудшаются. Информация о товаре носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой Статьей 437 ГК РФ.
Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой и представлены исключительно с ознакомительной целью. Актуальные цены необходимо уточнять у представителей.
Любое копирование и использование материалов сайта без письменного разрешения правообладателя запрещено.
Использование сайта (в том числе заполнение любых форм) означает согласие пользователя с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением, которые доступны по ссылке.
Строение задней конечности лошади: признаки и симптомы травмирования, травмы
Травма конечностей встречается достаточно часто, ведь рост травматизма в последние годы составляет 4,7%. Травмы опорно-двигательного аппарата занимают второе место в структуре смертности населения, среди них на первом месте – повреждения конечностей. Если знать признаки травм, можно своевременно сориентироваться в ситуации и грамотно оказать первую помощь. От этого часто зависит жизнь человека.
Причины и виды травм конечностей
Конечности травмируются вследствие многих причин:
- падений,
- драк,
- занятий спортом,
- автомобильных аварий.
Различают следующие виды повреждений конечностей:
- закрытые травмы мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы);
- повреждение костей (вывихи и переломы).
Признаки повреждений конечности
Травмы конечностей обычно имеют характерные симптомы, которые зависят как от вида повреждения, так и от механизма травмы.
Ушибы не сопровождаются видимыми повреждениями тканей. Их может вызвать удар тупым предметом по конечности или последней по предмету. Ушиб сопровождается болью в конечности, отеком мягких тканей, кровоизлиянием. Когда травмируется сустав, кровь изливается суставную полость, происходит его деформация, ограничен объем движений.
При резких движениях конечности происходит растяжение связок – частичный их разрыв с сохранением анатомической целостности. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при неудачном повороте стопы наружу: наблюдается нарушение его функции, боль, припухлость и гематома.
Разрыв – это закрытое повреждение тканей, при котором нарушается целостность их структуры. Различают разрывы сухожилий, связок, мышц. Разрыв сухожилий происходит при резком сокращении мышц конечности. В момент травмы возникает сильная боль, нарушается функция мышцы, может образоваться незначительная гематома и видимая щель между концами разорванного сухожилия.
В момент переразгибания сустава иногда происходит разрыв его связок. При разрыве связок голеностопного сустава появляется резкая боль и кровоизлияние вокруг него, гемартроз, нарушение функции. Когда разрываются внутрисуставные связки тазобедренного и коленного сустава, слышен хруст и клацанье в суставе во время его сгибания. Из-за сильного сокращения мышцы может произойти разрыв фасций: в месте травмы образуется дефект, сквозь который при сокращении выпячивается мышца. Разрыв мышцы возникает вследствие ее растяжения, напряжения или сокращения. Пострадавший жалуется на сильную боль, при сокращении мышцы увеличивается дефект в месте ее разрыва.
Вывих – это устойчивое смещение суставных концов костей. Нарушается функция поврежденной конечности. Чаще всего встречаются вывихи плеча, предплечья, бедра.
Переломом называется травма, вследствие которой нарушается целостность кости.
Переломы конечностей бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с повреждением ее). Они могут быть как без смещения, так и со смещением; смещение отломков происходит по длине, ширине или в нескольких плоскостях. Основные признаки переломов конечностей: боль в месте травмы, патологическая подвижность отломков и крепитация (при надавливании на отломки слышен характерный хруст). В месте травмы происходит кровоизлияние, часто отмечается деформация конечности. В случае открытого перелома возможно кровотечение. При закрытом переломе бедра скрытая кровопотеря составляет 2л, плеча – 1,3л, поэтому в данных случаях могут появиться признаки кровопотери.
Неотложная помощь при травмах конечностей
Основными мероприятиями первой помощи при травмах конечностей являются обезболивание, иммобилизация, при необходимости – остановка кровотечения.
