Саркоид у лошади: виды, причины, традиционные методы и способы лечения болезни

Саркоид. поделитесь личным опытом!

Настас
Опытный
  • 2 Мар 2017
  • #141
  • Elena2014
    • 2 Мар 2017
  • #142
  • Julia Belousova
    • 3 Мар 2017
  • #143
  • Elena2014
    • 3 Мар 2017
  • #144
  • Julia Belousova
    • 4 Мар 2017
  • #145
  • не было предварительного лечения, ветеринары предложили усыпить..
    гомеопатия действует по другим принципам, отличным от тех которые вам преподавали в институте. Рассказывать возможности тут нет – для этого нужно прочитать немало литературы. Но первым делом нужно раскрепостить свой мозг чтобы он начал воспринимать и ПРИНИМАТЬ новую альтернативную информацию.
    А пока что опять все то же “не читал, но не одобряю”.

    А человек Вам четко написал – не было результатов от аллопатический терапии. как и у большинства других, отписавшихся в это теме.

    Elena2014
    • 4 Мар 2017
  • #146
  • не было предварительного лечения, ветеринары предложили усыпить..
    гомеопатия действует по другим принципам, отличным от тех которые вам преподавали в институте. Рассказывать возможности тут нет – для этого нужно прочитать немало литературы. Но первым делом нужно раскрепостить свой мозг чтобы он начал воспринимать и ПРИНИМАТЬ новую альтернативную информацию.
    А пока что опять все то же “не читал, но не одобряю”.

    А человек Вам четко написал – не было результатов от аллопатический терапии. как и у большинства других, отписавшихся в это теме.

    Julia Belousova
    • 4 Мар 2017
  • #147
  • Elena2014
    • 4 Мар 2017
  • #148
  • Вы разве знаете про то что я читаю и какой информацией владею? Не знаете

    И эта фраза тоже не выдерживает никакой критики, навряд ли вы в курсе знакома ли я с философией гомеопатии или нет.

    Поэтому если Вам не трудно написать в чем я Вас задеваю уже второй раз, то я была бы благодарна, потому что любопытно чем можно задеть человека, который тебя ни разу не видел.

    Alinmak
    • 7 Мар 2017
  • #149
  • Пожалуйста, не сорьтесь, если кто-то кого-то провоцирует- не стоит идти на поводу, или ради бога, не в теме. Здесь тема о саркоидах, очень информативно и удобно.
    Мне все равно на мнение о нетрадиционном лечении, повторюсь, если песни шамана сработают- я в них поверю. Все остальное прошу обсуждать в личке, без дальнейших оправданий “он первый начал” и “я не то имел ввиду”.
    Благодарю всех присутствующих! Тема востребована.

    От себя внесу лепту.
    Про уксусную эссенцию- рано говорить, но есть шансы, что на паре очагов сработало. Называется- уксусная эссенция 70%.
    “Марлю/бинт макаешь в неё, прикладываешь и держишь. Можно прилепить/примотать и оставить минут на 5,если позволяет место. То,что прожглось,начинает чернеть. Ну а там уже на своё усмотрение”

    Одно мнение- помогло нескольким коням, дозировка не ясна.
    Второе мнение-
    “Ронколейкин- препарат давно известный,это иммуномодулятор. Логично пробовать его при саркоидах тк тут именно в подъёме иммунитета вопрос. И пробовать по-хорошему надо вообще все. Результат не предсказуем,как и с любыми другими попытками тк тут все очень индивидуально. Можно пробовать,просто помни,что результат может быть любой. В том числе и смерть,увы. Иммунка это очень не предсказуемая вещь. И тут никогда нельзя быть уверенным. Так что русская рулетка по-любому
    То,что мы делаем сейчас (пс- имеется ввиду прижигание всех видов) – это косметика,не лечение. Даже если снаружи эти уберём,внутри все равно сидит и вылезти может,где угодно.

    Иммуномодуляторы тоже разные и по-разному работают. По идее именно рост не всегда есть плохо,это может быть обострением перед выздоровлением. Грубо говоря,организм “выбрасывает” все лишнее. А может и нет. “

    Мнение человека не ветеринара, не стоит принимать как истину 100%ю и руководство к действию, но как еще одно мнение- очень интересно.
    От себя- заказала на Амазоне ххтерру за 100$ большую банку и 40$ быстрая доставка. Морочат голову с декларированием, что само по себе глупо и не по правилам. Получу- расскажу, работает такая экономия или нет.

    Рак кожи у лошадей – Skin cancer in horses

    Рак кожи, или неоплазия, является наиболее распространенным типом рака, диагностируемым у лошадей , и составляет от 45 до 80% всех диагностированных видов рака. Саркоидоз – самый распространенный тип новообразований кожи и самый распространенный тип рака у лошадей. Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности раком кожи , за ним следует меланома . Плоскоклеточный рак и меланома обычно возникают у лошадей старше 9 лет, в то время как саркоид обычно поражает лошадей в возрасте от 3 до 6 лет. Хирургическая биопсия – метод выбора для диагностики большинства видов рака кожи лошадей, но она противопоказана при саркоиде. Прогноз и эффективность лечения варьируются в зависимости от типа рака, степени местного разрушения тканей, признаков распространения на другие органы (метастазирование) и местоположения опухоли. Не все виды рака дают метастазы, и некоторые из них можно вылечить или смягчить хирургическим удалением раковой ткани или с помощью химиотерапевтических препаратов.

    Содержание

    • 1 Саркоиды
      • 1.1 Клинические признаки
      • 1.2 Лечение
    • 2 Плоскоклеточный рак
      • 2.1 Клинические признаки и предрасполагающие факторы
      • 2.2 Лечение и профилактика ПКР
    • 3 Меланома
      • 3.1 Клинические признаки
      • 3.2 Лечение меланомы
    • 4 Другие виды рака кожи
      • 4.1 Лимфома
    • 5 Примечания
    • 6 Библиография

    Саркоиды

    Саркоидоз составляет 39,9% всех случаев рака у лошадей и является наиболее распространенным раком, диагностируемым у лошадей. У породы нет предрасположенности к развитию саркоидов, и они могут возникнуть в любом возрасте, при этом лошади от трех до шести лет являются наиболее распространенной возрастной группой, а мужчины немного более склонны к развитию болезни. Саркоиды также более распространены в определенных семейных линиях, что предполагает наличие наследственного компонента. Несколько исследований обнаружили связь между присутствием бычьего папилломавируса -1 и 2 и связанных белков роста вируса в клетках кожи с образованием саркоида, но точный механизм, который контролирует или индуцирует эпидермальную пролиферацию, остается неизвестным. Однако высокая вирусная нагрузка внутри клеток сильно коррелирует с более серьезными клиническими признаками и агрессивными поражениями.

    Читайте также:
    Ревматическое воспаление копыт лошади: причины и лечение болезни

    Клинические признаки

    Внешний вид и количество саркоидов могут варьироваться, у некоторых лошадей есть одиночные или множественные поражения, обычно на голове, ногах, брюшке и гениталиях или вокруг раны. Характер распространения предполагает, что мухи являются важным фактором в формировании саркоидов. Саркоид может напоминать бородавки (бородавчатая форма), маленькие узелки (узелковая форма), овальные безволосые или чешуйчатые бляшки (скрытая форма) или очень редко – большие язвенные образования (фибробластическая форма). Скрытая форма обычно проявляется на коже вокруг рта, глаз или шеи, в то время как узелковые и бородавчатые саркоиды распространены на паху, влагалище полового члена или на лице. Фибробластный саркоид имеет склонность к ногам, паху, векам и местам предыдущей травмы. Множественные формы могут также присутствовать на отдельной лошади (смешанная форма). Гистологически саркоиды состоят из фибробластов (клеток, продуцирующих коллаген), которые проникают и пролиферируют в дерме, а иногда и в подкожной клетчатке, но не дают метастазов в другие органы. Хирургическая биопсия может окончательно диагностировать саркоид, но существует значительный риск ухудшения саркоида. Таким образом, диагноз, основанный исключительно на клинических признаках, тонкоигольная аспирация или полная эксцизионная биопсия являются более безопасным выбором.

