Трихофития у лошадей: причины, лечение, источники и носители

Трихофития

Трихофития (трихофитоз, стригущий лишай) –инфекционная болезнь, сопровождающаяся появлением на коже резко очерченных очагов с шелушащей отрубевидной поверхностью, обломанными у основания волосами или воспалительной реакцией кожи и фолликулов, с выделением серозно-гнойного экссудата и образованием толстой корки. Трихофитией болеет и человек.

Возбудители трихофитии — грибы рода трихофитон имеющие много вариантов. В России и других странах мира в 82-85 % случаев выделяются варианты трихофитон фавиформе.

Патогенез. Споры грибов и мицелий при попадании на травмированные ткани, царапины, ссадины или слущивающийся эпителий животного, у которого изменена реакция среды, начинает прорастать на поверхности кожи и внедряться в волосяные фолликулы. В результате жизнедеятельности грибов образуются продукты, которые вызывают местное раздражение клеток, приводя к повышенной проницаемости капилляров кожи. На месте прорастания гриба происходит воспаление кожи, волосы при этом теряют блеск и упругость, становясь хрупкими, и начинают обламываться на границе фолликулярной и воздушной частей. У животного воспаленные участки кожи начинают зудится, в результате чего животные начинают чесаться о стойла и перегородки, способствуя тем самым распространению возбудителя на другие участки тела, где появляются новые поражения. Из места первичного очага элементы гриба попадают в кровь и лимфу, где по сосудам разносятся по всему организму, приводя к появлению новых микотических процессов в различных участках кожи у животного. В дальнейшем у больного животного на этом фоне происходит нарушение обмен веществ и наступает истощение животного.

Эпизоотологические данные. Трихофитией болеют все виды домашних животных, некоторые звери и грызуны. Животные восприимчивы всех возрастов, но молодые более чувствительны, болезнь у них протекает более тяжело. В сельскохозяйственных предприятиях трихофития имеет более широкое распространение в осенне-зимний период, чему способствует снижение резистентности организма животных, антисанитарное состояние помещений, скученное содержание и неполноценное кормление животных.

Весной и летом в результате солнечного облучения животных, свежего воздуха, достаточного и полноценного кормления, а также линьки животных заболеваемость трихофитией снижается.

Источником возбудителя болезни являются больные и переболевшие животные, выделяющие в окружающую среду с чешуйками и волосами большое количество спор гриба. Дополнительно заражение животных может происходить через обслуживающий персонал, загрязненные корма, подстилку, оборудование, навоз, почву и т.д. Споры грибов могут переноситься по воздуху.

Возникновению трихофитии у животных в определенной степени способствуют травмы кожи, царапины, ссадины, а также десквамация эпителия под воздействием влаги. В результате потертостей, расчесов происходит увеличение гиперемии кожи, в результате чего реакция среды у кожи изменяется и становится более благоприятной для жизнедеятельности грибов.

В эпизоотологии трихофитоза большое значение имеют грызуны- крысы, домовые и полевые мыши, суслики и пр., которые болеют сами и являются активными переносчиками возбудителей стригущего лишая среди животных. Переносчиками трихофитонов могут быть и эктопаразиты.

Течение и симптомы болезни. Инкубационный период при трихофитии длится от одной недели до месяца. Течение и симптомы болезни в определенной мере зависят от вида, возраста, индивидуальных особенностей, резистентности организма больного животного, от места локализации и вирулентности возбудителя.

Различают следующие формы болезни: поверхностную, глубокую или фолликулярную, и стертую, или атипичную.

Глубокая форма трихофитии чаще бывает у молодых животных; поверхностной формой заболевает обычно взрослые животные. Течение и исход болезни зависят от условий содержания и кормления животных, а также своевременного и правильно проведенного их лечения. Часто поверхностная форма болезни, при отсутствии надлежащего и своевременного лечения может перейти в глубокую; в результате чего патологический процесс в коже затягивается на несколько недель и даже месяцев.

Крупный рогатый скот. Основным возбудителем трихофитии у крупного рогатого скота является трихофитон фавиформе и трихофитон дипсеум. К заболеванию более восприимчивы телята и молодняк от двух месяцев до года. Болезнь сопровождается появлением на коже очерченных очагов, которые локализуются у молодняка главным образом вокруг глаз, носа, хвоста, на ушах, шее, спине; у взрослых животных — на крупе, ягодицах, спине, груди у отдельных животных могут поражаться нижние конечности.

Поверхностная форма заболевания начинается с образования на коже плотных бугорков (узелков), которые легко прощупать при пальпации кожи. В дальнейшем бугорки размягчаются и появляются возвышающиеся резко очерченные круглые пятна. В начальной стадии процесса эти пятна покрыты чешуйками, волосы в этих местах взъерошенные, имеют матовый цвет, обламываются у самого устья фолликулов. В дальнейшем пятна начинают покрываться корочками серо-белого цвета, которые при отпадании обнажают безволосые участки. В течение 1-3 месяцев пятна могут увеличиваться или сливаться, достигая размеров ладони, при этом поверхность их покрывается асбестоподобными корками. Кожа в этих местах, при отсутствии волосяного покрова, начинает усиленно шелушиться, иногда становится складчатой. Заживать очаги поражения начинают с центра. Часто в первой стадии болезни и при заживлении у животных наблюдается зуд.

Глубокая, или фолликулярная, форма трихофитоза сопровождается резко выраженными в местах поражения воспалительными процессами, сопровождающимися экссудативными явлениями. Очаги поражения при данной форме глубоко инфильтрированы и покрыты корками. Толстые корки, подобно тесту, покрывают морду больных телят. В дальнейшем происходит развитие гнойного фолликулита и образование абсцессов в перифолликулярной ткани.

При визуальном осмотре животного отмечаем припухлости, которые возвышаются на поверхности кожи. При надавливании на пораженный участок из него начинает выделятся гной, волосы при этом легко выдергиваются из фолликулов. В дальнейшем заживление таких участков нередко оканчивается образованием рубцов.

Стертая, или атипическая, форма трихофитии обычно наблюдается в летний период времени. Данная форма сопровождается появлением на голове и других участках животного очагов облысения округлой формы, при отсутствии признаков воспаления кожи.

Овцы. Основным возбудителем трихофитоза у овец является трихофитон дипсеум. У овец чаще отмечаем поражение у основания ушных раковин, в области лобных костей, кончика носа, век, голодной ямки, затылка, у основания хвоста, венечного и путового суставов, значительно реже на спине, шее, груди и других участков тела.

У овец клинически трихофития как и у крупного рогатого скота проявляется в трех формах.

Поверхностная форма часто имеет диссеминированный характер и часто бывает в зимне-стойловый период в условиях антисанитарного содержания, неудовлетворительного ухода и кормления овец. В местах поражения шерсть на значительную длину от поверхности кожи (до 2-3см) склеена сероватого цвета экссудатом или лимонно-желтым с восковидной консистенцией по периферии. Над пораженными участками кожи волосы становятся взъерошенными и имеют матовый цвет. При пальпации рукой определяется бугристость, при раздвигании шерсти видим пучки склеенных волос. Корочки с волосами крепко удерживаются на утолщенной, мокнущей, кровоточащей, местами гнойной поверхности кожи. При надавливании на кожу в месте поражения через устьица волосяных фолликулов просачивается сероватый липкий экссудат. В малошерстных местах участки поражения краснеют, выявляются округлые шелушащиеся пятна, которые достигают в поперечнике 2-3 см. Удалив чешуйки, обнаруживаем низко обломанные волосы.

Глубокая форма у овец обычно бывает зимой и ранней весной и протекает в виде экссудативного дерматита. При поражении ушных раковин очаг напоминает собой кайму шириной 1-5 см. Волосы, склеенные сероватым экссудатом, практически на всю их длину пучками, напоминают метелки, с большим трудом отделяются, обнажая мокнущую, кровоточащую, эрозированную, болезненную кожу. При внимательном рассмотрении по периферии очага видим выступающий розовый валик. На лбу, затылке, шее, лопатках, грудной клетке, крестце очаги поражения бывают неправильной или округлой формы, диаметром до 5-6см.

У ягнят-сосунов если участки поражения находятся вокруг рта -затрудняется сосание и прием корма. В результате чего у ягнят наблюдается исхудание, идет отставание в росте и развитии, что иногда приводит к их падежу.

Поверхностная и глубокая формы трихофитии у овец сопровождаются зудом.

Летом у овец бывает стертая форма трихофитии и сопровождается появлением на коже малозаметных (0,5-2 см в диаметре) округлой и продолговатой формы очагов с незначительным шелушением. Очаги поражения обычно локализуются в области губ, наружной поверхности уха, кончика носа, надбровных дуг. Удалив чешуйки, мы обнаруживаем блестящую поверхность кожи без каких-либо выраженных признаков воспаления.

Свиньи. У свиней в отличие от крупного и мелкого рогатого скота трихофития протекает более доброкачественно. На голове, груди, спине появляются продолговатые и круглые шелушащиеся красные пятна, покрытые тонкой коричневой сухой коркой. При внимательном рассмотрении видим, что по периферии пятен имеются мелкие пузырьки, которые вскрываются, и на их месте образуются струпья.

Лошади. У лошадей возбудителем трихофитии являются грибы трихофитон фавиформе, трихофитон гипсеум и трихофитон эквинум.

Поверхностная форма трихофитии диагностируется появлением у лошадей округлых, покрытых сероватыми чешуйками, безволосых пятен на голове, шее, у основания хвоста и на конечностях. При этой форме пятна часто сливаются, образуя при этом очаги неправильной формы от 1 до 5 и более см. После выздоровления на месте пятен вырастает более темный волос.