Для обезболивания места травмы при ушибе конечности местно применяют мешок со снегом, льдом, холодной водой. Если в аптечке есть хлорэтил, целесообразно его использовать для местного обезболивания. В случае растяжения местно используется холод. При разрыве связок выполняют транспортную иммобилизацию бинтовой повязкой, обезболивание хлорэтилом. В случае разрыва фасции или мышцы нужно на место травмы наложить давящую повязку.
В случае вывиха необходимо местно использовать холод или хлорэтил. Верхнюю конечность следует иммобилизировать бинтовой или косыночной повязкой, нижнюю можно обездвижить, прибинтовав травмированную ногу к здоровой или фиксировав к подручным средствам (например, к доске). В современных аптечках должны быть стандартные косыночные повязки. Категорически нельзя пытаться вернуть конечность в обычное положение или самостоятельно вправить; потерпевшего обязательно нужно доставить в травмпункт.
При переломе конечности место перелома обезболивают хлорэтилом или местно применяют холод. В случае перелома плеча и бедра иммобилизируют 3 сустава, а при переломе голени и предплечья – два ближайших к месту перелома. Для транспортной иммобилизации также можно использовать стандартные шины или подручные средства: доски, палки, лыжи. Целесообразно применить вакуумные шины. В случае открытого перелома края раны необходимо обработать 5% спиртовым раствором йода, сверху накрыть стерильной салфеткой и прибинтовать.
Для фиксации отломков руку можно прибинтовать к груди, а нижние конечности – друг к другу. Из медикаментозных препаратов при травмах для обезболивания применяют анальгин, ибупрофен, диклофенак. Для профилактики болевого шока при переломе конечности нужно укрыть пострадавшего, дать попить горячего сладкого чая. При признаках кровопотери необходимо опустить пониже голову и поднять вверх неповрежденные конечности.
Зная признаки различных повреждений конечностей, владея приемами оказания первой помощи, можно своевременно грамотно оказать неотложную помощь на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, предотвратить грозные осложнения и спасти человеку жизнь. Помните: пострадавшим с повреждением конечностей обязательно нужна консультация травматолога для оказания квалифицированной медицинской помощи и выбора дальнейшего лечения.
К вопросу о травматизме в конном спорте
Кафедра судебной медицины (зав. – д.м.н., проф. А.И. Авдеев) ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России, г. Хабаровск
К вопросу о травматизме в конном спорте / Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 70-74.
библиографическое описание:
К вопросу о травматизме в конном спорте / Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 70-74.
код для вставки на форум:
С травмами, причиняемыми лошадьми, можно встретиться в сельской местности, в организациях занимающихся содержанием и разведением лошадей, а также при занятиях конным спортом. По данным зарубежных авторов [1], повреждения, образующиеся в результате контакта с лошадьми, в 15 % возникали на фермах, в 15 % случаев – в местах, оборудованных для занятий конным спортом, и в 3,5 % при передвижении лошади по дорогам. Остальные случаи связаны с травматизмом людей в местах выпаса, на увеселительных мероприятиях и т.д.
Уровень травматизма, связанный с лошадьми, всегда высок в силу того, что лошадь достаточно мощное животное, которое всегда сильнее и быстрее человека. В процессе эволюции лошадь приобрела два оружия для защиты – передние зубы и сильные ноги, снабженные копытами. При обороне лошади ограничиваются, как правило, одиночными укусами или ляганием.
Конный спорт по статистике травм не входит в десятку опасных видов спорта. Чаще всего встречается падение с лошади, которое по уровню высоты мало отличается от падения с одноименного спортивного снаряда или забора и грозит, в основном, получением травм лишь под тяжестью собственного веса. Наиболее же опасны падения вместе с лошадью, когда лошадь накрывает собой человека, так как вес животного в среднем около 500 кг. Опасно падение вместе с лошадью на бок. При этом самая травмируемая часть у всадника – ноги. Падение вместе с лошадью вперед чаще можно наблюдать на галопе, когда лошадь оступается и падает на передние ноги или кувырком вперед.