    лечение

    Хотя в некоторых случаях саркоид может спонтанно регрессировать независимо от лечения, течение и продолжительность заболевания крайне непредсказуемы и должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом стоимости лечения и тяжести клинических признаков. Одно только хирургическое удаление неэффективно, рецидивы возникают в 50–64% случаев, но удаление часто проводится в сочетании с другими методами лечения. Местное лечение продуктами, содержащими экстракт кровяного корня (из растения Sanguinaria canadensis ) в течение 7-10 дней, как сообщалось, эффективно при удалении небольших саркоидов, но едкая природа мази может вызвать боль, и саркоид должен находиться в области, где может повязать повязку. применяться. Замораживание саркоидов жидким азотом (криотерапия) – еще один доступный метод, но он может привести к образованию рубцов или депигментации. Местное применение антиметаболита 5-фторурацила также дает положительные результаты, но обычно требуется от 30 до 90 дней повторного применения, прежде чем можно будет реализовать какой-либо эффект. Инъекции небольших саркоидов (обычно вокруг глаз) с химиотерапевтическим средством цисплатином и иммуномодулятором БЦЖ также достигли определенного успеха. В одном испытании БЦЖ была эффективна на 69% при лечении узловых и небольших фибробластных саркоидов вокруг глаза при многократных инъекциях в очаг поражения, а инъекции цисплатина в целом были эффективны на 33% (в основном у лошадей с узловатыми саркоидами). Однако лечение БЦЖ сопряжено с риском аллергической реакции у некоторых лошадей, а цисплатин имеет тенденцию вытекать из саркоидов во время повторного приема. Внешнее лучевое излучение также может быть использовано при небольших саркоидозах, но часто это непрактично. Электрохимиотерапия цисплатином (приложение электрического поля к саркоиду после инъекции цисплатина, с лошадью под общей анестезией), при использовании с или без хирургического вмешательства по удалению саркоида, не рецидивировала через четыре года и составила 97,9%. в одном ретроспективном исследовании. Есть шанс рецидива саркоида при всех модальностях даже после явно успешного лечения. Хотя саркоид не смертельный, большие агрессивные опухоли, разрушающие окружающие ткани, могут вызывать дискомфорт и потерю функции и быть устойчивыми к лечению, что делает эвтаназию в некоторых случаях оправданной. Саркоид может быть наиболее частой причиной эвтаназии, связанной с кожей.

    Плоскоклеточная карцинома

    Плоскоклеточная карцинома (ПКР) является наиболее распространенным раком глаза, периорбитальной области и полового члена , и в целом это второй по частоте рак у лошадей, на который приходится от 12 до 20% всех диагностированных видов рака. Хотя SCC был зарегистрирован у лошадей в возрасте от 1 до 29 лет, большинство случаев встречается у 8-15-летних лошадей, что делает его наиболее распространенным новообразованием у старых лошадей. Карциномы – это опухоли, происходящие из эпителиальных клеток, а SCC возникает в результате трансформации и разрастания чешуек , клеток эпидермиса, которые становятся ороговевшими . Плоскоклеточные карциномы часто представляют собой одиночные, медленно растущие опухоли, которые вызывают обширное местное разрушение тканей. Они могут метастазировать в другие органы, с зарегистрированной частотой до 18,6%, прежде всего в лимфатические узлы и легкие.

    Клинические признаки и предрасполагающие факторы

    Опухоли, связанные с плоскоклеточным раком (SCC), могут появляться где угодно на теле, но чаще всего они располагаются на непигментированной коже вблизи кожно-слизистых соединений (там, где кожа встречается со слизистыми оболочками ), например, на веках, вокруг ноздрей, на губах, вульва, крайняя плоть, половой член или анус. Опухоли выпуклые, мясистые, часто изъязвленные или инфицированные и могут иметь неровную поверхность. В редких случаях первичный ПКР развивается в пищеводе, желудке (негландулярная часть), носовых ходах и пазухах, твердом небе , деснах , гортанных мешках и легких. Веки являются наиболее распространенным участком, на их долю приходится 40-50% случаев, затем идут мужские (25-10% случаев) и женские (10% случаев) гениталии. Лошади со слегка пигментированной кожей, например, с седой шерстью или белыми мордами, особенно склонны к развитию ПКР, а некоторые породы, такие как Clydesdales , могут иметь генетическую предрасположенность. Воздействие ультрафиолетового излучения на светлые участки кожи часто называют предрасполагающим фактором, но поражения могут возникать на темной коже и в областях, которые обычно не подвергаются воздействию солнечного света, например вокруг ануса. Накопление смегмы («фасоль» в терминах всадника) на половом члене также связано с SCC и считается канцерогеном из-за раздражения полового члена. Мерины пони и рабочие лошади более склонны к развитию ПКР на половом члене из-за менее частого мытья полового члена по сравнению с жеребцами. Вирус папилломы лошади -2 также был обнаружен в ПКР полового члена, но не было установлено, что он вызывает ПКР.

    Читайте также:
    Гниение стрелки копыт у лошади: причины, симптомы и лечение

    Лечение и профилактика ПКР

    До лечения плоскоклеточного-клеточной карциномы (SCC) инициируется, свидетельствует о метастазировании должны быть определены либо путем пальпации и аспирации лимфатических узлов вокруг массы , или, в более мелких лошадей, рентгенограмм в грудной клетке . Небольшие опухоли, обнаруживаемые на ранней стадии заболевания (чаще всего на веках), можно лечить цисплатином или лучевой терапией с благоприятными результатами. В более запущенных случаях хирургическое удаление глаза (энуклеация), новообразование или ампутация полового члена могут быть излечительными при условии, что все раковые клетки удалены (получены широкие границы) и отсутствуют метастазы. Однако у молодых лошадей (обычно меринов младше 8 лет) с твердой или «деревянной» текстурой SCC на головке полового члена прогноз лечения и выздоровления очень плох.

    Рекомендуется регулярно промывать половой член и крайнюю плоть у мужчин, а также очищать клиторальную ямку (бороздку вокруг клитора) у кобыл для удаления скоплений смегмы, что также дает возможность осмотра на предмет подозрительных новообразований на половом члене или вульве.

    Саркоидоз легких

    Саркоидоз легких (гранулематоз доброкачественного характера) — это заболевание, поражающее разные ткани организма. Но чаще все он проявляется в органах дыхания. При этой болезни в легких, а также в трахее, бронхах и лимфоузлах образуются гранулемы.

    Опасность саркоидоза в том, что гранулемы постепенно растут, сливаются, затем рассасываются и оставляют после себя рубцовую ткань. Это сильно влияет на работу органов — в частности, легких — которые не могут полностью выполнять свои функции. При поверхностной вентиляции функция дыхания нарушается — а это, как известно, влечет за собой нагрузку на все внутренние органы, потому что кровь не может снабдить кислородом разные системы организма.

    Заболевание не является заразным (в отличие от того же туберкулеза) и не представляет никакой опасности для окружающих.

    Статистика и группы риска

    Саркоидоз развивается у людей разного возраста, но чаще всего его выявляют в 20-40 лет. У женщин эта болезнь появляется чаще, причем больше всего страдают от нее жители африканских, азиатских, скандинавских стран, а также Ирландии, Германии и Пуэрто-Рико.

    Симптомы

    К симптомам саркоидоза относят следующее:

    • Затрудненное дыхание. Особенно поначалу это заметно при физических нагрузках — даже вполне умеренных.
    • Проблемы с аппетитом, резкая потеря веса.
    • Слабость в мышцах, склонность к быстрой утомляемости.
    • Сухой кашель, отхаркивание крови.
    • Болезненные ощущения в груди.
    • Покраснение кожи в результате сильного прилива крови.

