ТРАВМАТИЗМ ЛОШАДЕЙ

Сухожилия и связки лошади: восстановление, питание, что такое, степени травматизма коня

ТРАВМАТИЗМ ЛОШАДЕЙ

Травма — слово греческое, переводится на русский язык как повреждение. Под травмой или повреждением следует понимать функциональные, анатомические, патоморфологические, физико-химические и биологические нарушения в тканях организма животного, вызванные одномоментным или продолжительным воздействием какого-либо патогенного фактора. Под травматизмом понимают совокупность однородных или разнообразных травм, возникающих у животных при определенных неблагоприятных условиях содержания, кормления и эксплуатации. В слово травматизм всегда вкладывалось понятие, в котором имело место отношение не к одному клиническому случаю травмирования животного, а к целой группе животных, получивших при определенных обстоятельствах и условиях однородные травмы.

Этиология. Травматизм возникает в результате нарушения правил содержания и ухода за животными (некачественное устройство конюшен и их оборудования, плохие зоогигиенические условия, скученность лошадей, низкое качество сбруи, неумение правильно запрячь и оседлать лошадь и др.), несоблюдения правил эксплуатации лошадей. Кроме того, различные травмы лошадь может получить вследствие плохого оборудования транспортных средств, профиля дороги, длительной транспортировки, а также в результате военных действий.

К основным причинам травматизма спортивных лошадей относится плохая организация тренинга и соревнований. В погоне за высокими спортивными результатами не всегда учитывается физическая и техническая подготовленность лошади. Вместо выработки силы и выносливости формируется тренинг без учета анатомических и физиологических особенностей организма лошади. Травмы часто возникают из-за неправильного, грубого отношения к лошади обслуживающего персонала, спортсменов.

Несоблюдение принципа постепенности в тренировке и индивидуального подхода к лошади в ряде случаев приводит к перетренированности, утомляемости и травмам. Травмы могут возникнуть в результате неудовлетворительного состояния оборудования мест тренинга и соревнований по конному спорту, отсутствия шипов на подковах, что может привести к падению лошади при прыжках через препятствие. Неправильная седловка лошади вызывает потертости, ссадины и раны спины, холки, грудной стенки. Общее утомление животного ведет к расстройству координации движений и к нарушению выработанных рефлексов. Поэтому даже хорошо технически подготовленная лошадь, но находящаяся в состоянии утомления может допустить ошибки, ведущие к травме. Перегрузка опорно-двигательного аппарата однотипными, повторяющимися движениями может обусловить возникновение микротравм — надрывов или мелких разрывов отдельных мышечных и сухожильных волокон.

Симптомы. Клинические признаки при травмах зависят от вида травматизма и степени травмирования животного. В конноспортивных школах каждая лошадь в среднем в год болеет 3-4 раза, а отдельные спортивные лошади, которые несут большие тренировочные нагрузки, болеют до 10 раз в год. Из общего числа заболеваний 86% обусловлены травмами, 37% приходится на патологию мускулатуры, сухожилий и суставов. В основном травмируются передние конечности и их дистальные отделы, 10% составляют болезни копыт. Большая часть травм у лошадей приходится на раны, ушибы, ссадины (51,5%). По видам конного спорта наивысший травматизм отмечается у троеборных лошадей — 34%. У них основной процент заболеваний (25%) составляют повреждения сухожилий. У лошадей выездки больше травмируется мускулатура — 24%, значительна заболеваемость копыт — 17%. У животных, участвующих в пятиборье, количество травм достигает 23%, из них 30% приходится на раны, 20% на ссадины и потертости и по 11-12% на болезни сухожилий, суставов и копыт. У конкурных лошадей на раны приходится 28%, ссадины и потертости 24%. По сравнению с лошадьми, занятыми в других видах спорта, у них чаще травмируются углы губ, спина, венчик копыт, путовые суставы передних конечностей. Высокий процент составляет травматизм и у рысистых лошадей, выступающих на ипподромах.

Профилактика травматизма. В профилактике травматизма спортивных лошадей важное место занимают услбвия, обеспечивающие высокий уровень восстановления работоспособности лошади после нагрузок, а также стимулирование функциональных возможностей после заболеваний, травм, перенапряжений и перетренированности. Важная роль принадлежит биологическим факторам самовосстановления организма лошади за счет обеспечения хороших условий содержания, полноценного кормления, рационального тренинга, сочетающего в себе правильное чередование тренировочных нагрузок с отдыхом между ними. Этим стимулируется развитие повышенной работоспособности и ликвидируется опасность перенапряжения и перетренированности.

В подготовительный период лошади делают гидромассаж сухожилий и обмывают тело водой, делают массаж мускулатуры и сухожилий конечностей, тепло-влажные процедуры мускулатуры и сухожилий конечностей. В соревновательный период дают поливитамины, сахар, хлористый натрий, аскорбиновую кислоту, метилурацил, глютаминовую кислоту, оротат калия, кислород, делают гемотрансфузии.

В ходе соревнований между нагрузками лошади необходимо дать раствор, состоящий из мелассы, сахара, хлорида натрия и аскорбиновой кислоты, обмыть туловище теплой водой, сделать 10-минутный восстановительный массаж. После финиша лошадь следует расседлать и накрыть легкой попоной, снять оголовье, надеть недоуздок и водить. После проводки снять нагавки, обмыть тело теплой водой, насухо растереть соломенным жгутом и накрыть легкой сухой попоной. На сухожилия конечностей наложить охлаждающие бинты. В конюшне лошади дать раствор мелассы и сахара с хлоридом натрия и аскорбиновой кислотой. Вечером ей необходимо сделать массаж мускулатуры и сухожилий конечностей и тепло-влажные процедуры. Лечебная реабилитация спортивных лошадей направлена на восстановление работоспособности лошадей в максимально короткие сроки.

Из средств, стимулирующих восстановление посттравматических процессов, у лошадей заслуживают внимания новокаин, гидрокортизон, дексаметазон, трипсин, химотрипсин, лидаза, ронидаза, гепарин, аскорбиновая кислота, диметилсульфок-сид, реопирин (по данным Г. А. Недосеки-на). Эффективно применение ультразвука, синусоидальных модулированных токов и других физиотерапевтических методов лечения.

На занятиях по высшей школе верховой езды у лошадей основными видами травм являются: растяжение связок путовых суставов, плечелопаточного сустава, воспаление мышц плечевого пояса, нами-нание подошвы копыт, раны венчика. Механизм возникновения этих повреждений обусловлен большой нагрузкой на суставы и мускулатуру конечностей при выполнении лошадью элементов высшей школы, неопытностью наездника, заставляющего лошадь длительно выполнять сложные элементы езды, неправильной врожденной постановкой конечностей, чрезмерной жесткостью или вязкостью грунта манежного поля, скрытой неровностью поля, мелкими камнями на нем.