Падение с лошади, особенно на скаку, по травматичности сравнимо с падением с высоты 5-го этажа или выпадением из движущегося автомобиля. Скорость движения лошади может достигать 50 км/час. Тяжелые травмы может получить упавший в начале движения и запутавшийся в стремени седок. В этом случае лошадь неоднократно ударяет его задними копытами, пытаясь сбросить с себя, наступает на него. Известны случаи множественных переломов костей таза, переломы длинных трубчатых костей. Если падение произошло на скаку, при не высвободившейся из стремени ноге, помимо травмы запутанной конечности седок получает тяжелые травмы головы и верхней части тела в результате контакта с землей и волочения по ней. При падении с лошадью могут образовываться сочетанные переломы длинных трубчатых костей, перелом позвоночника.
Лошадь также может ударить седока своим затылком при запрокидывании головы, пытаясь избавиться от седока. Удар приходится на область лица с повреждением костей лицевого скелета, потерей сознания и падением с запутыванием в стременах. Лошадь может намеренно придавить седока своим весом – прием, который используется для освобождения от запрыгнувшего на спину хищника. Наездник получает повреждения как от падения, так и от придавливания весом лошади.
В целом, травмы можно разделить на легкие, не требующие медицинского вмешательства (ссадины и кровоподтеки), и тяжелые (раны, переломы, сотрясения и ушибы внутренних органов). Тяжелые травмы у людей, находящихся в постоянном контакте с лошадьми, встречаются в 2,5 %, легкие – у 20 % контактирующих. Основной объем травматизма обусловлен укусами животного и ляганием.
Укус лошадью связан с ее поведенческими реакциями. Лошадь отгоняет мух и кусающих ее оводов с тела посредством зубов и легко может укусить попавшуюся на пути руку. Можно получить травму от зубов лошади, если незаметно подойти к ней и прикоснуться к телу, или же при кормлении с руки. Данный вид травмы обеспечивается сочетанием широкого угла обзора глаза лошади (300°) и плохого, неконтрастного зрения.
Очень часто кусаются жеребята, что связано с освоением окружающего мира и пробой всего «на зуб». Укусы жеребят и молодых лошадей (до двух с половиной лет) особенно травмоопасны, так как у них некрупные зубы с округлой, малой по площади резцовой поверхностью с большими промежутками. Покусывание у лошадей является частью брачных игр, и поэтому в качестве особой благодарности и привязанности к человеку она может прикусить руку, шею человека. Серьезную травму можно получить, если пытаться разнять соперничающих или дерущихся взрослых жеребцов. Таким образом, при укусе страдают, как правило, руки, возможны укусы головы.
Укус лошади очень силен. Описаны случаи частичной ампутации пальцев кисти и образования укушено-скальпированных ран. Сила укуса лошади обусловлена не только массивностью жевательных мышц, но и положением относительно друг друга резцов верхней и нижней челюстей. Резцы у молодой лошади располагаются полукругом, а прикус прямой или клещеобразный; у зрелой дуга более плоская, а положение челюстей принимает форму острого угла.
При укусе лошадью остаются ссадины, раны, кровоподтеки. Образование тех или иных повреждений обусловлено силой укуса и состоянием зубов, наличием или отсутствием одежды, областью укуса, а также видом укуса (статический или динамический). При статическом укусе массива мягких тканей, например плеча, образуются дугообразные кровоподтеки шириной до 3,0 см, с нечеткими краями, обширной гематомой в подкожной клетчатке. Массивность кровоподтека обусловлена силой сжатия, широкой поверхностью прикуса, значительным захватом тканей. При захвате достаточно тонкой кожи, расположенной над костными образованиями, образуются поверхностные раны. При отдергивании части тела или движении лошадью головой укус приобретает динамический характер, и от кровоподтека отходят осаднения линейной формы, истончающиеся в конечной части следа. Если при статическом укусе образовалась рана, то при динамическом она может приобрести скальпированный вид.