    Все эти симптомы саркоидоза должны сразу же насторожить пациента и заставить его обратиться к специалистам за помощью. Таким заболеванием занимаются пульмонологи, но если вы сомневаетесь в первых признаках болезни, то можете обратиться и к терапевту, который дальше направит вас к нужному врачу.

    Причины

    Происхождение болезни до конца не выяснено. Врачи до сих пор спорят, что может провоцировать это заболевание. Одна теория предполагает, что заболевание передается по наследству, другая говорит о том, что в основе лежит заражение инфекцией. Причем возбудителями могут быть грибки, простейшие и другие варианты патогенной флоры — единого мнения нет и здесь.

    Вместо четких причин специалисты выделяют факторы, которые способствуют развитию недуга. Например, это воздействие разных раздражителей на ткани легких — тех же сильных химикатов на вредном производстве или обильной пыли. Способствуют развитию недуга и патологические процессы внутри тела, включая аутоиммунные заболевания.

    Поскольку одну причину саркоидоза обнаружить пока не удается, профессионалы сходятся в том, что речь идет о группе факторов: биохимических, иммунных, генетических и других.

    В группе риска находятся курильщики, поскольку их легкие и без того ослаблены.

    Стадии

    Выделяют три стадии саркоидоза. На первой наблюдается увеличение лимфатических узлов, поражение легких либо одностороннее, либо симметричное. Вторая стадия характеризуется распространением болезни по лимфатическим путям. Гранулемы еще маленькие, легочная ткань постепенно начинает заменяться тканью более высокой плотности.

    На третьей стадии соединительная ткань разрастается в альвеолах, образуются рубцы. Высоки риски таких осложнений, как эмфизема, пневмосклероз. Часто гранулемы растут одновременно и в легких, и в других частях организма.

    Диагностика

    Для диагностики саркоидоза назначают:

    • Анализы крови с несколькими показателями, среди которых титры гамма-глобулина.
    • Рентген легких.
    • КТ и МРТ.
    • Реакцию Квейма. Это исследование при котором больному вводят под кожу специальный антиген. Если на коже появляется красный бугорок, это подтверждает наличие в организме саркоидоза. Необязательно он будет локализован именно в легких — просто как факт болезни.
    • Бронхоскопию (факультативно). В процессе исследования делается забор измененных тканей для анализа.

    Такое комплексное исследование позволяет довольно точно провести диагностику саркоидоза и дифференцировать его среди других заболеваний.

    Читайте также:
    Тонус мышц у лошади: плечевого, тазового пояса, как предотвратить травматизм, видео

    Лечение

    Это заболевание интересно тем, что пациент почти играет в лотерею. Дело в том, что около 30% случаев болезни проходят самостоятельно и без какого-либо дополнительного вмешательства. И можно было бы сказать, что не следует торопиться, можно подождать, пока все само не наладится. Но проблема в том, что такие же 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями саркоидоза — вплоть до летального исхода, если не начать вовремя оказывать помощь. Так что отказываться от лечения или тянуть с визитом к врачу в этом случае точно не стоит. Никто не знает, в какой процент больных он попадет, а затягивание времени может быть по-настоящему опасным.

    Важно понимать, что при течении болезни без осложнений врачи часто оставляют время на наблюдение. Они анализируют состояние пациентов и понимают, что в каких-то случаях необходимо подождать и посмотреть, как будет развиваться болезнь. И только в ситуации, когда понятно, что организм сам не справится, назначается лечение.

    При лечении саркоидоза используют стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антиоксиданты и витамины. Также пациенту назначают белковую диету (при приеме гормональных препаратов) и рекомендуют снизить количество соли. Важный момент для выздоровления — полный отказ от такой вредной привычки, как курение.

    После наступления ремиссии пациент еще несколько лет стоит на учете и наблюдается у своего лечащего врача.

    Если у вас уже стоит диагноз или вы подозреваете у себя саркоидоз легких, обращайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве: наши пульмонологи и терапевты всегда рады помочь, проконсультировать, назначить дополнительные обследования и скорректировать либо разработать для вас план лечения.

    Вопросы и ответы

    Насколько опасен саркоидоз?

    Такая болезнь в запущенном состоянии может привести к смерти пациента, но это довольно редкие случаи. Если придерживаться клинических рекомендаций при саркоидозе, серьезных последствий можно избежать.

    Какова профилактика саркоидоза?

    Поскольку точных причин этого заболевания до сих пор не установлено, специфической профилактики не существует.

    Что можно есть при саркоидозе?

    В процессе лечения саркоидоза пациентам могут назначать белковую диету и ограничение соли. Если врач не ограничивает питание в связи с приемом определенных медикаментов, можно питаться обычной едой с уклоном в здоровую пищу.

    Хроническая почечная недостаточность

    Хроническая почечная недостаточность – это состояние, при котором выделительная система человека перестаёт выполнять физиологические функции. Из-за гибели нефронов почки утрачивают способность поддерживать гомеостаз – постоянство внутренней среды. При хронической почечной недостаточности у мужчин и у женщин продукты распада нутриентов полностью не выводятся из организма, что влечет за собой тяжелые осложнения. В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения данного заболевания.

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является обычно исходом заболеваний, приводящих к прогрессирующей потере нефронов:

    • нефритов при системных патологиях (сахарном диабете, красной волчанке, склеродермии, онкологической патологии) и хронических интоксикациях;
    • нефролитиаза (камни в почках);
    • хронических гломерулонефритов или пиелонефритов;
    • гломерулосклероза на фоне диабета;
    • поликистоза или амилоидоза почек;
    • нефроангиосклероза (поражения артерий почек).

    Причины ХПН

    Дисфункции мочевыделительной системы могут провоцировать другие острые и хронические патологии:

    • Гломерулонефрит – воспаление клубочковых элементов почек аутоиммунной природы.
    • Поликистоз – множественные доброкачественные опухоли, которые поражают почечную ткань.
    • Сахарный диабет – эндокринное заболевание, оказывающее влияние на мочевыделительную систему.
    • Высокое артериальное давление – выступает предпосылкой хронической почечной недостаточности из-за повышенной нагрузки на органы выделения.
    • Закупорка почечных протоков, вызванная патологическими состояниями – увеличением простаты, опухолями в соседних тканях, мочекаменной болезнью.

    Хроническая почечная недостаточность также развивается по таким причинам:

    • тяжелые степени ожирения;
    • нарушения липидного обмена;
    • аутоиммунные заболевания;
    • хронические инфекции мочеполовых путей у женщин и мужчин;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление нестероидными препаратами;
    • аномалии внутриутробного развития.

    Стадии хронической почечной недостаточности

    В своем развитии почечная недостаточность проходит 4 стадии:

    1. Скрытая. Протекает без выраженных симптомов как у женщин, так и у мужчин. Диагностировать заболевание удается только по результатам комплексных лабораторных исследований. О патологии может свидетельствовать протеинурия – повышение концентрации белка в моче.
    2. Компенсированная. Организм пациента пока справляется с нарушением метаболизма, но первые проявления патологии уже дают о себе знать. На этой стадии хроническая почечная недостаточность проявляется сухостью во рту, повышенной утомляемостью в течение дня, увеличением суточного объема мочи. В анализах наблюдается высокая концентрация мочевины и креатинина.
    3. Периодическая. Симптомы поражения почек становятся более выраженными. К ощущению сухости во рту присоединяется острая жажда, горький привкус и тошнота. Нарушается рН-баланс в сторону повышения кислотности. Наблюдаются расстройства сна и ухудшение памяти.
    4. Терминальная. Это стадия опасных осложнений хронической почечной недостаточности, среди которых отечность, нарушения в работе сердца, дистрофия печени, застойные явления в легочной ткани.

    Хроническая почечная недостаточность по разным причинам может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Поэтому рекомендуется обращать внимание на первые тревожные «звоночки», чтобы не допустить развитие осложнений.