Глубокая форма трихофитии у лошадей имеет характер острого воспаления с последующим развитием на местах поражений гнойных фолликулов и образованием абсцессов. На месте поражения появляются толстые, мягкие, иногда сухие корки различной величины и цвета; если корки удалить, то увидим гноящую поверхность. При надавливании на очаги поражения через отверстия волосяных сумок выступает гной. В этих случаях патологический процесс может захватывать не только волосяные сумки, но и основу кожи, подкожный слой и кожные железы. Данная форма трихофитии у лошадей сопровождается зудом.

Атипичная форма, чаще бывает летом. Кожные поражения при этом имеют вид ссадин, потертостей и локализуются в области крупа и на голове.

Собаки и кошки. Трихофития у собак вызывается трихофитоном фавиформе и трихофитоном дипсеум. У животных обычно поражается кожа головы, шеи, конечностей. Очаги бывают как одиночные, так и разбросанные по многим участкам тела животного.

У собак диагностируется преимущественно глубокая, или фолликулярная формы болезни и сопровождается сильно выраженной воспалительной реакцией, экссудативными явлениями, с образованием быстро лопающих пузырьков. Происходит слияние одиночных очагов с образованием обширной поверхности поражения. При обильной экссудации в участках поражения происходит образование плотных толстых корок. При надавливании на корки из устьиц волосяных фолликул, как из губки, выделяется гной.

После заживления на коже на месте глубоких поражений волосяных фолликулов остаются депигментированные и даже лысые пятна.

У кошек трихофития бывает очень редко; вызывается трихофитоном гипсеум. Пораженные очаги локализуются на голове, шее, редко в области груди. Клиническая картина заболевания такая же, как и у собак.

Пушные звери заболевают обычно от больных трихофитией мышей и крыс. Возбудителем обычно является трихофитон гипсеум, реже трихофитон фавиформе. Клиника такая же, как и у домашних животных. При этом очаги поражения рассеяны по всему телу, а у кроликов-на носу, ушных раковинах и вокруг заднего прохода.

Птицы. Поражения сопровождаются очаговым покраснением и припухлостью кожи. В большей степени признаки заболевания проявляются у основания перьев, которые бывают покрыты спорами гриба.

Диагноз ставят на основании хорошо выраженных клинических признаках болезни и эпизоотологических данных. При сомнении проводят микроскопию и посевы на специальных питательных средах, с целью выделения культуры возбудителя. В качестве материала для исследования берутся соскобы кожи и волосы из периферических частей пораженных участков, которые не подвергались лечебным обработкам.

Дифференциальный диагноз. Трихофитию необходимо отличать от микроспории, парши, чесотки, экземы и дерматитов неинфекционной этиологии.

Иммунитет и специфическая профилактика. У больных трихофитией всех видов животных в результате переболевания образуется напряженный и длительный иммунитет. Только у ослабленных животных и животных, имеющих низкую резистентность организма возможны случаи повторного заболевания.

В СССР учеными ВИЭВ впервые в мировой практике были созданы специфические средства профилактики трихофитии у животных, разработана схема проведения вакцинации, а также лечение, профилактирующее заболевание животных трихофитией. По настоящее время в России выпускаются живые вакцины против трихофитии животных: ТФ-130, ЛТФ-130, ТФ-130 К- для крупного рогатого скота; для лошадей выпускается вакцина-СП-1, для пушных зверей и кроликов-вакцина «Ментавак»; для овец- вакцина «Триховис». Сейчас учеными разработаны ассоциированные вакцины для домашних животных. Данные вакцины применяются согласно наставления по их применению. К 30-му дню после второго введения вакцины у животных формируется устойчивый и напряженный иммунитет. Эффективность профилактической вакцинации при соблюдении инструкции составляет 95-100%. После введения вакцины, через 1-2 недели на месте введения появляется корочка, которая к 15-20 дню самопроизвольно отторгается.

Лечение. На современном этапе после изобретения учеными ВИЭВ вакцины против трихофитии с большим успехом применяется использование вакцины с лечебной целью, согласно наставления по ее применению. Если же животные имеют сильное поражение грибком, то лечебную вакцинацию проводят трехкратно. Во время лечения практические ветврачи дополнительно больным животным в начале и через 10дней внутримышечно вводят по 10 мл тривитамина, тетравита. Пораженные корочки можно обрабатывать различными смягчающими средствами (вазелин, рыбий жир, подсолнечное масло).

Для местного применения используются фунгицидные препараты, которые обладают свойством убивать дерматофиты как на поверхности очага поражения, так и в фолликулах. Лечение больных трихофитией животных требует от ветспециалистов аккуратной и тщательной обработки пораженных участков кожи. Лечебная обработка таких животных проводится в изоляторах или специально отведенных для этих целей местах (отдельные клетки,станки, у коров на конце группы) с соблюдением мер личной профилактики. Для местного лечения рекомендованы препараты высокого фунгицидного действия: юглон, препарат СК-9, фенотиазин, однохлористый йод, препарат РОСК, трихотецин, 5-10%-ная салициловая мазь, 10%-ный салициловый спирт, 10%-ную настойку йода, сульфон, серный ангидрид, 3-10%-ный раствор карболовой и бензойных кислот, йодоформ, мази : « ЯМ», ундецин, цинкундан, микосептин, микозолон, клотримазол, которые применяются строго по инструкции и другие. При лечении трихофитии имеются аэрозольные формы лекарственных средств-зоомиколь и кубатол. Для обработки очагов поражения используются шампуни и кремы с имидазолом (зонитон), хлоргексидином или поливидон-йодом. Для внутреннего применения используются системные антимикотические средства: орунгал, ламизил. В последнее время выпускается эффективный препарат для перорального применения низорал (кетоконазол) и новый йодсодержащий препарат «Монклавит-1». Владельцы животных должны знать, что лечение больных трихофитией животных длительное.

Меры борьбы. При возникновении трихофитии хозяйство Постановлением Губернатора области объявляется неблагополучным и проводятся мероприятия согласно инструкции против грибковых заболеваний сельскохозяйственных животных -Утвержденных Главным управлением животноводства и ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 14 августа 1954г, в том числе:

• больных и подозрительных по заболеванию животных отделяют в обособленные группы и подвергают лечению;
• у всех восприимчивых к стригущему лишаю животных один раз в 5 дней тщательно осматривают кожный покров;
• для лечения применяют вышеуказанные лекарственные препараты.

Лечение больных животных проводится в специально отведенном для этого месте. По окончании обработки снятые волосы, корочки и вату необходимо сжечь, инструменты прокипятить, а место, где обрабатывались животные, подвергнуть дезинфекции.

Вывод животных из неблагополучных по стригущему лишаю групп запрещен.

Неблагополучные по трихофитии помещения подвергаются тщательной механической очистке и дезинфекции щелочным раствором формальдегида. Текущую дезинфекцию проводят после каждого случая выделения больного животного и через каждые 10 дней до проведения заключительной дезинфекции. Для обработки используют щелочной раствор формалина, серно-карболовую смесь, формалино-керосиновую эмульсию. Дезинфекции подвергаются предметы ухода и спецодежда.

Хозяйство объявляется благополучным через 2 месяца после последнего случая выделения больных трихофитией животных и проведения заключительной дезинфекции.

Профилактика. Профилактика трихофитии складывается из соблюдения ветеринарно-санитарных правил на фермах, ЛПХ и КФХ, создания нормальных зоогигиенических условий содержания животных, кормлением сбалансированными по питательным веществам рационами, проведением регулярной дезинфекции и дератизации, а также своевременной вакцинации против трихофитии. В хозяйствах, где в настоящее время продолжает практиковаться пастбищное содержание животных, их перед выгоном и переводом на стойловое содержание подвергают тщательному клиническому осмотру, а вновь ввозимых- 30-дневному карантину. Кожные покровы поступающих в хозяйство животных дезинфицируют 1-2%-ными растворами медного купороса, гидроксида натрия и другими средствами.

Для специфической профилактики в неблагополучных и угрожаемых по трихофитии хозяйствах проводится вакцинация. Животные, закупаемые по импорту за границей, подлежат вакцинации против трихофитии.

Трихофития

Трихофития (стригущий лишай) – микозное поражение гладкой кожи, волос, ногтей грибками рода Trichophyton. Характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением. Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи и торчат в виде пеньков. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов. Лечение проводится противомикотическими средствами, которые назначаются местно и внутрь. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос.

• Источники заражения и патогенез трихофитии
• Клинические проявления трихофитии
• Диагностика трихофитии
• Лечение и профилактика трихофитии
• Цены на лечение

Общие сведения

Трихофития – это микотическое заболевание кожи и ее придатков, вызванное грибком из рода Trichophyton, может быть антропофильной, когда источником инфекции является человек и зоофильной – эта форма трихофитии возникает при контакте с инфицированными животными. Трихофития является высоконтагиозным грибковым заболеванием, заболеваемость во всех возрастных группах примерно одинакова, но у детей младшего и школьного возраста трихофитию диагностируют чаще.

Источники заражения и патогенез трихофитии

Источником инфекции являются больные трихофитией люди, животные и предметы обихода, обсемененные спорами гриба. Инфицирование зоофильной трихофитией происходит вследствие контактов с больными животными, особую опасность представляют бездомные животные. Риск заболеть повышается при постоянном контакте с животными – на животноводческих фермах, в ветеринарных лечебницах и при подкармливании бродячих собак и кошек.

При хронических вялотекущих формах трихофитии, что особенно часто встречается у женщин среднего возраста, инфекция поражает всех членов семьи через пользование общими расческами, подушками и предметами обихода. Такие факторы как скученность, пренебрежение правилами личной гигиены и частые контакты с незащищенной кожей повышают вероятность внутрисемейного заражения. После попадания спор гриба на кожу или волосистую часть головы, начинается их прорастание с формированием мицелия, что ведет к дальнейшему поражению как самой дермы, так и ее придатков.