Вторыми по частоте, после укуса, являются травмы от удара копытом. Лошадь способна лягаться как одной ногой, так и обеими сразу, при этом наносится наиболее сильный и мощный удар. Сила удара копытом лошади может достигать 500–600 кг. В связи с анатомической особенностью строения ног лошадь не может бить копытом вбок, бьет только вперед или назад. При прочих равных условиях наиболее сильный удар наносится на излете копыта, когда достигается максимальная скорость. При попадании под удар в начале движения копыта энергия передается всему телу, в результате чего происходит отброс и падение на грунт, что утяжеляет характер травмы. При согнутой передней ноге в коленном суставе и осмотре копыта лошадь может нанести короткий, но не менее ощутимый удар. При указанных выше ударах дуга копыта обращена вниз или кзади, а задняя часть копыта, не покрытая кератином (стрелка), – кверху, что может служить дифференциальным признаком вида удара. Подмечено, что задними ногами лошадь наносит чаще удар всей подошвенной поверхностью копыта, в то время как передними – ребром. Защищаясь, лошадь может встать на дыбы и резко ударить противника сверху вниз передними копытами. В этом случае дуга копыта обращена кверху или кпереди. В таком случае также высока вероятность того, что после падения потерпевшего лошадь всей своей массой придавит его.
Рассматривая копыта как травмирующее орудие, можно столкнуться с двумя случаями: повреждения от подкованных и неподкованных копыт. Неподкованные животные, как правило, обитают в табунах. Повреждения могут возникнуть у табунщиков или лиц, случайно забредших в табун. Поскольку копыто не раздвоено, в отличие от копыт крупного рогатого скота, то в результате удара образуются дугообразные или округлые ссадины и кровоподтеки. Кроме того, само копыто непарнокопытного больше по площади. Самые болезненные удары причиняют жеребята, так как имеют маленькие по площади копыта, снабженные острым краем. От удара жеребенка образуются ссадины и кровоподтеки, сопровождаемые глубокими гематомами.
Повреждения подкованными животными встречаются в сельской местности. Источник опасности – рабочие лошади, используемые в хозяйстве. В городе с подкованными лошадьми можно встретиться на ипподромах, в конных клубах, увеселительных местах, где производится катание на лошадях.
Подкова имеет форму неполного круга и изготавливается из металла. Для движения по разной местности она может иметь различные выступающие поверхности – пеньки, шипы, прорези и т.д. Каждая подкова, в зависимости от предназначения, обладает тем или иным набором групповых признаков, которые могут служить для групповой идентификации.
Подковы бывают кустарного изготовления, но чаще используют подковы промышленного производства со стандартными или съемными шипами. Минимальная масса подковы 200 г, максимальная – 720 г. Ширина полотна подковы среднего размера – около 22 мм, толщина – 8 мм. Подошвенная поверхность подковы плоская; нижняя, как правило, полукруглая или имеющая скосы. В передней части подковы обычно имеется направленный вверх отворот – язычок, способствующий более прочной фиксации подковы на копыте. На нижней поверхности подковы есть гвоздевая дорожка, в которой располагаются головки подковных гвоздей. Подковы для передних копыт имеют округлую форму, для задних копыт – несколько более вытянутую, что соответствует форме передних и задних копыт.
Идентификация по узкогрупповым признакам возможна по повреждению костей черепа (вдавленный перелом) при наличии крупных эксплуатационных дефектов на подкове (забоины, дефекты). Необходимым условием является скорейшее изъятие подковы как травмирующего орудия, так как в процессе эксплуатации могут образоваться новые дефекты металла.