    Симптомы и признаки ХПН

    Клинические проявления хронической почечной недостаточности многообразны:

    • проблемы с кожей – сухость, шелушение, снижение эластичности;
    • ломкость ногтей и выпадение волос;
    • общая слабость и снижение работоспособности;
    • повышенная тревожность и раздражительность;
    • трудности с длительным удержанием внимания;
    • проблемы со слухом, зрением, памятью и засыпанием.

    Прогрессирование хронической почечной недостаточности влечет за собой развитие следующих симптомов:

    • кожа у мужчин и у женщин становится бледной, приобретает сероватый или желтоватый оттенок;
    • из-за нарушения свертываемости крови на теле появляются гематомы и кровоподтеки;
    • возникают спонтанные кровотечения – из носа, заднего прохода, слизистой оболочки ротовой полости и желудка;
    • нарушение усвоения витамина D становится причиной болезненности в костях и суставах;
    • развивается тугоподвижность из-за отложения солей мочевой кислоты;
    • появляются проблемы с пищеварением – ухудшение аппетита, развитие анорексии, неприятные вкусовые ощущения, рвота, тошнота, частые диареи.
    Читайте также:
    Двигательная координация лошади: импульсные раздражения, локомоторный аппарат и цикличность прыжка коня

    Хроническая почечная недостаточность на последней стадии сопровождается такими симптомами, как одышка, частое сердцебиение, отеки, глубокое шумное дыхание, судороги в конечностях. Ярким признаком прогрессирования заболевания считается уменьшение суточного объема мочи до 200 мл. Стул становится зловонным, изо рта появляется неприятный запах.

    Вероятные осложнения при ХПН

    При отсутствии своевременной диагностики и грамотной терапии хроническая почечная недостаточность провоцирует полиорганные нарушения со стороны:

    • органов кроветворения – снижение уровня гемоглобина и показателей свертываемости (симптомы внутренних кровотечений);
    • сердечно-легочной системы – стойкое повышение артериального давления, миокардит, перикардит, поражение легочной ткани, сердечная недостаточность, развитие ишемической болезни;
    • нервной системы – спутанность сознания, симптомы полинейропатии (поражение периферических нервов).

    Без соответствующего лечения хроническая почечная недостаточность может закончиться летальным исходом из-за уремической комы или сердечно-сосудистых нарушений у женщин и у мужчин.

    Диагностика хронической почечной недостаточности

    Ключевую роль в диагностике хронической почечной недостаточности играют лабораторные исследования. Уже при первых признаках заболевания могут наблюдаться изменения в составе крови – повышение уровня креатинина, мочевой кислоты и щелочной фосфатазы. При этом снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина и калия, уменьшаются показатели вязкости крови (гематокрита). Важный симптом хронической почечной недостаточности – существенное снижение плотности мочи, повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка и цилиндров.

    Комплексная диагностика включает также липидограмму – исследование всего спектра жировых соединений в составе крови. Особое внимание уделяется показателям триглицеридов и холестерола.

    Поставить точный диагноз «хроническая почечная недостаточность» помогают такие методы:

    • биопсия почечной ткани;
    • ультразвуковое исследование почек;
    • КТ и МРТ брюшной полости.

    Лечение хронической почечной недостаточности

    Лечение хронической почечной недостаточности направлено на достижение стойкой ремиссии, поскольку добиться абсолютного выздоровления современная медицина не способна. Но благодаря своевременной терапии удается сгладить симптоматику, отсрочить появление осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента.

    Лечение хронической почечной недостаточности должно начинаться с устранения основной причины патологии. Усилия врачей направлены на компенсацию признаков сахарного диабета, гломерулонефрита, поликистоза и других аутоиммунных нарушений. В приоритете – комплексный подход к лечению, который включает:

    • Диетотерапию. Ограничение количества белка в пище, уменьшение потребляемой соли вплоть до перехода на бессолевую диету. Рекомендуется делать упор на незаменимые аминокислоты, которые содержатся в орехах, бобах, молочных продуктах, зерновых, сушеных финиках и говядине.
    • Курсы плазмафереза – очищение плазмы методом центрифугирования, которое позволяет уменьшить концентрацию токсических веществ, антител, белков и липидов.
    • Регулярный гемодиализ – сеансы очищения крови «искусственная почка» показаны пациентам с хронической почечной недостаточностью при неэффективности основного лечения.

    Большая роль отводится симптоматическому лечению, которое позволяет облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие пациента. Больным назначают препараты, которые восполняют дефицит витамина D, контролируют артериальное давление, корректируют кислотно-щелочной баланс, борются с олигурией.

    В некоторых случаях для лечения хронической почечной недостаточности показаны дробные переливания эритроцитной массы. Методика позволяет повысить уровень гемоглобина в крови, уменьшить проявления анемии, устранить последствия внутренних кровотечений. По достижении ремиссии пациентам с хронической почечной недостаточностью показано санаторно-курортное лечение.

    Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов, пациенту может быть назначена трансплантация почки. Это физиологический метод заместительного лечения с использованием донорского органа. После пересадки почки проводится комбинированная иммуносупрессивная терапия, препятствующая отторжению донорской почки.

    Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки.

    Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.

    Гемодиализ (ГД)

    — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической болезни почек. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, для уменьшения биохимических аномалий, нормализация нарушений водного, электролитного балансов и кислотно-щелочного равновесий. Очищение крови производится путем снижения концентрации в ней вредных веществ. В зависимости от метода гемодиализа, это достигается различными путями. Под гемодиализом понимают процедуру фильтрации плазмы крови с помощью полупроницаемой мембраны, через поры которой проходят молекулы с небольшой молекулярной массой, а крупные молекулы белков остаются в плазме, которая затем возвращается в кровоток пациента.

    Назначение:

    1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.

    Аппарат для гемодиализа представляет автоматизированное высокопоточное устройство, с помощью которого достигается максимально качественная очистка жидкостей. Многочисленные датчики следят за процессом и контролируют все его показатели. Организм, подключенный к диализатору, получает необходимую качественную очищенную кровь. Диализ позволяет лишь частично заменить работу почек, так как не способен обеспечить ее эндокринные функции. Но и этого бывает достаточно, чтобы улучшить состояние больного.

    Читайте также:
    Обезвоживание организма лошади: болезни, причины, симптомы и лечение

    Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

    • гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
    • скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и 36ммоль/л;
    • уремический перикардит;
    • жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
    • наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
    • прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

    В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

    • Определить причины возникновения почечной дисфункции;
    • Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
    • Провести качественный медицинский осмотр;
    • Назначить диагностику почечной недостаточности;
    • Произвести лечение почечной недостаточности;
    • Составить прогноз по окончанию лечения;
    • Назначить профилактику почечной недостаточности.

    Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

    В дневном стационаре проводятся:

    • определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
    • оценка функции доступа для диализа;
    • изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
    • динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
    • назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
    • обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
    • диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
    • оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
    • выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
    • обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
    • проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

    Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам. Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья.

    В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

    Все услуги и медицинская помощь оказывается пациентам абсолютно бесплатно в рамках ОМС.

    Отделение, в котором лечат почечную недостаточность

    Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.

    Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.

    Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).

    Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

    Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

    Саркоптозы продуктивных животных

    Артеменко Л.П., Тырсина Ю.М., доценты ФВМ БНАУ, Свиржевская Е.Л., канд. вет. наук, научный сотрудник ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ».

    Саркоптозы (чесотка) – собирательное название группы паразитарных заболеваний, в основе которого лежит один из постоянных клинических признаков – зуд, а также воспалительная реакция кожи, выпадение шерсти.