Клинические проявления трихофитии

Симптоматика трихофитии зависит от формы заболевания, типа возбудителя и особенностей организма пациента, хотя поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная формы представляют собой последовательное развитие одного патологического процесса. И при отсутствии адекватного лечения поверхностная форма трихофитии может перейти в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная трихофития встречается на волосистой части головы и на гладкой коже, внешне проявляется округлыми очагами поражения, резко ограниченными от здоровой кожи. Инкубационный период около недели, после чего начинаются клинические проявления – участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями и незначительным шелушением. В очагах поражения большая часть волос обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее, если волосы на голове темные, то можно увидеть темные точки – пеньки волос. Иногда волосы на пораженном трихофитией участке закручиваются и загибаются, в некоторых случаях волосы покрыты серовато-белым налетом, который состоит из спор грибка. Зуд и какие-либо другие субъективные ощущения отсутствуют. На периферии отмечаются пузырьки, гнойные узелки и корочки в виде бордюра. Отрубевидное шелушение наиболее интенсивное в центре очага, ближе к периферии практически не наблюдается. Если ни шелушения, ни интенсивного обламывания волос нет, но имеются характерные для трихофитии пеньки, то необходимо провести дополнительное обследование для исключения или подтверждения диагноза «Трихофития».

Хронические формы поверхностной трихофитии начинаются в детстве и ее отличие в том, что она не проходит к периоду полового созревания, хотя вызывается одним и тем же возбудителем. В патогенезе хронической трихофитии лежит недостаток витамина А в организме, эндокринные нарушения функций половых желез и других желез внутренней секреции и вегетативные нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония), которые снижают защитные реакции организма. Очаги поражения локализуются в затылочной и височных зонах головы, имеется мелкоочаговое или диффузное шелушение. Отмечаются участки с обломанными волосами, при длительно текущей трихофитии появляются участки атрофии кожи с мелкими нежными рубчиками. Иногда едва заметные чешуйки на коже головы, цвет которой приобретает сиреневатый оттенок, практически не заметны, черные точки от обломанных волос тоже обнаруживаются только при внимательном осмотре.

Гладкая кожа, пораженная хронической трихофитией, синюшная с наличием серых тонких чешуек. Чаще всего поражается кожа в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечий и локтей, на лице и на верхней части туловища трихофития встречается реже, повсеместное распространение трихофитии по телу наблюдается в единичных случаях. Кожный рисунок ярко выражен, возможно утолщение рогового слоя кожи из-за чего на ладонях и подошвах появляются борозды в местах кожных складок, борозды со временем преобразуются в трещины. При поражениях трихофитией ладоней и подошв никогда не образуется пузырей. Пузыри, корочки и узелки для хронической трихофитии тоже не характерны.

Иногда инфекция переходит на ногти, хотя трихофития ногтей может протекать и без поражения кожи. Ногти утолщаются, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь, на свободном крае ногтя можно заметить серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая пластина не воспалена, зуд и неприятные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитии вызывает зоофильный тип грибка, такие формы заболевания чаще встречаются у людей, проживающих в сельской местности. На волосистой части головы появляется выступающий над уровнем кожи инфильтрат синюшно-красного цвета в диаметре до 8 см, если инфильтратов несколько, то при слиянии они образуют обширный гнойный конгломерат причудливых форм. При этом воспаление имеет четкие границы и не распространяется на соседние участки кожи, очаг воспаления обычно круглой или овальной формы.

Поверхность инфильтрата трихофитии часто изъязвляется. Вокруг него имеется валик, состоящий из бляшек, мелких пузырьков и ссохшихся корочек. Через некоторое время вокруг каждого волоса образуется пустула, после окончательного формирования которой, волосы в очаге поражения расшатываются и начинают выпадать. Из расширенных волосяных фолликулов при нажатии или случайном надавливании выделяются капельки, а порой и струйки гноя, пораженный трихофитией участок очень болезненный при прикосновении. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии в процесс вовлекаются и пушковые волосы, но они в отличие от длинных волос не обламываются. Поверхность кожи головы при трихофитии схожа с медовыми сотами, а если нагноительно-инфильтративная форма трихофитии наблюдается в области бороды и усов, то пораженные участки напоминают винные ягоды. Через 7-10 дней инфильтрат начинает размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии могут сопровождаться симптомами интоксикации: общая слабость, повышенная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, потеря аппетита. При отсутствии лечения нагноительные формы трихофитий саморазрешаются, так как развившееся нагноение губительно для мицелия грибов, но микотические клетки сохраняются на периферии и в чешуйках по краю очага поражения. В некоторых случаях нагноительные формы трихофитии осложняются абсцессами.

Диагностика трихофитии

Дерматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и особенностей жизнедеятельности пациента (контакт с животными, вспышка трихофитии в детском саду). При необходимости пациент с трихофитией может быть направлен к микологу. При микроскопическом исследовании соскоба на грибы обнаруживаются микотические клетки и разросшийся мицелий. Если необходимо провести дифференциальный диагноз, то проводят культуральное исследование с выявлением возбудителя. При атипичных случаях трихофитии необходимо неоднократное проведение диагностических процедур.

Лечение и профилактика трихофитии

Лечебная тактика зависит от типа трихофитии и, если есть такая возможность, то необходимо ограничиться лишь местными препаратами.

При лечении трихофитии гладкой кожи без вовлечения в процесс пушковых волос для обработки кожи целесообразно применять чередование противогрибковых мазей и йодсодержащих растворов. Так, утром пораженные участки смазывают раствором йода, а вечером делают аппликацию с мазями, содержащими тербинафин, бифоназол, нафтифин. Если же воспалительные явления со стороны кожи выражены более значительно, то при местном лечении трихофитий показаны комбинированные гормоносодержащие препараты.

Если трихофития гладкой кожи имеет большое количество очагов и в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местной терапии показано курсовое лечение путем приема антигрибковых препаратов во внутрь, например, итраконазола, флуконазола и других производных триазола. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать или состригать. Инфильтративно-нагноительные формы трихофитий помимо приема системного препарата и местной противогрибковой терапии, требуют и терапии нагноившегося инфильтрата, корочки размягчают салициловой мазью или раствором перманганата калия, после чего аккуратно снимают, на стадии разрешения инфильтрата показаны рассасывающие мази, такие как ихтиоловая и линимент по Вишневскому.

Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении очагов заболевания с изоляцией больных и карантином контактных лиц. Систематические осмотры в детских садах позволяют выявить больных трихофитией детей и не допустить распространения инфекции. Избегание контакта с бездомными животными, осмотр домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск инфильтративно-нагноительных форм трихофитии.

Трихофитии

Что такое Трихофитии –

К трихофитии относится группа заболеваний с тремя формами. Это поверхностная, хроническая трихофития и инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития. Каждая из этих форм поражает какой-то один придаток кожи или саму кожу (например, только гладкую кожу или только волосистую часть головы). Но достаточно часто имеются сочетанные поражения, т. е. поражается волосистая часть головы, гладкая кожа и ногтевые пластинки.

Что провоцирует / Причины Трихофитий:

Возбудителями заболевания являются те же антропофильные грибы, что и при поверхностной трихофитии.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или через предметы, которые имели соприкосновение с больными трихофитией. Такими предметами могут быть: расчески, машинки для стрижки в парикмахерских, косынки, шапки, наволочки, игрушки и т. д. Зооантропо-фильными грибами можно заразиться как от больных, пораженных этим видом грибов, так и от животных (при уходе за домашним скотом), а также через волосы и чешуйки кожи, которые животные оставляют на сене, соломе и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время Трихофитий:

Два вида трихофитии – поверхностная и хроническая – вызываются одними и теми же возбудителями, которые называются антропофильными грибами. Они паразитируют только на коже и ее придатках у человека. Поражая волосы, они располагаются внутри них, вызывая нерезко выраженные воспалительные изменения кожи. Третья форма – инфильтративно-нагноительная, или зоофильная, трихофития вызывается зооантропофильными грибами. Этот вид грибов поражает и животных, и человека. Из животных поражаются крысы, мыши, кролики, морские свинки, телята, лошади, коровы и др. Если поражаются волосы, то грибы располагаются снаружи волоса и вызывают на коже нерезко выраженную или бурную воспалительную реакцию, иногда с вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки.

Различают две разновидности гриба: мелкоспоровую и крупноспоровую. Носителями мелкоспоровой разновидности являются полевые и домовые мыши, морские свинки. Для крупноспоровых грибов хозяевами служат крупные домашние животные (телята, реже – коровы, лошади).

Симптомы Трихофитий:

Различают три формы: поверхностную трихофитию волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.

• Поверхностная трихофития

Встречается в любом возрасте. Дети в половине случаев заражаются от взрослых. Эту инфекцию считают “семейной”.

Существует хроническая трихофития волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей

• Поверхностная трихофития волосистой части головы

Существуют мелкоочаговая и крупноочаговая разновидности, которые отличаются только размерами очагов, которые имеют неровные и нечеткие границы, неправильную форму, без резких воспалительных явлений. Они покрыты белесоватыми отрубевидными чешуйками. Иногда по их периферии имеются пузырьки, пустулы и корочки. В очагах волосы поражаются не все, а имеет место как бы поредение волос. Некоторые из волос коротко обламываются, их называют “пеньками”. Особых жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения заболевание длится годами. У женщин оно может переходить в хроническую форму, а у мужчин может самоизлечиваться.

• Поверхностная трихофития гладкой кожи

При этой форме очаги чаще располагаются на коже лица, шеи, предплечий и тела. Очаги четко очерчены, приподняты над уровнем кожи, имеют овальное или округлое очертание с небольшим валиком по краям, на котором могут быть мелкие пузырьки и корочки. Центр очага обычно бледного цвета с шелушением. При слиянии между собой образуется причудливый рисунок. Иногда в очаге может быть зуд. В процесс могут вовлекаться пушковые волоски, что затягивает лечение. Болеют преимущественно дети.