Строение и форма подковы и копыта определяют и оставляемые ими повреждения. В зависимости от силы удара могут возникать кровоподтеки, ссадины, ушибленные раны, переломы костей. При ударе плоскостью подковы возникают округлые кровоподтеки с просветлением в центре, сопоставимые по размеру с диаметром подковы. При ударе под углом или контакте не всей плоскостью возникают дугообразные кровоподтеки, соответствующие ширине полосы металла подковы. При ударе ребром подковы возникают, как правило, ссадины, раны и переломы костей. Дырчатые переломы костей свода черепа возможны при ударе ребром копыта в височную область. Ссадины могут быть статическими (штампованными) – отражают строение и рельеф подковы, и динамическими – отражают строение контактного участка в начале повреждения. Образующиеся от удара раны имеют дугообразную форму с выраженным осаднением, размозжением краев, соединительнотканными перемычками в концах и углах раны – в ране можно обнаружить все признаки воздействия тупого твердого предмета со слабо выраженным ребром. При исследовании повреждений обнаруживаются частички грунта, травы, навоза.
При попадании в область головы могут возникать вдавленные и террасовидные переломы костей свода черепа серповидной или полулунной формы. В таких случаях развивается тяжелый ушиб головного мозга. Нередко образуются линейные трещины и переломы костей свода черепа с переходом на основание на стороне удара. При ударе копытом в область грудной клетки возникают локальные разгибательные переломы ребер, сопровождающиеся ушибом легких и сердца. При ударе в область живота – разрывы паренхиматозных и полых органов, возможны повреждения костей таза. При попадании по костям предплечья и мелким трубчатым костям возникают трещины и переломы. При исследовании контактно-диффузионным методом области повреждений кожного покрова можно обнаружить присутствие металла – железа.
Лошадь может не только ударять копытом, но и случайно наступить на ногу. Давление копытом в положении стоя – от 100 до 150 кг, а при опускании ноги сила давления возрастает до 1000 кг. При воздействии на тыльную поверхность стопы, особенно подкованным копытом, как правило, образуются обширные кровоподтеки, зачастую сопровождаемые переломом плюсневых костей и фаланг пальцев.
При исследовании одежды в области удара копытом можно обнаружить спрессованность волокон на месте воздействия подковы, иногда линейные надрывы от действия ребра или крестообразные разрывы от действия шипов и пеньков подковы. При исследовании контактно-диффузионным методом области повреждений одежды обнаруживается присутствие металла – железа.
Опасно находиться рядом с лошадью в маленьком помещении, что случается в случаях транспортировки и погрузки в транспортное средство. Лошадь может придавить человека к стенке или борту, толкнуть его грудью или крупом. Наиболее часто в этих случаях страдает грудная клетка, что выражается в явлениях ушиба и переломах ребер.
Помимо всего, лошадь может причинить повреждения хвостом. Отгоняя насекомых, лошадь случайно может нанести довольно ощутимый удар по глазам стоящего рядом человека, особенно если в волосах хвоста застрял мусор или колючки растений. В этом случае возникает контузия глазного яблока, явления кератита, блефарита и т.д.
Таким образом, занятия конным спортом, ухаживание за лошадьми может привести к различным по механизму образования и характеру травмам, морфологическая картина которых порой не специфична, а отсутствие предварительных сведений может привести к неправильной трактовке повреждений.
Список литературы:
1. Northey, G. Equestrian injuries in New Zealand, 1993–2001: knowledge and experience // NZMJ. – 2003. – Vol. 116, № 1182. – P. З73-381.
похожие статьи
Некоторые статистические данные агрессии животных в отношении детей / Баранова А.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 126-130.
К вопросу о повреждении лица в результате укуса животными / Баранова А.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 51-54.
Оценка самоповреждений дистальных отделов нижней конечности от воздействия тупыми предметами / Куликов С.Н. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 153-154.
Смерть спортсмена: случай из практики судебно-медицинского гистолога / Глазунов А.Г., Сахаров А.И., Евдокимова Е.В., Богомолов Д.В., Шай А.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 56-58.
Травматизм при занятиях фитнесом (оздоровительным спортом) / Андрейко И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 14-19.