    Заболевания вызывают чесоточные клещи, относящиеся к 2-м семействам: Psoroptidae и Sarcoptidae, в состав которых входят 5 родов: Psoroptes, Chorioptes, Otodectes, Sarcoptes, Notoedres. Исходя из известного принципа – название заболевания происходит от названия рода возбудителя, существуют следующие саркоптозы (заболевания) – псороптоз, хориоптоз, отодектоз, саркоптоз, нотоэдроз. Учитывая специфичность возбудителей чесоточных заболеваний, у каждого вида животных паразитируют клещи, свойственные этому виду хозяина.

    Саркоптоидные клещи относятся к облигатным паразитам, важным отличием большинства видов которых является адаптация к развитию от яйца до имаго в организме хозяина. Передача от одного животного другому осуществляется, в основном, путем контакта. Последующие популяции клещей, вызвавших заболевание, развиваются в организме пораженных животных без дальнейшего поступления паразитов извне.

    Морфологические и биологические особенности саркоптоидных клещей Род Psoroptes (накожники).

    Эти клещи имеютпродолговато-овальную форму тела длиной 0,5-0,8 мм (рис. 1). Ротовой аппарат колюще-рвущеготипа, хорошо приспособлен для прокалывания эпидермиса и потребления лимфы. На 1-й, 2-й, 3-й пареног на членистых стерженьках размещены присоски.

    Читайте также:
    Копыто лошади: передние и заднее, строение, форма, размер, уход и перековка

    Яйца у накожников ассиметричные, плоской стороной прилегают к коже животного, фиксируясь к поверхности кожи маточным секретом.

    Род Chorioptes (кожееды). Размеры тела их 0,3- 0,5 мм, форма тела – продолговато-овальная, хоботок округлый, короткий с клиновидными челюстями, обеспечивающими грызущий механизм питания чешуйками эпидермиса и продуктами воспаления (рис. 2).

    Род Otodectes. Эти клещи подобны клещам Psoroptes и Chorioptes. Тело клещей овальное. Хоботок слабо выступает, содержит ротовой аппарат грызущего типа (рис. 3). У самцов нет абдоминальных отростков, вместо них на задней поверхности тела есть 2 бугорка, от которых отходят по две длинных и коротких щетинки. Четвертая пара ног у самцов слабо развита, у самок – рудиментирована.

    Род Sarcoptes. Клещи этого рода округлой формы, достигают в диаметре 0,4 мм, имеют короткие конечности, незначительно выступающие закрая тела (рис. 4).

    Наиболее важным отличительным признаком является наличие множественных поперечных бороздок и чешуек на спинной поверхности, чего нет у других чесоточных клещей, паразитирующих у домашних животных.

    Род Notoedres. Они напоминают клещей рода Sarcoptes, имеют округлую форму и короткие конечности, отличаются от саркоптесов наличием кон-центрических бороздок и отсутствием шипов. Самки в коже располагаются не поодиночке, а в скоплениях, именуемых «гнездами».

    Особенность всех саркоптоидных клещей – отсутствие глаз и органов дыхания. Клещи потребляют кислород всей поверхностью тела. Это имеет практическое значение, клещи гибнут от акарицидов фумигатного действия.

    Жизненный цикл – развитие клещей

    Чесоточные клещи развиваются постадийно: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго. Оплодотворенная самка, в зависимости от вида, откладывает 40–60 яиц. Развитие из яйца через стадии личинки и 2-х нимф до взрослой особи продолжается около 14–20 дней. Самка накожников прикрепляет яйца к поверхности кожи животного-хозяина клейким секретом.

    Яйца имеют плотную оболочку, благодаря которой они более устойчивы по сравнению с другими фазами развития к воздействию акарицидов и других неблагоприятных факторов. Накожники чувствительны к влиянию низких температур, сухого воздуха, инсоляции. В животноводческих помещениях (вне организма животного) клещи остаются жизнеспособными до 65-ти дней, на пастбищах – не более 1–2-х дней.

    Зудни (Sarcoptes) паразитируют в толще кожи. Они прогрызают узкие ходы в твердом эпидермальном слое кожи. В этих ходах они питаются клетками тканей под роговым слоем покровного эпителия.

    Оплодотворенные самки в ходах откладывают яйца, из которых через 3–5 дней вылупливаются шестиногие личинки, выбирающиеся на поверхность кожи. Затем личинки проникают в верхние слои кожного покрова, где линяют, превращаясь в нимф и имаго.

    Вылупившиеся взрослые самцы оплодотворяют самку, которая создает новые ходы или увеличивает «туннели», прогрызенные личинками. Передача инвазии осуществляется при контакте животных с личинками, которые часто обнаруживаются на поверхности кожи.

    Эпизоотологические особенности чесоточных клещей

    Саркоптоидозы относятся к эпизоотическим заболеваниям в связи с контагиозностью и возможностью неограниченного распространения. Псороптозами болеют овцы, крупный рогатый скот, лошади, кролики, козы. Овцы болеют псороптозом в любом возрасте, но, в основном, молодые, особенно тонкорунных и полутонкорунных пород.

    Благоприятное время для развития псороптоза – осень и зима. Весенняя стрижка овец замедляет течение инвазионного процесса, иногда в этот период он вовсе прекращается. Однако остаются в отаре носители P. ovis, у которых можно обнаружить клещей в глубоких складках кожи.

    У ягнят болезнь появляется с 2–3-х месячного возраста в результате контакта с инвазированными овцематками в летний период. Инкубационный период болезни 2–4 недели. При остром течении у овец наблюдается сильный зуд. Очаги поражения локализуются по бокам туловища, на спине и крестце, где местами выпадает шерсть (рис. 6). Через 6-8 недель накожниками может быть поражена почти вся кожа животного, кроме головы и ног. В пораженном очаге шерсть спутанная, легко выдергивается. Эти места называют «забоем». При появлении новых очагов поражения животные начинают усиленно чесаться.

    Овцы быстро худеют, становятся анемичными. При плохом содержании и кормлении процесс заканчивается летальным исходом.

    Возбудитель псороптоза крупного рогатого скота клещ P. bovis. На КРС накожники первоначально поселяются на верхней части шеи, корне хвоста, крестце.

    При остром течении болезни вначале отмечают усиленное почесывание или лизание спины и боков, затем шелушение эпидермиса, выпадение волос, увеличение влажности кожи и образование мягких корочек. В очагах поражения кожа становится складчатой, облысевшей, покрывается плотными корками.

    Накожниковая чесотка крупного рогатого скота характеризуется хроническим течением. В летнее время процесс затухает, в стойловый период (зимой) обостряется. Псороптоз крупного рогатого скота получает все большее распространение и большое экономическое значение в США и в странах Европы, что связано с интенсивными методами разведения животных.

    Псороптоз кроликов – возбудитель болезни – Psoroptes cuniculi. Болеют, в основном, кролематки. Болезнь характеризуется поражением кожи внутренней поверхности ушных раковин. В слуховом проходе накапливаются серовато-желтые чешуйки, образуя толстые корки. При осложнениях воспалительный процесс переходит на мозговые оболочки, в результате у кроликов нарушается координация движений, и они погибают.

    Хориоптоз

    Существовавшее ранее мнение о том, что возбудителями этого вида чесотки у каждого хозяина являются специфические виды клещей (Chorioptesbovis, C. ovis, C. equi) пересмотрено. В настоящее время считают, что все виды клещей рода Chorioptes, принадлежат к одному виду Chorioptes bovis.

    Возбудители хориоптозной (кожеедной) чесотки паразитируют на определенных участках тела хозяина. У КРС клещи паразитируют в области корня хвоста, сгибательной поверхности путового сустава.

    Читайте также:
    Солнечный удар у лошади: причины, симптомы и лечение

    Инвазионный процесс может переходить на круп и спину, внутреннюю поверхность бедер, на вымя, на мошонку быков. Кожеедная чесотка у КРС наблюдается в прохладное время года, тяжелее протекает у телят. На пораженных участках образуются тонкие сухие чешуйки, корки, кожа становится грубой, трескается, волосы выпадают.