• Трихофития хроническая

Трихофития хроническая обычно начинается в детском возрасте, но со временем у девочек формируется хроническая (так называемая “черноточная”) трихофития, а у подавляющего большинства мальчиков к пубертатному периоду происходит спонтанное излечение болезни. На развитие патологии оказывают влияние нарушения функции эндокринной системы (заболевания половых желез, болезнь Иценко-Кушинга), вегетативной нервной системы (явления акроцианоза), недостаточность витамина А и т. д. В большинстве случаев (до 80%) болеют женщины.

• Хроническая трихофития гладкой кожи

Хроническая трихофития гладкой кожи имеет вялое и длительное течение. Это связано со сниженной реактивностью организма. В очагах поражаются пушковые волосы, и часто имеется сочетанное поражение волосистой части головы и ногтей. Бывает легкий зуд, но чаще жалоб нет. При хронической трихофитии кожи ладоней и подошв отмечается гиперкератоз с пластинчатым шелушением в виде сухого дисгидроза с частым поражением ногтевых пластинок. Воспалительные явления умеренные. Поражение ногтей проявляется утолщением ногтевых пластинок. Они становятся бугристыми, грязно-серого цвета, свободный край ногтя отстает от ногтевого ложа, ногти легко ломаются и крошатся.

Это заболевание по многим признакам значительно отличается от поверхностной трихофитии. Очаги располагаются в основном на коже голеней, ягодиц, коленных суставов, предплечий, реже всего – на лице и туловище. Очаги имеют застойно синюшный цвет, без резких границ, могут быть покрыты чешуйками, чем напоминают очаги хронической экземы.

• Хроническая трихофития волосистой части головы

Местами локализации патологических очагов являются затылочная и височные области. Очажки небольшие, бледно-красноватого цвета с синюшным оттенком. Характерны также мелкоочаговое или распространенное шелушение и атрофические плешинки. Пораженные волосы обломаны на одном уровне с гладкой кожей и напоминают черные точки, так называемые комедоны. Эти черные точки являются очень показательным признаком заболевания, поэтому хроническую трихофитию волосистой части головы называют еще черноточечной трихофитией. Заболевание может проявляться наличием всего нескольких “черных точек”, обнаружить которые бывает очень трудно, особенно у женщин с густыми волосами. Поэтому болезнь может быть нераспознанной длительное время, а сами больные в эпидемиологическом отношении опасны для окружения, особенно для детей.

• Трихофития ногтей

Начинается со свободного края ногтевой пластинки, за несколько месяцев распространяется на весь ноготь, который утолщается, становится рыхлым, легко крошится. Ногтевая пластинка приобретает грязно-серый цвет, развивается подногтевой гиперкератоз. Часто поражаются сразу несколько ногтевых пластинок. Заболевание протекает длительно, без лечения – годами.

• Инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития

Существует несколько форм заболевания. Это инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы, области бороды и усов, гладкой кожи.

• Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы

Представлена единичными крупными очагами поражения красного цвета с резкими границами, покрытыми большим количеством гнойных корок. Под корками гной выделяется из каждого фолликула в отдельности, поэтому это заболевание еще называют фолликулярным абсцессом. Выделяемый гной напоминает мед, который сочится из медовых сот. Из-за этого данная форма имеет и третье название – медовые соты Цельзия.

• Инфильтративно-нагноительная трихофития области бороды и усов

Характеризуется образованием множественных, но не таких крупных, как на голове, очагов поражения, но другие клинические признаки у этой формы такие же, как и при поражении головы.

• Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи

Элементом является бляшка красного цвета, резко очерченная, округлой формы, покрытая пластинчатыми чешуйками с большим количеством фолликулярных пустул и гнойных корочек. Бляшка способна увеличиваться по периферии, достигая крупных размеров (до 5 см и более в диаметре). Через несколько недель бляшка исчезает, но на ее месте остается пигментированное пятно, а иногда и рубец.

• Инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития

Болезнь передается от животных (домашний скот, крысы, мыши и т. д.). Кроме того, в передаче инфекции играют роль и насекомые (например, кузнечики), также грибы-возбудители могут развиваться в соломе, кукурузных стеблях. В цикле развития грибов большое значение имеет почва.

Диагностика Трихофитий:

Дифференцируется с микроспорией и фавусом волосистой части головы, себорейной экземой и себореей кожи головы. Трихофитию ногтей дифференцируют с рубромикозом, фавусом и другими заболеваниями ногтей.

Микроскопическое исследование

Поверхностная и хроническая трихофития. С очагов поверхностной и хронической трихофитии на гладкой коже соскабливают тупым скальпелем чешуйки и “пеньки” обломанных пушковых волос. При поражении волосистой части головы предпочтительно производить забор патологического материала в периферических зонах очагов, так как здесь больше элементов гриба. Обломанные волосы удаляют пинцетом. Поскольку при черноточечной трихофитии пораженные волосы обломаны очень низко, для их удаления необходимо соскоблить наслоения чешуек, тем самым оголив “пеньки”. При формах трихофитии, при которых нет обломанных волос, для исследования следует брать измененные в цвете (тусклые) волосы.

Микроскопически в чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити септированного мицелия. Возбудители поверхностной и хронической трихофитии – антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum поражают волосы однотипно – они являются эндотриксами, то есть располагаются внутри волоса. При микроскопическом исследовании под большим увеличением пораженный волос имеет четкие границы и заполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Подтвердить поражение волоса по типу endothrix может несложный вспомогательный прием: на покровное стекло препарата следует надавить шпателем или пинцетом – в месте разрыва оболочки волоса споры высыпаются кучкой наружу. Таким образом, однотипное поражение волоса возбудителями антропофильной трихофитии не позволяет идентифицировать, какой именно гриб – Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum является причиной заболевания. Вместе с тем, если нет необходимости в точном определении возбудителя (при помощи культуральной диагностики), оценка характера поражения волоса может вполне удовлетворить практического врача.

Инфильтративно-нагноительная трихофития. Поражение волоса грибами Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum происходит по типу ectothrix. Споры обоих возбудителей располагаются в виде чехла продольными цепочками снаружи волоса, вследствие чего его границы выглядят размытыми. Споры гриба Trichophyton gypseum крупные (ectothrix megasporon), у Trichophyton verrucosum – мелкие (ectothrix microides). Таким образом, характер поражения волоса и морфологические особенности вызвавших его зоофильных грибов позволяют четко определить, какой возбудитель является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Лечение Трихофитий:

При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические препараты. На очаги микоза утром наносят 2-5-проц. настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Назначаются 10-20-проц. серную, 10-проц. серно-3-проц. салициловую или 10-проц. серно-дегтярную мази. Широко используются современные противогрибковые мази – ламизил, микоспор, экзодерил, клотримазол и др. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие помимо антимикотиков кортикостероидные гормоны.

При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в патологический процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия. Основным антимикотиком, применяемым при лечении трихофитии, является гризеофульвин. Суточная доза препарата составляет 18 мг/кг массы тела. Гризеофульвин принимают ежедневно до первого отрицательного анализа, после чего в течение 2 недель через день, а затем еще 2 недели с интервалом 3 дня. В течение терапии волосы сбривают.

Ламизил применяется при лечении трихофитии в дозировках, аналогичных таковым при микроспории: при весе меньше 20 кг в дозе 62,5 мг в сутки; от 20 до 40 кг – 125 мг; более 40 кг – 250 мг.Одновременно с приемом системного антимикотика проводится местная противогрибковая терапия. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя эпидермиса. Для отслойки применяется молочно-салицилово-резорциновый коллодий (Ac. lactici, Ac. salicylici, Resorcini аа 15,0, Kolodii 55,0). При хронической трихофитии волосистой части головы для удаления “черных точек” отслойку рогового слоя осуществляют по методу Ариевича: на 2 дня под компресс накладывается молочно-салициловая мазь (Ac. lactici 6,0; Ac. salicylici 12,0; Vaselini ad 100,0), затем повязка снимается и также под компресс накладывается 2-5-проц. салициловая мазь. Тупым скальпелем удаляют роговой слой эпидермиса, а при помощи пинцета – “черные точки”. Отслойку проводят 2-3 раза.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии проводится удаление корок при помощи 2-3-проц. салициловой мази. Используются дезинфицирующие растворы (фурацилин, риванол, калия перманганат, раствор ихтиола), а также рассасывающие мази, в частности серно-дегтярная (Sulfuris рр 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50,0).

Профилактика Трихофитий:

Профилактика трихофитии, так же как микроспории, заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных этим заболеванием. Необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. При зоонозной трихофитии особое внимание следует уделять домашним животным (коровы, телята), поскольку именно они часто служат источником инфекции.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихофитии:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Трихофитий, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Кожные заболевания у лошадей

Во-первых, лошади так же, как и люди, подвержены нападкам вредителей и насекомых. В тёплое время года их атакуют оводы и мухи, а зимой они могут заразиться вшами и клещами. Эти насекомые могут являться переносчиками кожных инфекций.

Во-вторых, существует также множество других факторов, которые могут являться причиной возникновения кожного заболевания у лошади.

Чесотка

Предпосылкой возникновения чесотки может являться заражение клещами, которые поселились на ногах лошади. Симптомы могут проявляться по-разному: в виде кожных высыпаний; в чрезмерной раздражительности животного, которое начинает стучать ногами по полу и покусывать ноги. Очаги заражения клещами покрываются лишаями и струпьями, волосы на месте укусов выпадают. В основном укусы клещей проходят бесследно и не вызывают последствий, но при высыпаниях, рекомендуется применять крема и мази, которые назначает ветеринарный врач.