Для профилактики травматизма лошадей необходимо установить систематический ветеринарный контроль за ездой неопытных всадников, обеспечить надлежащее ветеринарно-санитарное и гигиеническое содержание манежа.

Конник обязан следить за состоянием кожи в области холки и спины. Перед тренировкой и после нее хорошо растереть холку и спину. При наличии ссадин и ран в области спины, холки лошадь к тренировке не допускается. Для предупреждения ран в области венчика рекомендуется на тренировке надевать напятники.

У конкурной лошади наиболее часто наблюдаются повреждения сухожильно-связочного аппарата конечностей и мускулатуры, в частности сухожилий поверхностного сгибателя пальца и межкостного среднего мускула передних конечностей, плечеголовного, предостного и дельтовидного мускулов. При занятиях на жестком грунте могут иметь место ушибы в области подошвы передних копыт. Все эти повреждения возникают в момент приземления. Кроме того, у конкурных лошадей обнаруживаются периоститы пястных костей, возникающие от ушибов.

В целях профилактики повреждений у конкурных лошадей необходимо соблюдать правила тренинга на местах занятий, проводить правильную разминку, которая служит хорошей подготовкой центральной нервной системы, мышц и сухожильно-связочного аппарата к предстоящим нагрузкам.

Скаковые дорожки, конкурные поля должны быть ровными, с хорошо подготовленным грунтом, стойки препятствий должны быть хорошо установлены, а перекладины исправны. Места приземления лошади после прыжка должны быть мягкими. Во время дождя при скользком грунте в целях предупреждения падений следует в подковы ввинчивать шипы. У лошадей с выпуклыми подошвами копыт для амортизации ударов под подкову на всю подошву копыта накладывают войлочную прокладку, подшитую кожей. Во время тренинга и соревнований лошадям следует надевать на конечности бинты, нагав-ки, наколенники для защиты конечностей от ударов о препятствия, особенно тем лошадям, у которых ранее была травма.

Как уже отмечалось, травматизм у лошадей, занятых в троеборье, самый высокий как по частоте, так и по тяжести повреждений. Травмы возникают при выездке, полевых соревнованиях и преодолении препятствий. Это ушибы, ссадины, раны нижних отделов конечностей, растяжения сухожильно-связочного аппарата конечностей, мускудатуры, ушибы и раны грудной и брюшной стенки, области таза, холки и спины, переломы костей конечностей. Нередки случаи переломов шейных позвонков. Наблюдается общее переутомление организма лошади.

В целях профилактики повреждений в троеборье снаряжение лошади должно быть подогнано и хорошего качества. Ковка должна отвечать характеру проводимых соревнований и метеорологическим условиям. Потник седла должен быть достаточной толщины, сухим, чистым.

После полевых соревнований и конкура вначале назначают охлаждающие процедуры конечностей, а затем и сухожилий с легко раздражающими флюидами с последующим теплым укутыванием. Лошадь обмывают теплой водой, обсушивают, а затем через 3-4 часа массируют мускулатуру с легкими массажными средствами и последующим теплым укутыванием попоной на 2-3 часа. Животным скармливают сахар и выпаивают воду. Обязательны проводки.

Лошади для тренировок и выступлений спортсменов-пятиборцев подвержены значительным повреждениям, особенно в конном кроссе. Одной из причин является неопытность всадника, у которого весьма элементарны понятия об управлении лошадью в полевых условиях и о тактике кроссовой скачки. При этом чаще всего повреждаются конечности и наблюдаются раны различного характера, растяжение сухожилий, связок, ушибы запястных суставов.

В целях профилактики травматизма у лошадей, используемых в современном пятиборье, спортсменам-пятиборцам необходимо уделять больше внимания тренировкам, а р конноспортивных организациях выделять специальных животных для занятий пятиборьем и следить за их работой. Необходимо своевременно ковать лошадей, учитывая метеорологические условия во время соревнований, применять предохранительные приспособления у лошадей с неправильной постановкой конечностей, не выполнять сложные движения в конце тренировки, проверять состояние препятствий перед прыжками. При тренинге и во время соревнований учитывать физические и клинические показатели состояния тренирЪванности лошадей.

Первая помощь при спортивных травмах у лошадей. Оказание первой помощи травмированной лошади имеет первостепенное значение для исхода болезни. Чем раньше и квалифицированней оказывается лечебная помощь, тем благоприятнее исход болезни.

Каждый занимающийся конным спортом должен быть обучен правилам оказания первой помощи при травмах и внезапных заболеваниях лошадей. Она заключается в наложении повязки при наличии ран; наложении жгута при больших кровотечениях; проведении охлаждающих процедур и наложении давящей повязки при ушибах, повреждениях сухожильно-связочного аппарата и мышц конечностей; наложении повязки при вывихах и транспортной шины при переломах, обширных ушибах и ранениях.

Персоналу, ухаживающему за лошадьми, необходимо знать, как наложить согревающий компресс, применить охлаждающие средства, обработать гноящуюся рану, сделать ножную ванну, втереть мазь, сделать массаж, задать внутрь лекарственные вещества, поставить клизму и т. п.

Лечение суставов и связок у лошадей

Заболевания суставов и связок значительно снижают трудоспособность лошадей, так как именно на опорно-двигательный аппарат приходятся серьезные ежедневные нагрузки. Качественное лечение способно максимально уменьшить срок восстановления.

Основные заболевания

артриты — воспаления суставов и окружающих их тканей из-за травмы, занесения инфекции;

остеоартриты — хроническое разрушение суставного хряща вплоть до полной его потери.

открытые повреждения колотого, резаного типа с нарушением структуры суставов;

закрытые повреждения в виде вывихов, ушибов, растяжений, фиброзитов, синовитов.

артроз — патологическое изменение структуры сустава, тканей, хрящей;

периартрит — костные разрастания, захватывающие широкие участки сустава;

фиброзит — разрастание соединительной рубцовой ткани.

Становятся последствиями поражения организма инфекцией при туберкулезе, бруцеллезе животных, паратифе, ревматизме.

Причины

Чрезмерные или неравномерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Инфекционное заражение организма.

Травмы суставов, связок.

Снижение иммунитета из-за неправильного содержания.

Недостаток в организме питательных веществ, минералов.

Симптомы

Чаще всего заболевание носит прогрессирующий дегенеративный характер, и его симптомы проявляются постепенно.

Животное хромает, неохотно двигается.

Сустав распухает, деформируется, может измениться длина конечности.

Повышается температура, особенно на пораженном участке.

Лошадь испытывает боль и старается не наступать на конечность.

Сустав может стать чрезмерно подвижным.

Через раны на коже из полости сустава выделяется гной.

При вывихах и растяжении связок у лошади наблюдается ненормальное положение концов костей, изменение формы сустава.

Диагностика

Пальпация, перкуссия, аускультация суставов.

Лабораторные анализы гнойных выделений.