    Хориоптоз кроликов проявляется поражением ушной раковины, клещи паразитируют в наружном слуховом проходе.

    Саркоптозная чесотка, вызванная клещами, тяжело протекает у свиней, лошадей, коз. Саркоптоз –единственная форма чесотки у свиней. В крупных свиноводческих хозяйствах случаются энзоотии этого заболевания. Первые очаги поражения появляются на голове (вокруг глаз, на ушах и щеках), на спине, боках и внутренних поверхностях бедер. Инвазионный процесс в дальнейшем распространяется по всему телу. На пораженных местах наблюдается покраснение и шелушение кожи, на ней появляются узелки, чешуйки. Кожа уплотняется и утолщается, становится складчатой, выпадает щетина. Считают, что саркоптоз у свиней протекает в 2-х формах: ушной и тотальной.

    Ушная форма клинически проявляется преимущественно у старых свиноматок и хряков. Тотальная форма саркоптоза встречается у свиней разных возрастных групп, но чаще у молодняка 3-х–6-ти месяцев. У молодых животных отмечается зуд, ухудшается общее состояние. Первые признаки поражения кожи проявляются в виде мелких красных папул и эритрем в области глаз, на морде, в области коленных сухожилий.

    При морфологическом исследовании основные зоны поражения в коже поросят при саркоптозе располагались в роговом, зернистом и шиповатом слоях эпидермиса. Однако, часто был затронут и регенераторный базальный слой (рис. 11, 12).

    У лошадей первые симптомы (зуд) возникают через 2–3 недели после заражения. Облысение, расчесы, корочки быстро переходят из первичного очага (кожа головы) на другие части тела: шею, туловище и верхние части конечностей. У лошадей часто развивается хрониосепсис, а дальше кахексия, они погибают.

    Патогенез

    Механизм патогенного воздействия чесоточных клещей на макроорганизм примерно одинаков. Ползая по животному, накожники своими длинными щетинками на конечностях и присосками раздражают рецепторы кожи и вызывают первичный зуд. Животные хватают зубами зудящие места, ранят кожу, смачивают её слюной. Наличие влаги в очагах поражения способствует размножению клещей.

    На месте повреждения кожи хоботками появляются ранки, куда проникает слюна клещей. Она раздражает нервные окончания тканей. Таким образом, возникает вторичный зуд. Животные трутся о разные предметы пораженными местами и травмируют ткани. Выделенная лимфа скапливается на коже, высыхает и с отмершими клетками эпидермиса образует плотные корки.

    Под влиянием продуктов распада клеток кожи в организме больного животного накапливаются активные вещества медиаторного действия, прежде всего гистамин и др., которые раздражают сосудисто-тканевые рецепторы, что приводит к развитию аллергических реакций.

    Увеличение количества очагов воспаления влечет за собой ухудшение общего состояния животного и реактивности кожи.

    Более сильное патогенное воздействие на организм животного оказывают зудни (Sarcoptes). Образуя ходы в субэпидермальном слое кожи, они значительно травмируют кожу, нарушают нормальные функции сосочкового слоя дермы, её желез, сосудов, нервов. Механическое раздражение тканей, поступление слюны клещей вызывают аллергическую реакцию организма животного.

    Саркоптоз человека

    Известно, что у человека паразитируют клещи рода Sarcoptes. Люди легко заражаются от животных, чаще всего от собак, но вспышки регистрируют и у животноводов, обслуживающих КРС и свиней. Больше всего поражаются части тела, находящиеся в прямом контакте с животными, включая ладони, запястье, предплечье и грудь (рис. 13). На коже возникают покраснение, папулы, зуд, которые исчезают через несколько недель. У людей, повторно контактирующих с больными животными, отмечается гиперчувствительность, которая проявляется проходящей сыпью.

    Диагностика

    Для установления окончательного диагноза решающее значение имеет микроскопическое исследование соскобов кожи пораженных животных. Безусловно, учитывают симптомы болезни и эпизоотологические данные.

    Для обнаружения накожников и зудней соскобы берут из 2-3-х неуплотненных участков на границе пораженной и здоровой кожи. Для выявления кожеедов – из центра очага поражения. Существует много известных и достаточно простых методов акарологических исследований. Метод А.В. Алфимовой. Соскобы помещают в чашку Петри и ставят в термостат при температуре 35–40° С на 10–15 минут. Забрав чашку Петри из термостата, исследуют дно чашки под микроскопом. Метод М.Г. Хатина. В пробирку помещают соскоб кожи, заливают его подогретым до 30° С физиологическим раствором и центрифугируют 5 минут при 1500 об./мин., затем верхний слой жидкости сливают, осадок исследуют на предметном стекле под микроскопом. Существуют и другие методы лабораторной диагностики саркоптоидозов. В условиях хозяйства при наличии микроскопа можно исследовать корочки соскоба, нанося на них несколько капель керосина. Увлажненный соскоб покрывают другим предметным стеклом, плотно прижимают пальцами верхнее к нижнему стеклу и исследуют под микроскопом. Клещи под влиянием паров керосина начинают двигаться и хорошо видны под микроскопом. Диагноз считают установленным, если в соскобах обнаруживают клещи или их яйца. В 2008 году выполнена экспериментальная работа по использованию для прижизненной диагностики псороптоза овец метода иммуноферментного анализа. Учитывая возможности постановки диагноза этой инвазии простыми лабораторными методами, ИФА, на наш взгляд, имеет познавательное и теоретическое значение.

    Лечебно-профилактические мероприятия

    Их проводят по трем направлениям:

    1. Уничтожение клещей на теле животных.

    2. Дезакаризация животноводческих и других помещений, где находились больные животные.

    3. Улучшение рационов кормления и условий содержания животных.

    На территории СНГ, в т.ч. и в Украине, для лечения животных при саркоптоидозах используют препараты макроциклических лактонов: ивомек 1%, ивомек 0,5%, ивомек 0,5% премикс, баймек, дуодин, пандекс, нововерм, биомектин, бровермектин, универм 0,2% премикс, дектомакс, аверсект-2, мази авермектиновые, мокседин и др. Эти препараты выпускают и внедряют в практику как отечественные, так и зарубежные фармацевтические фирмы.

    Читайте также:
    Травмы у лошади: как лечить, препараты, симптомы, причины

    Действие макроциклических лактонов ивермектина уникально и не имеет аналогов среди других противопаразитарных препаратов. В основе этого действия лежит химическое вещество, служащее для передачи сигналов между нервными клетками или от нервной клетки к клетке мышечной ткани. Это вещество – нейромедиатор – называется гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Действие препарата заключается в блокировании передачи нервных импульсов между нервными окончаниями и клетками мышечной ткани, что приводит к параличу и гибели паразита.

    Рекомендованные дозы и даже 30-кратная передозировка терапевтической дозы препаратов ивермектина совершенно безопасна для сельскохозяйственных животных.

    Он не воздействует на ацетилхолин, являющийся основным медиатором периферийной нервной системы у млекопитающих, слабо проникает в центральную нервную систему млекопитающих, где ГАМК функционирует в качестве нейромедиатора.

    Как показали исследования ивермектина, проведенные в лабораторных условиях за рубежом, однократная терапевтическая доза 0,2 мг на 1 кг живой массы обеспечивает эффективное лечение саркоптоза. Дозировка 0,2-0,3 мг ивермектина/кг подтверждена не только лабораторно, но и широко клинически, ивермектиновые препараты в такой дозировке применяются с середины 80-х годов прошлого века.

    ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» разработалаи производит препарат наоснове ивермектина – Иверон-10. Применяютпрепарат для леченияживотных при псороптозе, саркоптозе.

    Иверон-10 вводят крупному рогатому скоту подкожно в области лопатки в дозе 1,0 мл на 50 кг массы тела однократно. Свиньям этот препарат вводят подкожно или внутримышечно в дозе 1,0 мл на 33 кг массы тела однократно.