Раны под седлом

Давление, оказываемое седлом, установленным неправильно по отношению ко сбруе, может нанести лошади раны. Потёртости возникают чаще всего по невнимательности хозяина или наездника, потому что седло необходимо подгонять регулярно, по мере роста животного. Складки вальтрапа могут так же являться причиной возникновения потёртостей, даже если седло устроено правильным образом. Сбруя с ремнями, если на них скопилась грязь, песок, щепки могут так же нанести увечья, если подогнаны слишком туго. Чрезмерное давление ремней на тело лошади вызывает нагнёты, которые затем начнут рубцеваться и превратятся в раны. Лечением может служить временное отстранение лошади от работ и обработка ран антисептиками. Серьёзные раны требуют более тщательного осмотра, если наблюдается загноение или инфицирование, то прописываются антибиотики.

Ожоги от солнца

Перегрев животных на солнце, даже таких выносливых, как лошади, может привести к образованию волдырей на коже, если она недостаточно пигментирована. Отслоения кожи, выпадение волос на местах ожогов — это основные симптомы солнечного поражения кожи. Меры защиты — превентивные, выраженные в защите лошади от прямых солнечных лучей при палящем солнце. При лечении применяются мази и масла на основе рыбьего жира.

Гниды и вши

В холодное время года, когда лошадь не следует стричь, она становится объектом нападения гнид и вшей, которые селятся в шерсти. Лошадь чешется и лижется, чтобы сбросить с себя этих насекомых. Врач-ветеринар или хозяин лошади при осмотре гривы и основания хвоста могут обнаружить гнид. Также вши откладывают яйца желтовато-белого цвета у оснований волос. Обнаружив такую кладку, следует проконсультироваться по лечению у ветеринара и провести обработку специальными средствами несколько раз, пока вши не подохнут.

Дерматит

Мокрецы на пятках и путах появляются в месте образования ран под действием бактерий, аллергических реакций на корм, например на клевер. Во многих случаях проникновение влаги внутрь ранок, появившихся в результате расчёсывания, являются причиной дерматитов. Летоспироз образуется на белой коже ног у оснований. Гноение и образование струпьев являются симптомами летоспироза. Кожа пяток может начать трескаться, на них образуются бороздки, чувствительные к раздражению, отзываясь болезненностью у лошади. В качестве рекомендации для заводчиков лошадей, можно дать совет использовать вазелин для втирания в ноги лошади, а также вытирать ноги лошади насухо — в качестве профилактики. В серьёзных случаях необходима помощь ветеринара, которая позволит избежать заражения крови и образования новых очагов дерматита.

Дерматомикоз

Стригущий лишай, как и у многих животных, проявляется из-за грибка, попадающего на кожу. Грибок передаётся между особями различных видов, между лошадьми и через предметы личной гигиены. Волоски на поражённых участках сначала вздыбливаются, а через некоторое время начинают отпадать. Грибок распространяется небольшими участками в форме кругов. В качестве первой меры предосторожности необходимо изолировать заражённую лошадь от других животных. Существует опасность заражения и людей, так что необходимо обеспечить защиту и людям.

Стригущий лишай — не единственное заболевание с такими симптомами. Иногда так же проявляются симптомы другого заболевания, такого как трептотрихоз. Трептотрихоз является бактериальным заболеванием. Волосы при этом заболевании так же выпадают кружками, однако прежде склеиваются в пучки, опутанные бледными образованиями. Кроме того, наблюдается повышенная болезненность на месте выпадений. Проплешины имеют тенденцию высыпать под седлом и на спине, а также в паху, в холке, на шее.

Бактериальные заболевания не менее вредны, чем грибковые, так что карантин в данном случае так же показан. По поводу лечения необходимо проконсультироваться у ветеринара, который пропишет курс мазей и антибиотиков.

Сладкая чесотка

Этот вид чесотки проявляется у животных раздражительных и имеющих положительную аллергическую реакцию на укусы комаров и мошек. Поражается хвост и грива. Образуются воспаления, бугры на коже.

Чесотка может заставить животное кусать себя и чесаться, до кровотечения и нанесения себе травм. Болезнь протекает в форме экземы, которая характерна, прежде всего, для пони шотландской и исландской породы, а также фьорд-пони. Лечение заключается в обработке ран утром и вечером лосьоном, снимающим зуд и воспаление. Чрезмерная чувствительность лошади к укусам москитов и мошек может не оставить другого выбора, кроме как отправить аллергика в другой регион, там где мошки не будут доставлять ему неудобств, т.к. действие лосьонов, не всегда помогает.

Парафиляриоз

Причиной образования парафиляриоза в подкожной клетчатки могут стать глисты. При парафиляриозе бока и шея лошади подвергаются утолщению в некоторых местах, наблюдается кровотечение, образуются струпья на месте кровоточащих ран, после высыхания. Метод лечения достаточно прост и заключается в применении противоглистовых средств. Курс препаратов нужно применять регулярно, особенно в апреле-марте, когда лошади особенно подвержены данному виду кожных заболеваний.

Бородавки

Бородавки, прыщи иногда вызывают сильные волнения у лошадей. Для лечения бородавок малых размеров вполне подойдут препараты против бородавок. Но когда боролавки большие, их удаляют с помощью скальпеля.

Периодически на ногах лошади могут появляться роговые отложения, называемые “каштаны”. Они безвредны и не нуждаются в медицинском вмешательстве. Их не следует путать с более мягкими по форме бородавками.

Вступайте в нашу группу вКонтакте. Мы размещаем новости редко и по делу, а ещё они все интересные и с красивыми фотографиями.

Трихофития сельскохозяйственных животных

Трихофития (Trichophytia — стригущий лишай) — инфекционная бо­лезнь, характеризующаяся появлением на коже резко ограниченных, шелушащихся участков с обломанными у основания волосами или развитием выраженного воспаления кожи, с выделением серозно-гнойного экссудата и образованием толстой корки.

Историческая справка. Трихофития входит в группу дерматомикозов — грибных болезней многих видов животных, проявляющихся поражением кожи и ее производных. Дерматомикозы известны давно. Научное изучение болезней началось со времени открытия их возбудителей — парши (Шоенлайни, 1839), микроспории (Груби, 1841), трихофитии (Малмстен, 1845). Французский исследователь Сабуро впервые предложил классификацию возбудителей дерматомикозов. Отечественные ученые внесли большой вклад в изучение дерматомикозов (П. И. Матчерский, П. Н. Кошкин, Н. А. Спесив-цева и др.) и в разработку средств специфической профилактики (А. X. Саркисов, В. В. Петрович, Л. И. Никифоров, Л. М. Яблочник и др.).

Возбудители дерматомикозов — грибы родов Trichophyton, Microsporum, Achoreon, из группы Dermatophytes, относящиеся к несовершенным грибам — Fungi imperfecti. Соответственно они вызывают три самостоятельные болезни — трихофитию, микроспорию и фавус (парша). Поскольку дерматомикозы проявляются во многом сходными кли­ническими признаками — поверхностным микозом, их нередко называют стригущим лишаем.

Возбудители трихофитии. Болезнь вызывают грибы, относящиеся к роду Trichophy­ton, — Tr. verrucosum, Tr. gypseum и Tr. equinum. Основным возбудителем трихофитии у парнокопытных является Tr. verrucosum, у лошадей (до 82,5 %) — Tr. equinum, у свиней, пушных зверей, кошек, собак, лошадей, грызунов — Tr. gypseum.

В мазках из патологического материала все виды грибов рода Trichophyton имеют большое сходство. Прямые с перегородками гифы мицелия располагаются рядами по длине волоса; споры круглые или овальные — в виде цепочек. У основа­ния волоса споры нередко образуют чехол, при этом они располагаются как снаружи, так и внутри волоса. Величина спор 3 — 8 мкм. Мицелий гриба ветвящийся, не­редко распадающийся на споры, расположенные цепочками.

На питательных средах (сусло-агар, среда Сабуро и др.) возбудители образуют различные по форме и величине споры (макро- и микроконидии, артро- и хламидо-споры) и мицелий, характерные для своего вида. Рост возбудителей появляется на 6 —40-й день при температуре 25 — 28 °С. Размеры колоний до 3 — 5 см в диаметре. Колонии складчатые, кожистые, глубоко врастающие в субстрат. Цвет колоний за­висит от интенсивности образования пигмента и его распределения в колонии. Мо­лодые культуры имеют более нежную окраску.

Устойчивость. Возбудители сравнительно устойчивы во внешней среде. Они могут сохраняться до 6—10 лет в пораженных волосах, до 3 — 8 мес в навозе и жиже. В почве не погибают в течение 140 дней и даже могут в ней размножаться при благоприятных условиях. Ультрафиолетовые лучи действуют губительно. В кипя­щей воде трихофитоны погибают через 2 мин, сухой жар 60 — 62 °С вызывает их гибель через 2 ч. Растворы карболовой кислоты (2 — 5 %-ный), щелочи (1 — 3 %-ный), формальдегида (1—3 %-ный), салициловой кислоты (1—2 %-ный) убивают трихофитоны за 15 — 30 мин.

Эпизоотологические данные. Трихофитией болеют все виды сельско­хозяйственных животных, мыши, крысы, пушные и хищные звери, птицы. Молодые животные более восприимчивы и тяжелее переболевают. Болезнь регистрируется в любое время года, но чаще в осенне-зимний период. Этому способствуют снижение резистентности организ­ма животных, изменения метеорологических условий, различные нару­шения в содержании и кормлении.

Перемещения и перегруппировки нередко приводят к перезаражению животных и массовой вспышке трихофитии. У телят подъем заболеваемости чаще приходится на сентябрь — ноябрь, чему предшест­вует комплектование групп животных; у лошадей конных заводов — на период отъема молодняка (сентябрь — ноябрь), на ипподромах — после ввода больших партий новых животных (июль — август).