Лечение суставов лошадей

Компания NITA-FARM предлагает собственную разработку — лошадиный гель двойного действия, успешно прошедший документально подтвержденные испытания в ФГБОУ ВО «Саратовский ГАУ им. Н. И. Вавилова».

В препарат включен высокоэффективный фитокомплекс:

углекислый экстракт красного жгучего перца;

эфирные масла (эвкалипт, мята);

гвоздичное масло.

Данный гель для суставов лошадей обладает комплексным действием:

охлаждает область сустава;

оказывает согревающий эффект;

улучшает местный обмен веществ на пораженном участке;

глубоко проникает в ткани.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно дважды в день наносить гель на кожу животного в месте повреждения. Никаких ограничений в применении не существует.

Профилактика

Правильная эксплуатация и содержание животного.

Применение гелей для суставов лошадей, способствующих релаксации.

Охлаждающе-разогревающий гель двойного действия от боли в суставах для лошадей от компании NITA-FARM также используют в качестве профилактического средства. Заказ препарата можно осуществить у дистрибьюторов и дилеров компании NITA-AFRM.

Заболевания сухожилий лошадей

Заболевания сухожилий лошадей. Возникновению тенденита (воспаление сухожилий) и тендовагинита (воспаление сухожилий и сухожильных сумок) способствуют травмы, ранения, инфекционные заболевания. Их признаками являются утолщение травмированного места, болезненная припухлость, повышение местной температуры тела, хромота.

Основное лечение – покой, в первые дни давящие повязки и холод, а при избыточном скоплении экссудата – опорожняющие проколы с орошением полости растворами антисептиков и наложением влажно-высыхающих повязок с камфорным или 5 %-ным ихтиоловым спиртом. По мере уменьшения болезненности необходимо проводить массаж с камфорным маслом или йодвазогеном.

Когда мы говорим о заболеваниях сухожилий у лошадей, нас прежде всего интересуют сухожилия, находящиеся в нижних частях конечностей, ниже запястного и скакательного суставов. По заднему краю пястной кости (на грудной конечности) и плюсневой кости (на тазовой конечности) проходят следующие сухожилия:

1. межкостный мускул, его еще называют подвешивающей связкой. Несмотря на название, мышечной ткани в нем нет. Это очень мощное сухожилие лежит между грифельными костями;
2. глубокий пальцевый сгибатель – лежит сзади межкостного мускула, внизу прикрепляется к копытной кости;
3. поверхностный пальцевый сгибатель – лежит сзади глубокого пальцевого сгибателя и имеет два синовиальных влагалища, общих с глубоким сгибателем пальца. В области путового сустава сухожилие удерживается на сеcамовидных костях;
4. общий пальцевый разгибатель (на грудной конечности) и длинный разгибатель пальца (на тазовой конечности) – лежат, соответственно, спереди пястной и плюсневой костей. Сухожилия эти имеют синовиальные влагалища. Травмируются они редко.

Заболевания сухожилий лошадей.Диагностика:

На первый взгляд может показаться, что постановка диагноза при заболеваниях сухожилий не представляет особых трудностей. В самом деле, каждый из нас может, осмотрев конечности лошади, увидеть изменения конфигурации, или путем пальпации обнаружить местное повышение температуры. Однако все не так просто, особенно когда необходимо точно оценить степень и характер поражения. Нередко заболевания сухожильных влагалищ или кожи ошибочно диагностируют как тендениты (воспаления сухожилий).

Заболевания сухожильных влагалищ почти всегда связаны с неправильным бинтованием. Повреждения сухожильных влагалищ часто развиваются вслед за повреждениями кожи ногавками или бинтами. Сначала в месте сдавливания кожи появляется горячая болезненная припухлость, а к 7–10-му дню может появиться некроз (омертвение) кожи. С одной стороны, такие повреждения, хотя и имеют довольно страшный внешний вид и приводят впоследствии к утолщению тканей, являются, в основном, косметической проблемой; с другой – могут значительно снизить цену лошади при реализации.

Диагностика болезней сухожилия будет немного боле точной и объективной при применении ультразвукового сканирования, позволяющего получить изображение внутренней структуры сухожильно-связочного аппарата конечностей лошади.

При воспалениях сухожилий в первую очередь травмированной оказывается центральная часть («сердцевина») сухожилия; обусловлено это тем, что в центре сухожильные волокна намного тоньше, чем по периферии. От места первичной травмы в центральной части сухожилия повреждение распространяется вверх и вниз – подобно тому, как расползается «затяжка» на эластичном чулке. Таким образом, возникает зона пониженной сопротивляемости тканей, куда из поврежденных сосудов изливается кровь; при ультразвуковом сканировании эта зона выглядит как «черная дыра» на светлом фоне нормальной сухожильной ткани.

Если продолжать лошадь работать, в процесс будут вовлекаться все новые и новые участки сухожилия. Таким образом, проблема будет усугубляться.

В остром периоде хромота лошади на конечность с поврежденным сухожилием бывает очень сильной, вплоть до того, что лошадь совсем не опирается на больную ногу. В месте повреждения, а иногда и по всему сухожилию разливается болезненная горячая припухлость. Если отек не слишком сильный, можно ощутить повышенное биение пальцевых артерий.

Однако, по прошествии 2–3 дней эти яркие признаки воспаления могут исчезнуть. В этом случае постановка диагноза затрудняется, и, чтобы исключить ошибку, становится необходимым применение ультразвука.

Заболевания сухожилий лошадей.Первая помощь:

Для уменьшения болезненности и отека весьма удобны в применении специальные пакеты со льдом. Во избежание нарушения циркуляции крови конечность не следует бинтовать слишком туго. Для снижения отечности показаны инъекции кортикостероидов (дексаметазон, депомедрол).

В Великобритании считается очень эффективным применение флюксина (финадина). Они рекомендуют непосредственно сразу после травмы ввести финадин однократно внутривенно, после чего давать внутрь в виде пасты в течение 4-х дней.
У нас, если у кого есть такая возможность, могут последовать этой рекомендации. В какой-то мере финадин можно заменить эквипалазоном или продинамом.

Помимо противовоспалительных препаратов, целесообразно применение мочегонных (лазикс, фуросемид), внутривенно в течение 2–3 дней.
Все вышеперечисленные средства эффективны только в острой стадии заболевания.
Лечение

1. Димексид (ДМСО) с кортикостероидами. Эффективное средство при легких воспалениях сухожилий. Наносят 2 раза в день в течение 5–7 дней. Волосяной покров предварительно выстригают или выбривают.
2. Блистеры: спиртовой блистер или красная ртутная мазь. Наносится однократно (иногда двукратно) на выбритую кожу. При необходимости повторяют через месяц. Не следует применять эти препараты при наличии признаков острого воспаления.
3. Адекван – внутрисухожильные инъекции. Инъекция 1 мл (250 мг) адексана способствует восстановлению работоспособности сухожилия.
4. Гламуронидаза + гидрокортизол – внутрисухожильные инъекции. Эти два метода дают наилучшие результаты в сочетании с предварительным ультразвуковым сканированием, которое позволяет точно определить место инъекции.

Лошади делают наркоз, делают циркулярную блокаду. Места инъекций обрабатывают как перед хирургической операций. В шприц набирают 2–4 флакона глалазы (3–6 тыс. ИЕ Глазуронидазы) + 1 мл (25 мг) гидрокортизона и доводят объем до 5–6 мл стерильной водой. Смесь инъецируют в 15–20 точек по 0,25–0,5 мл.

При правильном попадании в зону пораженной центральной части сухожилия не чувствуется сопротивления тканей при введение раствора – ощущение такое, как при внутривенной инъекции. Идеально подходит игла 0,8х16. в здоровое сухожилие второй ноги тоже инъецируют препараты – 1 флакон глалазы и 0,5 мл гидрокортизона. Обе конечности бинтуют, используя ватно-марлевые повязки и эластичные бинты. Перевязки производят ежедневно в течение 3-х дней. Этот метод эффективен прежде всего в случаях острых тенденитов (воспалений сухожилий) с выраженной зоной повреждения и небольшой дугой и утолщением.

Наибольший недостаток этого метода заключается в том, что улучшение в состоянии сухожилия наступает настолько быстро, что тренер отказывается поверить в серьезность проблемы и начинает тренинг – результаты, как правило, катастрофические. Во избежание подобных осложнений перед проведением процедуры необходимо четко разъяснить владельцу или тренеру, что лошадь должна быть освобождена от нагрузок в течение месяцев или даже дольше, с последующим очень постепенным возвращением к работе.

Предвидя возражения многих владельцев и тренеров по поводу столь длительного срока нерабочего состояния лошади, можно сказать следующее: сухожильная ткань восстанавливается очень медленно.

Когда лошади слишком рано начинают давать нагрузку, у нее начинаются рецидивы (повторные проявления заболевания). С каждым разом они все больше нарушают целостность сухожилий. Соединительная ткань, образующаяся на месте дефектов сухожилий не эластичная, при напряжении она просто рвется. Такие лошади в конце концов просто выбраковываются.

5. Лазерная терапия. Режим процедуры: 810 нм / 300 мГц в течение 10 мин. 2 раза в день в течение недели. Такой режим обеспечивает достаточно глубокое проникновение в ткани. Можно сочетать с инъекциями глалазы и гидрокортизона.

6. Ультразвуковая терапия. Применяется на ранних стадиях для снижения отечности тканей. Рекомендуемый режим: 2 ватт / см2, продолжительность и кратность такая же, как для лазерной терапии.
7. Термокаутеризация. Это старинный метод, который в настоящее время признается далеко не всеми ветеринарными врачами. Разновидностями его являются точечное и полосчатое прижигание.

Лошади делается наркоз, обе конечности выбривают в области сухожилий сгибателей и делается высокий циркулярный блок. Кожу очищают и дезинфицируют. В пораженной области делают прижигание, нанося точки на расстоянии 1 см друг от друга. Наконечник термокаутера проникает при этом только до поверхности сухожилия. Сухожилие второй конечности также прижигают, но в меньшей степени. После процедуры кожу ежедневно в течение недели смазывают смягчающим антисептическим кремом без бинтования. В течение 5-ти дней лошади дают анальгетики типа эквипалазона или финазина. Предоставляют полный отдых (в деннике); дальнейшая работа – в зависимости от тяжести заболевания.

Здесь надо сказать, что такие методы как в втирание блистера, 20-процентного йода, красной ртутной мази и термокаутеризация проводятся для обострения хронического процесса. Ни в коей мере их нельзя применять в острых случаях заболеваний. Образующийся при этом струп – побочный продукт проведенного лечения, а вовсе не «каркас», удерживающий конечность в определенном положении, как полагают некоторые коневладельцы.

Уход и содержание лошадей с заболеваниями сухожилий:

Содержание и нагрузки зависят от степени повреждения сухожилий. Так, если при легки растяжениях лошадь постепенно возвращают в тренинг сразу после курса лечения флюветом или дексаметазоном, то большинство пациентов с подтвержденным диагнозом на травму центральной части сухожилия отстраняются от тренинга по меньшей мере на 6–9 месяцев, а то и на год. Периодическое ультразвуковое сканирование позволяется следить за восстановлением тканей, и, как правило, лошадь допускают к работе спустя минимум 3 месяца после полного восстановления пораженной зоны.

Обычно полный отдых в деннике в течение всего восстановительного периода противопоказан. Как только исчезают признаки воспаления (вызванные первичным повреждением или непользованным методом лечения), начинают делать проводки шагом. Впоследствии важным моментом в реабилитации пациентов становятся строго дозированные и постепенно возрастающие легкие рабочие нагрузки – лошадь с заболеванием сухожильно-связочного аппарата никогда не придет в норму, стоя в деннике без движения.

Заболевания сухожилий лошадей.Лечение:

Долгое время одним из наиболее популярных методов для лечения сухожилий было «прижигание». Сущность метода заключалась в том, что термически (при помощи специального инструмента – термокаутера) или химически (при помощи сильно раздражающих лекарственных средств – блистеров) в зоне травмы добивались различной степени ожога. При этом считалось, что возникающее после ожога воспаление не только ускоряет заживление сухожилия, но и способствует его укреплению. Ошибочность такого мнения стала очевидна, как только у врачей появилось ультразвуковое оборудование, и обследование сухожилий стало рутинным методом диагностики. Выяснилось, что, во-первых, прижигание никак не сокращает сроков лечения и реабилитации, а весь положительный эффект связан только с предоставлением лошади отдыха. А во-вторых, эта процедура настолько сильно снижает эластичность сухожилия из-за избыточного формирования рубца, что риски повторного травматизма при ее применении только повышаются. Поэтому, в настоящее время в большинстве стран мира прижигание имеет очень ограниченное использование, а применение термокаутера в некоторых странах даже вообще официально запрещено. В Великобритании, например, такие методы лечения считаются крайне жестокими и негуманными по отношению к лошади, и за их использование предусмотрена судебная ответственность, как для ветврачей, так и для владельцев лошадей.

В 80-х годах прошлого столетия был предложен хирургический метод лечения тендинита, заключающийся в установлении внутри поврежденного сухожилия специального углеродного имплантата. Однако, сложность техники операции и низкий процент успеха не привели к ее широкому распространению.

В 1990 году в Европе и США проводили испытание препарата под названием «BAPTEN», на эффективность которого тогда многие врачи возлагали большие надежды. К сожалению, наряду с достоверно хорошим влиянием на сухожилие, были выявлены серьезные побочные эффекты, которые привели к гибели нескольких лошадей. По этой причине уже с 1997 года все испытания были прекращены, а препарат запрещен.

Много работ также было посвящено изучению влияния инъекций гиалуроновой кислоты (хионат и др.) и гликозаминогликанов (адекван). В ряде исследований даже были получены очень обнадеживающие результаты, но только в отношении небольших и совсем свежих повреждений. Также, ученым, к сожалению, не удалось обнаружить существенной разницы в сроках лечения с этими препаратами и без них. Поэтому, хотя у этих средств и есть показания к применению при тендинитах, их использование в настоящее время не является основным и носит скорее вспомогательный характер.

Отдельно стоит поговорить об инъекциях кортикостероидов (дексаметазон и т.д). Хотя эти препараты и обладают мощным противовоспалительным эффектом, который бывает очень важен и полезен в первые дни после любой травмы, но при тендинитах их использование должно быть крайне осторожным. Связано это в основном с тем, что все препараты этой группы (а особенно пролонгированные, такие как депо-медрол, кеналог и др), надолго угнетают функцию клеток, ответственных за регенерацию (заживление) сухожилия. Также, пролонгированные формы кортикостероидов содержат в своем составе такие вещества, которые при их местном введении под кожу или в сухожилие могут вызывать специфические образования кальцификаты. В последствие, это может стать серьезной проблемой для лошади и вызвать хромоту. Нельзя забывать и об еще одном потенциально опасном осложнении у лошадей – ламините, которое также может быть спровоцировано назначением кортикостероидов. Поэтому, введение этих препаратов должно осуществляться только ветврачом, и быть всегда тщательно обдуманным и спланированным шагом.

Еще одним излюбленным способом лечения у конников являются компрессы и различные втирания в воспаленное сухожилие. Чаще всего для этих целей используют смеси типа «йодистого линимента», но также популярны гели с охлаждающим или охлаждающе- согревающим эффектом. Конечно, все эти средства не бесполезны, так как они уменьшают отек, боль и воспаление, что существенно мешает восстановлению сухожилия. Однако, владельцам не стоит уповать только на этот метод лечения, так как пока ни одно из таких наружных средств не продемонстрировало своего влияния непосредственно на сухожильную ткань.

Что касается совсем современных разработок, то ведущее место здесь, конечно же, занимают технологии с применением стволовых клеток. На сегодня это пока единственный доказанный в ряде научных исследований метод, при котором врачам удается достичь максимально хороших результатов – разрыв в сухожилии заживает преимущественно не рубцовой тканью, а за счет формирования новых сухожильных волокон. Единственным ограничением для проведения такого лечения может быть его стоимость, так как сбор, выделение и последующая пересадка клеток требуют условий клиники с лабораторным оборудованием и операционной. Также, при решении воспользоваться этим методом, владельцам важно не забывать, что хотя стволовые клетки и улучшают качество заживления сухожилия, они никак не сокращают сроков лечения, и после операции лошади все равно потребуется отдых и реабилитация в течение 6 – 12 месяцев (сроки зависят только от тяжести первоначальной травмы).

В ветеринарии существуют и другие хирургические методы лечения тендинитов, такие как разволокнении сухожилия (сплиттинг), и рассечение добавочной или анулярной связок (десмотомия). Однако, так как все эти операции проводятся в основном для того, чтобы снять напряжение и увеличить эластичность сухожилия, только такой подход к лечению не во всех случаях может оказаться эффективным. Поэтому, в настоящее время, по мнению большинства ветврачей наиболее предпочтительным способом лечения является все-таки сочетанное применение хирургических методик (сплиттинга или десмотомии с инъекциями стволовых клеток в зону повреждения).

Ну а в заключении давайте еще немного поговорим о реабилитационном периоде. С учетом того, что сухожилие – это крайне динамичная структура организма, то для его нормального восстановления будет не достаточно просто «забыть» про лошадь в деннике или, например, в леваде. Лошади потребуются специальные восстановительные программы, заключающиеся в постепенном увеличении нагрузки под регулярным (каждые 5 – 6 недель) ультразвуковым контролем. Фактически это означает, что все изменения в тренинге (переход от шага к рыси, увеличение продолжительности и сложности тренировки) можно проводить только после получения удовлетворительных результатов УЗИ обследования. Это дает врачам очень ценную информацию о состоянии сухожилия на момент обследования и его готовности к возрастающим требованиям, что существенно снижает риски повторного травматизма. Помните об этом, уважаемые коневладельцы и спортсмены, так как бесконтрольный тренинг в течение реабилитационного периода может свести на нет все наши с вами усилия по лечению, и, соответственно, это не только удлинит сроки восстановления, но и существенно понизит шансы лошади на возвращение в спорт.

С татья посвящается теме “Случка лошадей”. Прочитав эту статью Вы научитесь правильно устанавливать время случки, как подготовится и провести случку лошадей, узнаете разные способы с…

Выpащивание племенных лошадей — содержание жеребцов-производителей.Кормление жеребцов производителей. Жеребцов-производителей и пробников размещают в отдельных конюшнях или в секция…

Лошади онлайн. Лошади смотреть онлайн. В этом обзоре вы увидите фильмы о лошадях онлайн, посмотрите интересные видео лошади онлайн.Вот какой коментарий кто то оставил к следующему видео лошади…

Бонитиpовка племенных лошадей. Цель бонитировки — определение племенной ценности и назначения лошадей на основе комплексной их оценки. При бонитировке лошадь оценивают по п…

Восстановление суставов лошади и профилактика травм

Кто не рискует, тот не празднует победу

Какое восхищение вызывают сильные, грациозные, безупречно двигающиеся лошади, которых мы видим на соревнованиях и выставках, правда? Многие из нас представляют, сколько труда, времени и мастерства вложено для достижения такого совершенства. Но часто ли задумывается восторженный зритель, насколько тщательный контроль и уход требует здоровье суставов и связок спортивной лошади, что бы она могла безопасно нести повышенные нагрузки?

Опасность травмирования драгоценных лошадиных ног тем выше, чем интенсивнее лошадь этими ногами пользуется, что как раз актуально для активно работающих призовых коней. С другой стороны, профессионалы грамотно рассчитывают тренировочные нагрузки, что не всегда удается всаднику-любителю, так что риск травм конечностей высок и для прогулочной или прокатной лошадки. Но волков бояться – в поля не ездить, поэтому предлагаю «подстелить соломку» – вооружиться знаниями на случай возможной травмы.

Повреждения суставов различны, но есть общие закономерности лечения и восстановления поврежденных тканей. Чтобы понять алгоритм действий при травмах суставов, нужно знать c чем имеем дело – строение и процессы, происходящие в тканях в норме и при повреждении.

Итак, норма – как устроен сустав?

Анатомическое строение сустава соответствуют практическому назначению: обеспечить подвижность и противостоять давлению при нагрузках. Подвижность – это минимальное трение между элементами, а противостоять давлению – это амортизация элементов. Собственно сустав состоит из хрящей, капсулы и полости.

Суставной хрящ, кроме клеток и волокон, на 70% состоит из воды. Собственно, в воде и есть причина колоссальной устойчивости к компрессии, точнее, в воде, связанной веществами матрикса. Они образуют трехмерную структуру и удерживают воду в соединении с молекулами гиалуроновой кислоты (ГК). Получается как у пружинного матраса: при компрессии вода «выдавливается» из связей хряща в полость сустава, при снижении давления ГК вновь притягивает воду в матрикс, и хрящ принимает прежний объем и форму.

Количество связанной воды (и количество ГК) важно для хрящевой ткани и по другой причине: питается хрящ растворенными веществами из суставной жидкости и при недостатке воды внутри структуры «голодает» и разрушается. Полость сустава – это пространство между хрящами, ограниченное суставной сумкой (капсулой). Полость заполнена вязкой суставной жидкостью, которая играет роль гидравлического амортизатора при нагрузках, смазки и источника питания для хрящей. Основной состав – ГК и связанная ей вода с растворенными веществами.

Задача капсулы сустава – защита и создание внутренней среды. Внешний слой капсулы – это прочная и плотная ткань и связки, защищает сустав механически. Изнутри – тонкая мембрана, ее клетки вырабатывают ГК для суставной жидкости, хряща и внутренней выстилки самой капсулы. Еще одна важная задача мембраны – пропускать внутрь сустава только нужные вещества, не позволяя проникать клеткам и белкам крови. Это очень упрощенная схема строения сустава, но она позволяет понять смысл и принцип происходящих в норме процессов.

Что происходит при травме?

При любой травме – не важно какой – происходит повреждение клеток, и как следствие – воспаление. Конечно, тип и интенсивность процесса различаются в зависимости от повреждения, но суть остается классической – отек, боль, повышение температуры, нарушение подвижности.

Механизм воспалительного процесса в суставе:
1. при травме повреждаются клетки и в полости сустава появляются белки воспаления;
2. стремясь «нейтрализовать» воспалительный процесс, в суставной жидкости молекулы ГК связывают «вредные» белки;
3. концентрация ГК падает, т.к. расход выше естественной продукции, следствие – падает вязкость и способность суставной жидкости к амортизации, возникает опасность повреждения хряща;
4. компенсаторно в полость поступает дополнительно вода и молекулы ГК из состава мембраны, что приводит к ее проницаемости, к этому моменту отек, боль, повышенная местная температура и потеря подвижности хорошо заметны;
5. нарушенная мембрана пропускает в полость клетки крови, нарастает дефицит ГК, используются молекулы из состава хряща;
6. недостаток связанной воды приводит к нарушению питания и обменных процессов в хряще, матрикс деформируется и разрушается;
7. разрушение суставного хряща приводит к изменению его конфигурации и объема.
При движении в суставе всегда происходит трение, вызывая боль и дальнейшее повреждение.

Выводы:
– независимо от характера травмы в полости сустава начинается воспалительный процесс, приводящий к дефициту ГК и потере связанной воды.
– суставной хрящ страдает от недостатка питания, разрушается, капсула сустава проницаема для белка и клеток, в полости оседают элементы, препятствующие скольжению хрящей – сустав теряет функциональность.

Лечение

1. Устранение причины болезни. Коль скоро травма уже случилась, устранение причин – это устранение вреда травмы здесь и сейчас (например, неподвижность, обработка раны, антибактериальная терапия, удаление отломков кости, вправление и т.д.), всецело зависит от характера и тяжести повреждения и в каждом случае индивидуально. Наверное, единственное общее – предоставление покоя травмированному суставу.

2. Облегчить состояние пациента – актуально в первые дни после травмы и направлено на снижение боли, лихорадки и отеков, т.е. на подавление воспалительной реакции. Эффективно применение Фенилбутазона (VMD, Бельгия) – вводится внутривенно, 1-2 раза в сутки, в дозе 4мл на 100 кг массы лошади.

3. Прервать развитие процесса болезни. Введение препаратов гиалуроновой кислоты на любой стадии воспалительного процесса прерывает его или существенно тормозит: восполнение дефицита ГК восстанавливает свойства суставной жидкости и оболочки, обеспечивает ткань хряща питанием и влагой, что препятствует дальнейшему разрушению хряща. Бонхарен – 1% инъекционный раствор гиалуроновой кислоты, высокоэффективен при подкожном и внутривенном введении, экономически доступен, терапевтический эффект достигается через 24 – 48 часов. Дозировка 1мл на 100 кг массы. Применение Бонхарена позволяет быстро восстановить функцию сустава, профилактирует осложнения травмы и значительно повышает эффективность действия оральных хондропротекторов.

4. Восстановить разрушенные структуры. Матрикс хряща придется «выращивать» заново, для этого необходим строительный материал – отличным выбором является Страйд или Страйд Плюс. Препараты содержат все необходимые вещества, их качество проверено множеством клинических случаев.

Евгения Румянцева, ветеринарный врач

Оптовые поставки: ООО “Росветснаб” (812) 596-39-62; ООО “Имэкслайн (812) 324-85-25; ООО ”Кронвет” (812) 346-50-03; ООО “ТД ”Высота” (812) 740-71-91

Препараты Фенилбутазон, Бонхарен, Страйд можно приобрести по адресам:

Москва: ул. Дыбенко, д. 5, КСК ЦСКА, тел. (495) 772-57-08;
Московская обл., пос. Отрадное, КСК «Отрада», тел. (495) 363-49-55 Санкт-Петербург: 17 линия В.О., д.38, тел. (812) 321-73-68;
ул. Кантемировская, д. 33, тел. (812) 596-30-37;
ул. Римского-Корсакова, д. 19, тел. (812) 312-77-47;
ул. Жени Егоровой, д. 1, тел. (812) 514-48-50

Сухожилия и связки лошади: восстановление, питание, что такое, степени травматизма коня

Главная > Библиотека > Статьи > Тендинит. Часть 1. Почему возникают проблемы с сухожилиями?

Все статьи |
Опорно-двигательный аппарат |
Желудочно-кишечный тракт |
Дыхательная система |
Сердечно-сосудистая система |
Дерматология |
Травмы |
Инфекции |
Офтальмологические проблемы |
Репродуктивная система |
Разное

Выберите автора:

Все авторы |
Жукова М.В. |
Евсеенко А.А. |
Шафрановская А.А. |
Иванова А.Ю. |
Другие авторы

Тендинит. Часть 1. Почему возникают проблемы с сухожилиями?

Автор: Мария Жукова

Фото: Мария Жукова, Debbie Archer, доктор вет. медицины из Ливерпульского вет. университета; предоставлено междунар. лигой защиты лошадей (ILPH)

Ветеринарный врач Мария ЖУКОВА
проводит ультразвуковое исследование (УЗИ) сухожилий сгибателей у лошади.

Что происходит с сухожилием при травме
Разбираться с тем, как шаг за шагом происходит травма в сухожилии, конечно долго и сложно. Поэтому, в рамках нашей статьи мы остановимся только на основных, и на наш взгляд, наиболее важных моментах. Учитывая то, что процессы растяжения и сокращения в сухожилии до некоторой степени можно сравнивать с «работой» обычной текстильной резинки (подобно той, которую используют для подтяжек), мы воспользуемся этим примером. Думаю, что для большинства из вас не будет новостью то, что любая резинка, даже самая эластичная, все же может иногда рваться, особенно если мы превышаем ее эластический предел. Конечно, в повседневной жизни это не самый распространенный случай, и гораздо чаще мы все же сталкиваемся с порчей резинки в результате износа. То есть, по прошествии какого-то времени наша резинка растягивается, деформируется, а также в ней образуются многочисленные «затяжки» от разрывов самых маленьких и тоненьких резиночек, из которых собственно и состоит ее основа. При этом степень повреждения резинки (глубина разрывов, процент растянутости края или размер и количество «затяжек») напрямую зависит от того, сколько этих маленьких резиночек уже утрачено. Что касается сухожилия, то его повреждение или травма (а по научному это называется – тендинит, tendon – сухожилие, а окончание «-ит» обозначает воспаление) также протекает по одному из этих сценариев. Так, тендинит в легкой степени, или растяжение – возникает, как правило, только вследствие разрыва самых мелких сухожильных волокон, да и то в небольшом количестве. А вот в более серьезных случаях, при тендинитах средней и тяжелой степени, речь уже идет о повреждениях на уровне крупных структур – сухожильных пучков. Разбираться в том, на каком уровне сухожилия произошла травма, и какой процент сухожильных волокон при этом затронут, очень важно, так как именно от этого зависит выбор метода лечения, а также последующий прогноз.

Вторая, не менее важная составляющая этого процесса – это время, которое нам необходимо выделить организму лошади для формирования («выращивания») полноценной «заплатки» на травмированном участке сухожилия (а в среднем на это уходит от 6 до 12 месяцев, в зависимости от степени повреждения). И здесь необходимо понимать, что это время строго определено, и не нами, а в ходе эволюции – абсолютно так же, как, например, определен срок беременности для каждого вида животных. Так что все наши попытки «поспорить» в этом вопросе с природой аранее обречены на провал, точно так же, как если бы мы решили получать здоровых новорожденных жеребят не через 11 месяцев, как положено, а на пару-тройку месяцев раньше. В случае с сухожилиями результаты сокращения сроков лечения и реабилитации, как правило, не заставляют себя долго ждать, и мы достаточно быстро имеем рецидивы.

В третьих, для благоприятного течения процессов восстановления сухожилию, помимо времени, требуется еще создать оптимальные условия, и в основном это касается организации отдыха (в ранний период после травмы) и дозированных нагрузок (в течение всего времени реабилитации, то есть от 6 до 12 месяцев). Это очень важно соблюдать, так как молодая рубцовая ткань, за счет которой заживает сухожилие, – очень слабая, и с функциональной точки зрения ненадежная структура. Должно пройти немало времени, прежде чем она обретет силу, эластичность, и сможет снова адаптироваться к физическим нагрузкам, а поэтому любые активные движения (кроме шага, конечно) в течение всего периода реабилитации, должны быть ограничены и находиться под строгим контролем.

И последнее: помните, что полное выздоровление при травмах сухожилий возможно только при очень незначительных повреждениях (тендинитах легкой степени), которые, как правило, на начальном этапе, протекают у лошади без хромоты и с минимальными клиническими признаками (часто похожими на «стукач»). А поэтому, основным залогом для успешного лечения является ваше внимательное отношение к состоянию сухожилий лошади и своевременное обращение к ветврачу.

О вопросах лечения заболевания мы поговорим во 2-й части статьи
(Тендинит. Часть 2. Методы и эффективность лечения).

Лечение надрывов сухожилий на ногах у лошадей

Лечение надрывов сухожилий на конечностях лошади требует особого подхода. Московские записи, которые были сделаны на семинаре повышения квалификации главных ветврачей конезаводов страны, требовали проверки одного рецепта для лечения травм сухожильных волокон у лошадей. Рекомендуемое лекарственное средство в виде порошка состояло из стрептоцида и марганцево-кислого калия в соотношении 1:3.

Подумаешь, какая проблема – приготовить порошок из двух составных частей. Дело простое и быстрое. Да не тут-то было. Я сначала растирал кристаллы марганцево-кислого калия, и только начинал интенсивно смешивать в ступке порошок стрептоцида, как вся смесь превращалась в черную сажу. Пепел, да и все.

Вспомнился случай, касающийся раствора йода и марганца. Однажды, собираясь на утренний обход животноводческой фермы, я искал 5%-ный спиртовой раствор йода. Одна из бутылочек из защитного стекла напоминала сосуд, где должно было быть дезинфицирующее средство. На нем не оказалось этикетки. В спешке я не обратил на это особого внимания. Добавив в пузырек спиртовой раствор йода из большой бутылки, я спокойно отправился к больному животному. Уже через некоторое время, минут эдак через 5-7, почувствовал какое-то тепло в боковом кармане халата, но не придал этому значения. Используя раствор при обработке, я увидел в нем явные изменения в цвете, что навело меня на размышления. Что же могло произойти?

Марганец и йод – два сильных окислителя, и по химическим свойствам они несовместимы между собой. Один элемент старается нейтрализовать в растворе другого, и тогда выделяются при реакции энергия и газы. Шутить с этим не нужно, но мне захотелось.
Взял бутылочку объемом 20 мл, добавил в нее 5 мл 5%-ного спиртового раствора йода и 2 мл 0,2%-ного раствора марганцево-кислого калия, закрыл пробкой и предложил ее подержать симпатичной девушке. Через 1-2 минуты смесь нагрелась до температуры более 70°С и пробка вылетела со свистом из бутылки, покрыв рыжей смесью лицо красавицы. Немая сцена. Оцепенение и страх. К счастью, обошлось без травм. Но отношения с девушкой были испорчены навсегда. И я отучился от неоправданных экспериментов.
Опыт не прошел даром.

О несовместимости двух порошков я знал, но не представлял, что простое растирание может вызывать искрение и даже привести к возгоранию.

Новая смесь еще оставалась, привез ее из московской поездки. Втираем ее при всех броках (воспаление с растяжением сухожилий на нижней части конечностей с внутренней стороны на запястье и заплюсне у лошадей от чрезмерных нагрузок). Место воспаления сначала стрижем, а затем выбриваем и втираем сухой щеточкой (можно зубной) порошок прижигания. Образовывается струпная корочка на коже. В первый день струп протирается 70%-ным спиртовым раствором для укрепления «повязки Господа» и забинтовывается. Растянувшиеся сухожильные системы или надрывы как паяльником припаиваются к костной ткани, конечности лошади становятся грациозными и здоровыми, и опять можно тренироваться и получать нагрузки.