    Осенняя обработка препаратом Иверон-10 обеспечивает профилактику заражения животных чесоточными клещами в тот период, когда интенсивность заболевания имеет тенденцию к нарастанию. Во избежание перекрестного заражения тех или других видов животных препарат следует вводить всему поголовью, которое находится в контакте, чтобы избежать вспышки заболевания.

    В течение остальной части года плановая обработка препаратом Иверон-10 необходима с целью профилактики других паразитарных заболеваний (сифункулятоза, нематодозов, энтомозов).

    Иверон-10 благодаря оригинальной технологии производства новой лекарственной формы, а также новым компонентам, входящим в состав препарата, в отличие от многих его предшественников (аналогов), безболезнен при введении и не вызывает негативных последствий в месте инъ екции.

    В рекомендованных дозировках Иверон-10 не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действиями. Также не было отмечено канцерогенного действия препарата.

    Например, это очень важно при применении у беременных животных. У супоросных свиноматок некоторые препараты-аналоги вызывают острую болевую реакцию при введении, что может приводить даже к выкидышам.

    Кроме этой группы препаратов достаточно эффективны соединения на основе синтетических пиретроидов: неостомозан, бутокс, эктапор, эктомин, суминак, дельцид и др.

    ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» предлагает практикующим ветеринарным врачам препарат на основе дельтаметрина – Дельталан-50. Применяют данный препарат для профилактики и лечения крупного рогатого скота, овец, коз, свиней от эктопаразитов, а также для обработки животноводческих помещений.

    Количество рабочего раствора при обработке методом опрыскивания 2-3 л на животное. Используют Дельталан-50 при поражении животных чесоточными клещами в концентрации 100 мл препарата на 100 л воды. Обработки проводят дважды с перерывом в 10 дней, для профилактики – один раз каждые шесть месяцев.

    Для обработки животноводческих помещений в присутствии животных, в том числе молодняка, дезинсекцию и дезакаризацию проводят методом мелкодисперсного опрыскивания в концентрации 30 мл на 10 л воды.

    Все препараты инсекто-акарицидного действия при их применении требуют особого внимания в отношении способов применения, дозировки и кратности использования.

    Саркоид у лошади: виды, причины, традиционные методы и способы лечения болезни

    Впервые в практике медицины, в 1868 году, Эберт [5] отметил возможность этиологической связи разрастания тканей с наличием в них червей. Последующие наблюдения подтвердили возможность наличия гельминтов (Гельминты – общее название паразитических червей, обитающих в организме человека и животных) в тканях, в том числе и в легких, а опухолеподобные разрастания являются ничем иным, как местом жизнедеятельности червей.

    Гельминты способны поражать сердце, мозг, почки, печень, но чаще наблюдаются случаи глистной инвазии в легкие. При этом, если инвазию своевременно не выявить, могут быть тяжелые осложнения, а сопутствующая инфекция может привести к тяжелым последствиям, до летального исхода.

    По данным ВОЗ, в структуре заболеваемости человека, паразитарные заболевания занимают 2-ое место, после острых респираторных заболеваний. В мире только аскаридами заражены более миллиарда человек. При этом, человек может стать хозяином 150 видов гельминтов, а в пределах Содружества Независимых Государств было обнаружено 67 видов гельминтов, способных внедряться и жить в организме человека.

    Гельминты условно подразделяются на две группы: геогельминты (Геогельминты – это гельминты, развивающиеся в организме человека без смены хозяев, а начальная стадия развития проходит во внешней среде. Это аскарида, власоглав и др.), которые развиваются в организме человека, без смены хозяина, а начальные стадии развития проходят во внешней среде, это – аскарида (Ascarididae), власоглав (Trichocephalus trichiurus), острица (Enterobious), и биогельминты (Биогельминты – группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии паразитируют окончательном хозяине (человек, животное), а на стадии личинки – в промежуточном хозяине), которые по мере развития меняют хозяина, а человек может быть, как промежуточным, так и конечным хозяином паразитов, к ним относятся – Dirofilariasis, от лат. diro filum злая нить, кошачья двуустка описторхоз Оpisthorchiasis, трихинелла Trichinella.

    Читайте также:
    Ухо лошади: строение ушной раковины, фото, описание, острый слух

    Характерным для ранней фазы легочной инвазии является транзиторный пневмонит – синдром Лёффлера, который клинически проявляется одышкой, болью в груди, кашлем. В мокрота может быть кровянистой. Аускультативно прослушиваются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы, а перкуторно определяется укороченный легочный звук. Может развиться выпотной плеврит.

    Все эти признаки легочной синдрома Лёффлера схожи с признаками туберкулеза и рака легких. Схожи и рентген-признаки, с одним отличием – при туберкулезе очаги инфильтрации дислоцируются в верхних долях, тогда, как при синдроме Лёффлера – в нижних, при этом, на ранней фазе бронхолегочного синдрома Лёффлера очаги инфильтрации меняют место расположения, так как личинка аскарида двигается – «летучий инфильтрат Лёффлера». Как правило очаги исчезают через 3–5 дней, но бывает сохраняются, инкапсулируются, а в последующем кальцифицируются, так иммунная система защиты замуровывает вредоносное образование. Гельминтоз легких приходится дифференцировать с туберкулезом и метастазами легких, ракового больного.

    При инвазии паразитов в те или другие органы, со стороны организма срабатывают механизмы защиты; происходит фагоцитоз, лизис и инкапсуляция паразитов, что с одной стороны уменьшает их негативное влияние на ткани, органы и организм в целом, с другой происходит сенсибилизация организма, повышается чувствительность к паразитам, возникает аллергическая реакция – респираторные аллергозы (аллергия (грек. λλος – другой, иной, чужой + ργον – действие), то есть «протест», в том числе в форме бронхиальной астмы.

    Бронхиальная астма, как синдром комплекс, имеет важное клиническое значение, как в пульмо терапии, так и в клинике внутренних болезней вообще. Надо полагать увеличение заболеваемости и хронизация бронхиальной астмы (2, 3), наравне с другими социально бытовыми факторами, обязано глистной инвазии.

    По результатам наших наблюдений, среди больных бронхиальной астмой (137 человек), поступивших на лечение в МЦ «Бнабужутюн», в течение 2015 года, у 29 были обнаружены аскариды и/или острицы. Неожиданным стала разница результатов анализа заболеваемости гельминтозом горожан и жителей села. Среди горожан был выявлен гельминтоз у 72,4 %, из числа поступивших, тогда, как среди жителей села всего 27,6 %. При этом среди горожан чаще болеют женщины 60,7 %, а среди сельчан – мужчины 60,4 %. По возрасту наибольшее число больных гельминтозом приходится на группу в возрасте 19–25 лет – 44,4 % и людей старше 70 лет – 30,0 %, остальные возрастные группы больных, по убыванию, распределились в следующем порядке: 23,3 % у лиц в возрасте 26–40 лет, 18,8 % – 56–70 лет, 17,9 % – 41–55, 16,7 % – 15–18 лет и только 9,1 % был обнаружен гельминтоз среди детей в возрасте от 7 до 14 лет.

    По результатам анализа можно судить, что больше проблем с соблюдением личной гигиены у подростков и пожилых людей, чем у детей, при этом на селе больше проблем с гигиеной у мужчин, а в городе – у женщин.

    Из вышеизложенного следует инвазия аскарида в легкие, есть жизненный цикл паразита. При этом инвазия аскарида может маскироваться под разные, в том числе респираторные заболевания. Часто, врачу и тем более больному, и в голову не приходит, что причиной кашля или вялого, хронического течения астмы является глистная инвазия.