Источником возбудителя инфекции является больное животное, которое заражает здоровых животных путем прямого и непрямого контакта. Факторами передачи возбудителя могут быть помещения, подстилка, оборудование, предметы ухода, упряжь, навоз, почва и др. Не исключается передача возбудителя и мышевидными грызунами.

В результате устойчивости возбудителя во внешней среде инфи­цированные помещения, выгульные дворики, пастбища длительное время становятся опасными для заражения животных, даже когда там нет больных.

Патогенез. Трихофитоны размножаются в тканях, содержащих роговое вещество — керотин, который имеется в роговом слое эпидер­миса кожи и в волосе. Возбудитель выделяет токсины и кератолитические ферменты, вызывающие поверхностное воспаление и разрыхле­ние рогового слоя кожи. При условиях, благоприятных для развития, возбудитель проникает к устью волосяных фолликулов и в шейку волоса, разрушает кутикулу, внутреннее волосяное влагалище, корко­вое вещество, что ведет к нарушению питания волоса и его выпа­дению. В месте поражения развивается гиперкератоз. Выраженность воспалительной реакции зависит от вида возбудителя, состояния кожи и резистентности организма. Возбудитель может проникать в дерму и вызывать глубокое воспаление кожи с образованием микроабсцессов.

Воспаленные участки кожи зудят, животные чешутся и тем самым распространяют возбудителя на другие участки тела. Возможен перенос возбудителя по лимфатическим и кровеносным сосудам с последующим образованием в местах размножения множественных очагов поражения. В таких случаях нарушаются обменные процессы в организме и на­ступает истощение животного. В период выраженных клинических признаков возникает аллергическая реакция, а затем появляются спе­цифические сывороточные антитела.

Течение и симптомы. Инкубационный период 6 — 30 дней. На те­чение и проявление болезни влияют вирулентность возбудителя, со­стояние иммунореактивности, вид и возраст животных, условия их содержания и кормления.

У крупного рогатого скота обычно поражается кожа головы и шеи; реже — боковые поверхности туловища, спины, области ягодиц и хвоста. Первые поражения у телят выявляются на коже лба, вокруг глаз, рта, у основания ушей; у взрослых — по бокам грудной клетки.

У лошадей чаще поражаются кожа головы, основания хвоста и ко­нечностей; у собак, кошек, пушных зверей — кожа головы (нос, лоб, основание ушей), шеи, конечностей.

Овцы болеют трихофитией редко. Воспалительный процесс у овец локализуется чаще в коже спины, груди, лопаток, шеи; у ягнят — на голове, вокруг глаз, ушей.

У свиней поражения в виде шелушащихся пятен обнаруживают на коже головы, спины, груди.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают поверхностную, глубокую (фолликулярную) и стертую (атипичную) формы болезни. У взрослых животных обычно развивается поверхност­ная и стертая формы, у молодняка — глубокая. При неблагоприятных условиях содержания, неполноцен­ном кормлении поверхностная фор­ма может перейти в фолликулярную, и болезнь затягивается на несколько месяцев. У одного и того же живот­ного можно встретить одновремен­но поверхностные и глубокие пора­жения кожи.

Поверхностная форма характеризуется появлением на коже ограниченных размеров 1 — 5 см пятен с взъерошенными волосами. При пальпации таких участков прощупы­ваются мелкие бугорки. Постепенно пятна могут увеличиваться, поверх­ность их вначале шелушащаяся, а за­тем покрывается асбестоподобными корками. При удалении корок обнажается влажная поверхность кожи с подстриженными во­лосами. У больных животных отмечается зуд в местах поражения кожи. Обычно к 5 —8-й неделе корочки отторгаются и на этих участках с центра начинают расти волосы.

Глубокая форма проявляется более выраженным воспале­нием кожи и длительным течением болезни. Нередко образуется гной, поэтому на пораженных участках кожи формируются толстые корки из засохшего экссудата в виде сухого теста. При надавливании из-под корок выделяется гнойный экссудат, а при удалении их от­крывается гноящаяся изъязвленная поверхность. Возможно бактериаль­ное осложнение гноеродными микроорганизмами. Количество очагов поражения кожи у животных может быть различным — от единичных до множественных, часто сливающихся друг с другом. Диаметр очагов 1—3 см и более. В результате длительного заживления (2 мес и более) на месте очагов поражения нередко в дальнейшем обра­зуются рубцы. Молодые животные в период болезни отстают в росте, теряют упитанность.

Поверхностная форма встречается чаще в летнее время, глубо­кая — в осенне-зимний период. Скученное размещение, антисанитарные условия, неполноценное кормление способствуют развитию более тя­желых форм трихофитии у всех видов животных.

Стертую форму чаще регистрируют в летнее время у взрослых животных. У больных обычно в области головы, реже других участков тела появляются очаги облысения с шелушащейся поверхностью. В этих участках нет выраженного воспаления. При удалении чешуек остается гладкая поверхность кожи, где в течение 1—2 нед по­являются волосы.

Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и эпизоотологических данных В сомнительных случаях проводят микроскопию, при необходи­мости в лаборатории делают посевы на специальные питательные среды с целью выделения культуры возбудителя Материалом для исследования служат соскобы кожи и волосы из периферических частей пораженных участков, не подвергавшихся ле­чебным обработкам.

Микроскопию можно провести непосредственно в хозяйстве Для этого волосы, чешуйки, корочки помещают на предметное стекло или в чашку Петри, заливают 10 —20%-ным р-ром едкого натра и оставляют на 20 — 30 мин в термостате или слегка подогревают на пламени Обработанный материал заключают в 50 %-ный водный раствор глицерина, накрывают покровным стеклом и просматривают при малом, а затем среднем увеличении микроскопа

Дифференциальный диагноз. Трихофитию необходимо отличать от микроспории, парши, чесотки, экземы и дерматитов неинфекционной этиологии на основании ана­лиза клинико-эпизоотологических данных и результатов микроскопии. Споры трихофитонов более крупные, чем у микроспорум, располагаются цепочками. При лю­минесцентной микроскопии волосы, пораженные грибом микроспорум, под действием ультрафиолетовых лучей дают ярко-зеленое, изумрудное свечение, чего не бывает при трихофитии.

При чесотке иной характер поражения кожных покровов, а при микроскопии материала обнаруживают чесоточных клещей Экземы и дерматиты не сопровож­даются образованием ограниченных пятен, волосы не обламываются, как это бы­вает при трихофитии.

Лечение больных трихофитией животных проводят в изолирован­ных условиях, соблюдая меры личной профилактики. В качестве специфических средств при лечении крупного рогатого скота и лошадей используют соответственно вакцины ЛТФ-130 и СП-1 в дозах вдвое боль­ших, чем профилактические. Вакцины вводят двукратно. Если исполь­зуют вакцины с лечебной целью, то отпадает необходимость при­менять лекарственные средства. При сильном поражении животных вакцинируют трехкратно, а корочки обрабатывают смягчающими пре­паратами (рыбий жир, вазелин, подсолнечное масло).

Если вакцину не используют, то больных животных можно об­рабатывать различными препаратами.

Иммунитет. После естественного переболевания трихофитией у круп­ного рогатого скота, лошадей, кроликов, песцов, лисиц формируется напряженный длительный иммунитет. Лишь в редких случаях возможно повторное заболевание.

В нашей стране выпускаются живые вакцины против трихофитии жи­вотных: ТФ-130 и ЛТФ-130 —для крупного рогатого скота, СП-1— для лошадей, «Ментовак» — для пушных зверей и кроликов. Все вакцины обладают лечебным и профилактическим действием. Их применяют внутримышечно двукратно в один и тот же участок: у крупного рогатого скота — в области бедра, у лошадей — в области средней трети шеи. Интервал между введениями вакцин 10—14 дней. Иммунитет у телят формируется к 21 —30-му дню после второго введения вакцины и сохраняется 8 — 10 лет, у лошадей — 6 лет, у кроликов и пушных зверей — не менее трех лет. После введения вакцины образуется корочка на месте инъекции. Ее не сле­дует обрабатывать лекарственными препаратами и удалять. Обычно корочка отторгается самопроизвольно к 15 —30-му дню.

Профилактика и меры борьбы. Общая профилактика трихофитии складывается из соблюдения ветеринарно-санитарных правил на фермах, создания нормальных условий содержания животных, обеспечения их полноценными кормами, проведения регулярной дезинфекции, дерати­зации. Все поступающие в хозяйство животные должны подвергаться карантину длительностью 30 дней. Перед выводом из изолятора здо­ровых животных их кожные покровы предварительно обрабатывают 1—2%-ными р-рами медного купороса, едкого натра или другими средствами. С профилактической целью используют гризеофульвин, серу с метионином. Животным назначают эти препараты с кормом.

В ранее неблагополучных хозяйствах с целью специфической про­филактики восприимчивых животных вакцинируют. Телят прививают с месячного, жеребят — с 3-месячного возраста.

При возникновении трихофитии хозяйство объявляют неблагопо­лучным. Запрещают перегруппировку животных, больных отделяют и лечат. Остальных животных вакцинируют и осматривают каждые 5 дней с целью выявления больных. Помещения дезинфицируют после каж­дого случая выделения больных животных. Текущую дезинфекцию проводят каждые 10 дней. Для дезинфекции используют щелочной раствор формалина с содержанием 1 % щелочи и 5 % формальдеги­да, 10 %-ный р-р серно-карболевой смеси, формалино-керосиновую эмуль­сию (10 частей формалина, 10 —керосина, 5 — креолина, 75 —воды); одновременно обрабатывают предметы ухода, спецодежду. Хозяйство признают благополучным через 15 дней после последнего случая вы­здоровления животного и проведения заключительной дезинфекции.

Стригущий лишай

Стригущий лишай у крупного рогатого скота

Стригущий лишай – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием на ограни-ченных участках кожи пузырьков и чешуек с последующим выпадением волос.

Болеют все виды домашних животных, а также человек.

Заболевание вызывает отставание в росте молодняка и истощение взрослых животных, что наносит значительный ущерб в хозяйствах.

Возбудитель – грибок из рода трихофитон и микроспорум, отсюда ото заболевание может быть двух разновид-ностей – трихофития чаще встречается у рогатого скота, а микроспория – у лошадей. Отличить их можно только путем микроскопии. При просматривании под микроскопом волоса из пораженного участка возбудитель микроспории представляется в виде скопления крупных образований – спор, имеющих неправильное расположение и покрывающих волос как бы чехлом. Споры же трихофитии крупнее и располагаются цепями вдоль волоса. Оба возбудителя очень устойчивы и могут сохраняться во внешней среде от четырех до восьми лет. От 5%-ного серно-карболового раствора, подогретого до 60°, грибок погибает за 30 минут.

Заражение стригущим лишаем происходит в результате нанесения заразного начала на поврежденную кожу предметами ухода “за животными, а также в результате контакта с больными. Условиями, благоприятствующими возникновению заболевания, являются плохие, тесные, сырые помещения, плохой уход за животными ослабление организма другими причинами. Наиболее часто лишаем болеют осенью и зимой, чему благоприятствует влажная, сырая погода.

Попадающие в кожу через мелкие царапины и ссадины грибки быстро размножаются и выделяют вещества, способные растворять роговые клетки волос и эпидермиса. Пораженные волосы покрываются густым сероватым налетом, состоящим из мицелия и спор грибка, становятся сухими и ломкими. Однако корни волос не разрушаются, поэтому после отпадения корочек вместе с отмершими волосами начинается рост новых полос.

Клинические признаки. Инкубационный период 5- 16 дней. У лошадей стригущим лишаем поражаются круп, шея, холка и реже голова, грудь и спина. На поврежденных участках появляются пятна, покрытые су-хими корочками и короткими волосами, или совершенно лысые места. Пятна вначале круглой формы, а затем, распространяясь по периферии и соединяясь с соседними пятнами, они теряют свою форму. Животные ощущают незначительный зуд.

У крупного рогатого скота лишай чаще появляется на голове, шее, и области заднего прохода. Вначале становятся заметными, потом возвышаются над уровнем соседней кожи резко ограниченные круглые пятна с взъерошенными полосами. Пятна постепенно увеличиваются и покрываются корками, похожими на асбест. Через 1-2 месяца корки большей частью отваливаются и остается лысое пятно. Указанные поражения могут распространяться на довольно большую площадь кожи. При таком течении процесса у телят отмечают истощение, часто приводящее их к гибели.

Диагноз ставят на основании микроскопии. Для исследования посылают корочки и волосы с пораженных мест, причем волосы нужно выдергивать, а не стричь. Материал с пораженных мест осторожно выскабливают скальпелем или острой ложечкой и завертывают в бумажный пакет, па котором пишут номер или кличку животного.

Меры борьбы. Заболевших животных отделяют от здоровых, ставят в сухие, светлые помещения и обеспечивают хорошим кормлением.

Для лечения взрослого крупного рогатого скота и телят применяют нагретые до появления пара растительные или минеральные масла и рыбий жир с добавлением к ним 5-10% дегтя, креолина, лизола или неочищенной карболовой кислоты. При поражении кожи в области глаз, ноздрей, губ втирать горячее масло нужно очень осторожно. Используют также так называемый сухой метод лечения. Для этого в пораженные места без предварительной обработки втирают порошок, состоящий из 3 частей серы и 1 части медного купороса или 1 части серы и 2 частей извести. Для этого же применяют 1-2%-ный юглон и др. Чтобы ускорить выздоровление, телятам внутримышечно вводят масляные концентраты витаминов А и D в дозе 0,5-1 мл.

Для лечения лошадей пользуются 10%-ным раствором салициловой кислоты на спирте, 3%-ной настойкой йода на 50-60° спирте, а также мазями, приготовленными на свином жире с добавлением 5-10%-ной салициловой кислоты, креолина или березового дегтя, 5%-ной эмульсии лизола в растительном масле. Кроме перечисленных средств, по указанию ветеринарного врача можно применять и другие фунгицидные вещества.

Особое внимание при этом заболевании обращают на профилактику. Помещения для животных, предметы ухода, сбрую нужно чаще дезинфицировать. Дезинфекцию помещений целесообразно проводить 5%-ным серно-карболовым раствором, скребницы обеззараживать в кипящей воде или на огне, щетки в теплом 5%-ном карболовом растворе или сухим жаром, предметы, не портящиеся от горячей воды, кипятить. Навоз следует ежедневно вывозить и подвергать биотермическому обеззараживанию. С обслуживающим персоналом необходимо проводить разъяснительную работу о сущности этого заболевания, о мерах личной гигиены и охраны людей от заражения.

Трихофития у лошадей: причины, лечение, источники и носители

Целью данного исследования явились анализ и систематизация литературных данных в виде обзора по вопросу клинических проявлений зооантропонозной трихофитии

Грибковые инфекции развиваются примерно у 40% населения земного шара, наиболее часто поражая кожу с ее придатками, и являются общей проблемой здравоохранения во всем мире. Распространенность кожных грибковых заболеваний достигает 20–25% населения мира, и на сегодняшний день заболеваемость микотическими инфекциями продолжает расти [1]. Почти каждый четвертый – носитель поверхностной (кожной) формы грибковой инфекции [2]. Около 10–20% от всех обращений к дерматовенерологу в амбулатории Российской Федерации (РФ) составляют обращения по поводу грибковых поражений кожи и слизистых [3]. Высокий уровень и рост заболеваемости микозов, очевидно, связаны с улучшением качества диагностики и увеличением числа больных с ослабленным иммунитетом и во многом обусловлены ростом распространенности эндогенных факторов развития данных инфекционных нозологий [1]. Несмотря на современные диагностические возможности, адекватный диагноз микотической инфекции, по данным литературы, удается поставить в 15–45% случаев [4]. Также, несомненно, на рост грибковых инфекций влияет широкое и бесконтрольное применение антибиотикотерапии среди населения [2].

Кожные грибковые инфекции главным образом обусловлены дерматофитами. В частности, такие возбудители, как Trychophyton, Microsporum и Epidermophyton, могут проникать в роговой слой кожных покровов и в придатки кожи (волосы и ногтевые пластинки) [5]. Эти инфекции, как правило, передаются непосредственно при контакте с инфицированными людьми или животными, а также (косвенно) – при воздействии загрязненной почвы и предметов обихода. Распространенность грибковой инфекции различается по социальному, географическому, экономическому статусу и жизненной среде пациентов [4].

Дерматомикозы можно разделить в зависимости от возбудителя на дерматофитные, дрожжевые и плесневые микотические инфекции [6]. В свою очередь, дерматофиты делятся на антропофильные, зоофильные и геофильные виды в зависимости от их первичного места обитания. Зоофильные дерматофиты заражают не только животных, но и людей, поэтому правильнее их называть зооантропофильными [6]. Для всех грибковых инфекций в настоящее время характерно доминирование зоофильных возбудителей над антропофильными, и на долю последних приходится не более 1% [7]. Зоофильные возбудители дерматофитий могут достаточно глубоко проникать в кожные покровы (до дермального слоя) и вызывать выраженное воспаление деструктивного характера. Среди таких дерматофитий особое место занимает зооантропофильная трихофития (ЗТ), так как это заболевание является природно-очаговым. Стоит отметить, что низкая заболеваемость ЗТ связана с недооценкой эпидемиологической ситуации в каждом конкретном регионе не только в РФ, но и во всем мире [6]. В начале XX в. данная дерматофития была широко распространена во многих странах. Позже распространение трихофитии эффективно контролировалось в странах Европы и Северной Америки после появления гризеофульвина и согласованных вмешательств в области общественного здравоохранения, в то время как во многих регионах Африки ЗТ оставалась эндемичной инфекцией. Однако за последние 10–20 лет эта ситуация изменилась с распространением возбудителей не только в странах Африки, но и в промышленно развитых странах Европы и Америки [8]. Уровень заболеваемости зооантропофильной трихофитией в РФ, по данным 2015 г., составил 1,9 случаев на 100 000 населения, с преимущественным заражением детей от 0 до 14 лет [9]. В этой статье мы рассмотрим наиболее частых возбудителей ЗТ у человека, их характеристику, клинические особенности развития заболевания и диагностические аспекты инфекции.

Из возбудителей зооантропонозной трихофитии чаще всего выделяют Tr. verrucosum и Tr. mentagrophytes var. gypseum, обусловливающие развитие микотической инфекции у животных и людей.

Trichophyton verrucosum является дерматофитом, который несколько десятилетий назад был почти забыт до недавнего времени, но впоследствии (ввиду спорадических вспышек) снова был идентифицирован как возбудитель зооантропонозной трихофитии у людей в различных странах Европы и Америки [10]. Возбудитель в основном обусловливает дерматофитию среди сельского населения, чаще работников сельского хозяйства. Телята и коровы являются источником микоза, вызванного Tr. verrucosum, и передают инфекцию, главным образом, детскому населению. В настоящее время в природе известно более 50 различных диких животных, которые могут содержать на своей шерсти Tr. verrucosum (как резервуар инфекции). Возможна также косвенная передача инфекции – через контакт с загрязненными материалами и сельскохозяйственным оборудованием (деревянными приспособлениями в стойлах, седлами и другими предметами снаряжения для верховой езды) [10]. Помимо телят и коров, Tr. verrucosum также иногда колонизирует и поражает других сельскохозяйственных животных. Возбудители зооантропонозной трихофитии достаточно устойчивы к воздействию факторов окружающей среды и в высушенном состоянии могут сохраняться в течение нескольких месяцев, не теряя своих вирулентных свойств [10]. Особенностью передачи ЗТ является то, что заражение человека происходит не только при контакте с больным трихофитией животным, но и при контакте с животным-резервуаром (носителем возбудителя без каких-либо клинических проявлений). Также возможна передача инфекции от человека к человеку контактным путем, но, согласно литературе, данный путь передачи встречается реже (в 2–4% случаев) [11]. Фермеры, ветеринары и члены их семей имеют самый высокий риск заражения этим микозом [10, 11]. В литературе описывается единичное казуистическое сообщение о возникновении трихофитии у работника животноводческой фермы, который предположительно случайно привил себя живой вакциной во время вакцинации телят [11].

Имеется ряд опубликованных работ, в которых прослеживается четкая взаимосвязь между климатическими изменениями и уровнем заболеваемости ЗТ. К примеру, засуха в летнее время взаимосвязана с увеличением заболеваемости ЗТ в следующем за засухой году, очевидно, вследствие миграции мелких грызунов [12], которые являются источником заражения ЗТ, обусловленной Trichophyton mentagrophytes var. gypseum. Этот возбудитель является одним из самых распространенных грибковых агентов во всем мире, который также вызывает у человека и животных ЗТ [13]. Это один из самых частых возбудителей ЗТ и является классическим случаем природно-очаговой инфекции. Многие эпидемиологические исследования показали, что Tr. mentagrophytes var. gypseum распространен во всем мире и является одним из наиболее частых и распространенных возбудителей грибковых заболеваний кожи [13, 14]. Грызуны (мыши-полевки, крысы, хорьки и др.) служат самыми частыми источниками заражения зооантропонозной трихофитией, обусловленной Tr. mentagrophytes var. gypseum. Однако некоторые животные (кролики, лисы, норки, кошки и собаки) являются естественными хозяевами (резервуарами) Tr. mentagrophytes [14].

Хотя различные факторы, связанные с потенциальным хозяином, создают условия для развития ЗТ, факторы вирулентности самого возбудителя также должны присутствовать для возникновения этой инфекции на гладкой коже или волосистой части головы. Доказано, что необходимой структурой для пролиферации дерматофитов в роговом слое эпидермиса является твердый цитокератин, обнаруженный в коже и волосах у больных зооантропонозной трихофитией [15]. Дерматофиты разрушают эти сложные белки с помощью фермента кератиназы. Высокий уровень ферментативной активности возбудителей ЗТ при нормальной температуре тела и уровне рН кожи предположительно отвечает за адаптацию определенных дерматофитов к поверхности кожи человека [15].

Зооантропофильная трихофития по клиническим признакам подразделяется на поверхностную, инфильтративную и наиболее тяжело протекающую инфильтративно-нагноительную [2]. В зависимости от локализации данный микоз подразделяется на зооантропонозную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи. При поверхностной форме ЗТ наиболее частой локализацией являются височные области волосистой части головы, а при инфильтративно-нагноительной форме чаще поражается теменная область [16]. Клиническая картина поражения волосистой части головы варьирует от нескольких обломанных волосков, обнаруживаемых только при тщательном осмотре, до тяжелых воспалительных очагов, покрывающих большую площадь головы [2]. Данный вид инфекции имеет инкубационный период от 2 недель до 1,5 месяцев [16]. В зависимости от возбудителя различаются и клинические проявления поверхностной формы зооантропофильной трихофитии. Если трихофития вызвана Tr. mentagrophytes var. gypseum, то клинически очаги крупноочаговой формы поражения проявляются крупными размерами, круглоовальной формы с шелушением и наличием периферического валика, состоящего из фолликулярных папул, пустул и корко-чешуек. Мелкоочаговая форма ЗТ в виде мелких очагов с фестончатыми очертаниями, часто локализуясь на лице, характерна для трихофитии, обусловленной Tr.verrucosum [17]. Очаги при обеих клинических формах могут сливаться и образовывать причудливые фигуры в виде гирлянд. При отсутствии соответствующего лечения заболевание может перейти в инфильтративную стадию, и, соответственно, меняется клиническая картина очагов поражения. В частности, очаги приподнимаются над уровнем кожи из-за нарастания экссудативных и инфильтративно-воспалительных процессов [18]. Данная стадия сопровождается регионарным лимфаденитом (увеличением и болезненностью лимфоузлов). При поражении гладкой кожи воспалительный процесс часто затрагивает пушковые волосы и перифолликулярную ткань. А на волосистой части головы при отсутствии лечения в эту (инфильтративную) стадию возможно появление глубоких фолликулярных абсцессов в виде воспалительных инфильтратов с фолликулитами с гнойным отделяемым, именуемых «керионы Цельса». При этой стадии в очагах пальпаторно обнаруживается резкая болезненность. Доказано, что образование пустулезных элементов при инфильтративно-нагноительной трихофитии является следствием воспалительной реакции на антигенную структуру возбудителя микоза, а не связано с присоединением вторичной инфекции. У больных часто проявляется специфический феномен в виде вторичной папулезной сыпи на туловище и конечностях на фоне развития кериона Цельса волосистой части головы [19]. Это реактивное явление, которое может быть результатом клеточно-опосредованного иммунного ответа на дерматофит, вызванного противогрибковым лечением. Также описываются единичные случаи развития узловатой эритемы на фоне ЗТ [20]. Характерными особенностями инфильтративно-нагноительной формы зооантропонозной трихофитии являются повышение температуры тела, нарушение общего состояния больного, что связано с общеинфекционной интоксикацией. Около 10% всех случаев инфильтративно-нагноительной формы трихофитии приводят к абсцедированию очагов. При отсутствии соответствующего лечения через 2–3 месяца микотический процесс начинает «стихать» – происходят рассасывание воспалительного инфильтрата и формирование очага рубцовой алопеции. У этих больных формируется специфический иммунитет к перенесенной микотической инфекции [7]. Аналогичные клинические проявления характерны и при поражении области бороды и усов. В литературе описан случай сочетанного дерматомикоза, вызванного Tr.interdigitale и ЗТ, причем первоначальным проявлением грибковой инфекции был грибковый кератит и лишь в течение полутора лет после появления офтальмологической патологии проявились очаги поражения на лице, туловище и конечностях [21].

Менее выражены инфильтрация, пустулизация и воспалительная реакция при поражении гладкой кожи при ЗТ. В данном случае формируются инфильтрированные очаги в виде бляшек, четко отграниченных от здоровой кожи. На поверхности инфильтрата обнаруживается мелкопластинчатое шелушение с единичными участками серозно-гнойных корочек. Эти очаги при типичном развитии микотического заболевания имеют размеры от 2 до 5 см в диаметре и округлые формы.

В последние годы многие исследователи отмечают рост атипичных форм зооантропонозной трихофитии [22, 23]. Зооантропонозная трихофития может быть клинически схожа с проявлениями экземы, псориаза, себореи, дискоидной красной волчанки и других дерматозов.

При диагностике дерматовенерологом, кроме объективного осмотра, для постановки диагноза зооантропофильной трихофитии используются дополнительные лабораторные методы (микроскопическое исследование и культуральный метод исследования), позволяющие выделять идентификацию возбудителя до двух недель. Однако внедрение молекулярных методов исследования с использованием различных форм полимеразной цепной реакции (ПЦР), возможно, приведет к разработке более быстрых и точных скрининговых способов идентификации возбудителя зооантропонозной трихофитии [24]. В недавнем исследовании, например, было проведено сравнение двух различных молекулярных методов – мультиплексного лигирования, зависящего от лигирования (MLPA), и репликации по типу катящегося кольца (rolling circle amplification) – для быстрого обнаружения микотической инфекции волосистой части головы с большой скоростью и точностью определения [25].

До недавнего времени средством лабораторной диагностики при зоофильной трихофитии было комбинированное использование прямой микроскопии, а также культурального метода диагностики, причем окончательный отчет мог быть получен до 2 недель после взятия образца. Образцы возбудителей для микроскопии и культурального посева берутся путем поскабливания очага поражения. Этот способ до сих пор практикуется в большинстве лабораторий и является основным, а часто и единственным методом диагностики ЗТ [24].

Еще одной адаптацией диагностической методики, широко применяемой в дерматологии, стало использование дерматоскопа для тщательного осмотра кожи головы [26, 27]. Хотя пока проведено небольшое количество сравнительных исследований, уже определены визуальные особенности кожи головы в инфицированных областях при зоофильной трихофитии [28]. Основными дерматоскопическими признаками, описанными в современной литературе, являются волосы в виде «запятой» (С-образный волосяной стержень с острым, наклонным концом и однородной толщиной) [29], «штопор» волос (скрученные, короткие, ломаные фрагменты волос), зигзагообразные волосы (волосяной стержень, изогнутый в нескольких точках) и «азбука Морзе» волос (наличие нескольких поперечных полос (зазоров) по всему волосяному стержню) [30–32]. Эти диагностические критерии нуждаются в более широкой валидации и дальнейшем изучении, но уже могут обеспечить быстрый предварительный диагноз (в комплексной диагностике), достаточный для начала лечения [33].

Исходя из вышеприведенных сведений можно понять, что проблема распространения зооантропофильной трихофитии остается актуальной в настоящее время не только в медицинском, но и в социальном плане. Соответственно, изучение современных клинических особенностей и особенностей эпидемиологии ЗТ является важной задачей современной дерматологии и микологии. Знание особенностей течения данной инфекции позволит улучшить диагностику, что, в свою очередь, даст возможность начать своевременную терапию с целью предупреждения осложненных, запущенных форм микоза с формированием косметических дефектов.