Раздельное растирание в порошок кристаллов марганцево-кислого калия и стрептоцида, а затем их смешивание дают желаемый результат. Готовый препарат всегда находится в порошкообразном виде, но во время лечения это средство, воздействуя на ткани организма, вызывает образование струпа.

Огненный порошок, да и только.

А что если смесь использовать в лечении ран?
Содержание солей марганца я уменьшил в два раза, а стрептоцид увеличил на такое же количество. Мелкие порезы заживали без проблем и не требовали ежедневного туалета раны. Образовавшийся струп на месте повреждения кожи поддерживался ежедневным протиранием 70%-ным раствором винного спирта. Данная процедура обязательна, так как способствует предотвращению проникновения микробов и укрепляет струп.

На первых порах образовавшийся сгусток имеет поры и дышит, но постепенно они заполняются лимфатической жидкостью, выделяемой организмом. Образуется плотная структура, и под ней происходит заживление без влияний внешней среды. От мелких ран размером 1 см не оставалось и следа уже через 7-10 дней. Не требовалось обработки раны, накладывания повязки, применения мазей и других вспомогательных веществ, применялась только простая смазка спиртовым раствором.

XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2019

ТРАВМЫ СУХОЖИЛИЙ (ТЕНДИНИТЫ) У СПОРТИВНЫХ ЛОШАДЕЙ

Авторы
Файлы работы
Сертификаты

Травмы сухожилий встречаются у спортивных лошадей, что связанно с высокими нагрузками на конечности (особенно часто травы сухожилий встречаются у скаковых и беговых лошадей). Их можно отнести к трём различным патогенетическим типам:

Травматический тендинит: в этом случае лошадь снимают с тренинга, отдых способствует полному выздоровлению (тендинит нерецидивирующего характера).

Тендинит, вызванный усталостью, переутомлением («тендинит спортсмена»):отдых способствует улучшению, но последующая эксплуатация животного приводит к рецидивам. Например: сухожилие с прободением, подвешивающая связка путового сустава у молодых лошадей, запястное сращение у старых.

Прогрессирующий дегенеративный тендинит (старение): отдых позволяет уменьшить боль, но повреждение остаётся, либо прогрессирует. Например: подвешивающая связка путового сустава на задних конечностях.

Существует два основных вида симптомов:

1. Деформация в области сухожилия, без или с прихрамыванием; необходимо в таких случаях в обязательном порядке проверить, хромает ли лошадь на эту или противоположную ногу!

2. Хромота без видимых местных признаков. Клинический осмотр, осуществляемый ветеринаром, направлен на выявление травм сухожилий.

При пальпации:

– чувствительность: присутствует в острой фазе (острая боль); может отсутствовать в хронической фазе;

– температура: присутствует (бывает довольно высокая) в острой и подострой фазе; может отсутствует в хронической фазе.

Функциональные признаки (хромота)

Их присутствие необязательно. При их наличии хромота, вызванная травмой сухожилия, сопровождается высокой температурой. Хромота усиливается и не исчезает даже на мягком покрытии (улучшение, если оно есть, незначительно). Хромота усиливается ещё больше на твёрдом покрытии.

Дополнительные тесты

К ним относятся:

Диагностические анестезии могут оказаться полезными и даже необходимыми в целях определения клинической частоты некоторых невидимых или старых травм.

Снимки.Эхография является лучшим методом, использующимся в целях конкретизации и характеристики топографии, размера и природы сухожильных травм, относящихся к пясти или фалангам (тендиниты в области сухожилия, путового сустава и/или бабки).

Эхография позволяет определить природу повреждения органа, размер повреждения, формальные признаки повреждения; следить за изменениями травмы с точки зрения клинической (ср. симптомы) картины.

Травмы могут усложниться вследствие сращения с соседствующими тканями (между двумя соседствующими сухожилиями или между сухожилием и его эластичным поясом).

Причины главным образом носят механический характер:

Растяжение во время фазы упора: пучки волокон могут сместиться по отношению друг к другу (межпучковые травмы); во время опоры для подвешивающей связки путового сустава и сухожилия с прободением; во время продвижения вперёд для запястного сращения и перфорирующего сухожилия.

Внешний удар:причина, встречающаяся реже остальных, но ведущая к тяжёлым повреждениям.

Прогноззависит от: элементов, уточнённых с помощью диагноза; активности и специализации лошади; наличия спортивных травм в прошлом; поведения и деятельности лошади во время периода реабилитации; лечения.

Ортопедическое вмешательство, отдых в деннике и на выгоне и грамотный моцион, осуществляемый под строгим контролем/

Медикаментозное лечение

В острой фазе необходимо: сократить работу лошади или предоставить ей отдых; местно — прикладывать лёд сразу после появления повреждения, применять противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), за исключением тех случаев, когда у лошади наблюдается дефект подвешивающей связки путового сустава.

В подострой фазе: местно — применение водного раствора лекарственных средств (вытяжные пластыри) может дать хорошие результаты;

В хронической фазе польза медикаментозного вмешательства не была доказана.

Так же необходимо соблюдать полнорационное кормление, эффективно себя показали лекарственные средства в форме инъекций (Бонхарен, Х-Гиа, Хионат и др.) и подкормки для поддержания опорно-двигательного аппарата (в составе которых имеется: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, МСМ, глюкозамин).

Ортопедическое лечение

Расчистка копыт, направленная на снятие нагрузки на сгибатель пальца (корректировка зацепной части опыт), ковка.

В острой фазе задача состоит в облегчении страданий лошади: Не рекомендуется поднимать копыта при повреждении перфорированного сухожилия или подвешивающей связки; необходимо, напротив, оставить лошадь в горизонтальном положении с лёгкой амортизированной подковой.

При прободающем сухожилии и запястном сращении показана овальная подкова (в форме яйца) или длинные шипы на подкове во избежание вдавливания копыт на мягкой поверхности. К тому же рекомендуется округлить зацеп копыта (приподнятый зацеп).

В подострой фазе необходимо способствовать растягиванию сухожилия в целях избежания рубцовых ретракций.

В острой фазе необходимо уменьшить активность лошади или предоставить ей отдых. Затем лошадь должна выполнять лишь ту работу, при которой функциональные нарушения не появляются. В период выздоровления или профилактики желательно использовать мягкие повязки, обеспечивающие иммобилизацию сухожилия и дополнительно путового сустава.

Самый важный аспект лечения — работа лошади должна быть тщательно запланирована и подвергаться строгому контролю. В случае средней по важности травмы или подозрения на повреждение у лошади во время тренировки рекомендуется проводить эхографический контроль каждые три недели с целью адаптации деятельности лошади к течению её болезни.