    Казусный пример аскаридоза легких:

    – Больная Нина, 46 лет, поступила в МЦ Общества «Бнабужутюн» 02/09/2015. Медицинская Карта №126. Себя больной не считает, а туберкулез был выявлен случайно, во время медицинской комиссии, в Подмосковье, где больная пыталась приобрести гражданство. Во время рентгенологического обследования был установлен туберкулез легких, по поводу чего Нина получила стационарное лечение, и по сей день принимает противотуберкулезные лекарства. Будучи в гостях у родственников, в Ереване, обратилась с желанием уточнить диагноз, определить последующий ход лечения. Уже при сборе анамнеза стало ясно – у больной семейная атопия: у мамы аллергия, а у отца бронхиальная астма. У самой больной аллергия к цитрусовым, в форме нарушения дыхания, а также воспалительная реакция в верхних органах дыхания на сильные запахи и пыль. Были обнаружены аскариды в кале. Больная припомнила, что ранее не раз были выявлены глисты, в том числе, аскарида выходила с мокротой, через рот. Больная не раз принимала лечение, но аскариды через какое-то время вновь появлялись.

    При поступлении в Медицинский Центр «Бнабужутюн», анализ крови на специфические антитела класса IgG к Askaris lumbicoides – серологический маркёр аскаридоза, оказался высоким – 28,6 при норме

    Подагра: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Подагра – системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов в организме и отложением кристаллов урата в суставах. Основным проявлением расстройства считаются повторяющиеся приступы артрита с интенсивной болью в суставах и возникновением тофусов – подагрических узелков. Также при этом заболевании возможно накопление солей в почках с развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

    Распространенность заболевания среди взрослого населения в Европе составляет от 0,9 до 2,5%, а в США достигает 3,9%. Наиболее часто подагру выявляют у мужчин старше 40 лет. Среди женщин патология встречается в 6-7 раз реже.

    Причины подагры

    Подагра также известна как «болезнь пирующих королей». Такое название она получила из-за того, что основным источником ее возникновения считалась неумеренность в еде и спиртных напитках.

    Теперь же заболевание изучено более подробно и выделены следующие факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

    • употребление пищи, богатой пуринами – мяса, жирной рыбы, бобовых, кофеинсодержащих продуктов, субпродуктов (почки, печень, мозг), морепродуктов, а также спиртного в больших количествах;
    • употребление газированных, сладких напитков и фруктовых соков;
    • ожирение;
    • гемолитическая анемия, лейкоз, лимфома;
    • генетические дефекты (как правило, у мужчин) и снижение ферментов, участвующих в метаболизме мочевой кислоты;
    • применение лекарственных средств, таких как мочегонные препараты, цитостатики, салицилаты.
    Читайте также:
    Дикое мясо у лошади: причины, симптомы и лечение, описание заболевания, фото

    У женщин подагра развивается обычно в постменопаузу, поэтому прослеживается связь заболевания также и с гормональными изменениями в организме.

    Симптомы подагры

    Первым клиническим проявлениям патологии может предшествовать длительный бессимптомный период гиперурикемии, когда нарушения выявляются лишь при лабораторном исследовании крови.

    Первые приступы боли возникают внезапно, преимущественно ранним утром или ночью, склонны нарастать в первый день и полностью проходят за несколько часов или в течение суток. Во время обострения подагры могут также присутствовать признаки интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость. После стихания воспаления подагрический артрит возникает вновь, как правило, в срок от полугода до двух лет. По мере прогрессирования заболевания продолжительность периодов его бессимптомного течения сокращается, суставные боли возникают все чаще и переносятся тяжелее.

    При переходе в хроническую форму подагрический артрит сопровождается деформацией и ограничением движений в суставах, боль разной интенсивности приобретает постоянный характер. В дальнейшем отложения кристаллов мочевой кислоты становятся видимыми. Под кожей, чаще в области суставов, появляются тофусы – узелки белого или желтого цвета с крошковидным, творожистым содержимым. Над ними возможно образование язв, гнойных ран.

    Гиперурикемия сопровождается частыми обострениями сопутствующих заболеваний – ишемической болезни, сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза. В случае развития осложнений подагры присоединяются свойственные им симптомы. Для мочекаменной болезни это тянущая боль в пояснице, периодическое появление крови в моче, учащенное мочеиспускание в ночное время. При продолжительном течении хронической тофусной подагры суставной хрящ разрушается, ограничение подвижности сустава сохраняется вне периодов обострения, возможно полное заращение суставной щели с формированием анкилоза (полной неподвижности сустава). Последствием постоянного болевого синдрома может быть также депрессия.

    Диагностика подагры

    В случае подозрения на подагру проводятся следующие анализы:

    • Клинический анализ крови. Во время атаки подагрического артрита возможны ускорение СОЕ, увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
    • Определение уратов в сыворотке крови. Около 70% пациентов при обострении подагры имеют высокий уровень мочевой кислоты – более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин.
    • Определение мочевой кислоты в суточной моче. Метод используют для оценки риска образования почечных камней.
    • Общий анализ мочи. Проводится с целью диагностики заболеваний мочевыделительной системы, способствующих развитию подагры или являющихся ее осложнением.
    • Исследование синовиальной жидкости. Забор биоматериала для анализа осуществляется с помощью пункции пораженного сустава. Наличие кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости позволяет подтвердить подагру, а ее стерильность при бакпосеве исключить инфекционные причины артрита.
    • Микроскопическое исследование биоптата из тофусов. Ураты при осмотре через поляризационный микроскоп выглядят как кристаллы иглообразной формы с заостренным концом. Этот метод также высокоспецифичен в диагностике подагры, как и предыдущий.

    Инструментальная диагностика подагры может включать такие методы исследования, как:

    • УЗИ пораженных суставов;
    • МРТ и КТ;
    • рентгендиагностика.

    Рентгенография в начале заболевания проводится с целью дифференциальной диагностики с другими артропатиями, специфические же признаки подагры при этом отсутствуют. Только при переходе патологии в хроническую форму на снимках можно увидеть внутрикостные тофусы, краевые эрозии костей.

    Ультразвуковое исследование суставов до развития хронической подагры результативно только во время обострений.

    МРТ позволяет обнаружить тофусы внутри суставов еще до их появления под кожей, благодаря чему удается раньше начать специфическую терапию гиперурикемии. Метод применяется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, а также для контроля эффективности лечения. КТ в сравнении с прочими способами визуализации позволяет более точно дифференцировать тофусные массы.

    Лечение подагры

    Диета при подагре предполагает исключение продуктов, богатых пуринами или задерживающих их в организме:

    • сладких газированных напитков;
    • морепродуктов;
    • мяса;
    • пряной, острой и копченой пищи;
    • шоколада, мороженого;
    • соленых сыров;
    • кофеина, какао, крепкого чая;
    • алкоголя.

    Эндогенные пурины повышаются при употреблении большого количества белка животного происхождения, поэтому его суточной нормой для больного подагрой считается не более 1,5 г на 1 кг веса тела пациента. Молочные же продукты с невысокой жирностью, такие как кефир, творог, простокваша, способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Сходным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, например, в составе оливкового масла. Также при подагре необходимо соблюдать питьевой режим – не менее 2,5 литров воды в сутки.

    Медикаментозное лечение подагры желательно начинать в первые сутки возникновения острого артрита. Для купирования приступа местно или системно используют нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и глюкокортикостероидные препараты. Гипоурикемическая терапия назначается после лабораторного и инструментального подтверждения диагноза. Она направлена на:

    • снижение мочевой кислоты до целевого уровня – 0,36 ммоль/л;
    • уменьшение очагов накопления уратов в организме;
    • снижение размеров тофусов;
    • сокращение частоты приступов подагрического артрита.

    Препаратом выбора для этого считается Аллопуринол. При его непереносимости возможно применение селективного ингибитора ксантиноксидазы – фебуксостата. Умеренное урикозурическое действие оказывают также Лозартан, Амлодипин и Фенофибрат. Диуретики используются с большой осторожностью, только по жизненным показаниям. Хирургическое удаление тофусов проводится лишь при появлении тяжелых осложнений, например, туннельного синдрома, спинномозговой компрессии.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: