Ухо лошади: строение ушной раковины, фото, описание, острый слух

Ухо лошади: строение ушной раковины, фото, описание, острый слух

СТРОЕНИЕ ПРЕДДВЕРНОУЛИТКОВОГО ОРГАНА

Преддверноулитковый орган — organum vestibulocochlear или ухо — auris, — это сложный комплекс структур, обеспечивающий восприятие звуковых, вибрационных и гравитационных сигналов. Рецепторы, воспринимающие указанные сигналы, расположены в перепончатом преддверии (см. рис. 205, 7) и перепончатой улитке, что и обусловило название органа. Остальные структуры играют вспомогательную роль и формируют наружное, среднее и внутреннее ухо, В ветеринарной практике нередки болезни уха воспалительного характера, практикуются косметические операции на ушной раковине у некоторых пород собак. Эти и другие обстоятельства требуют глубокого знания устройства уха.

Наружное ухо — auris externa — звукоулавливающий отдел органа, состоит из ушной раковины, ее мышц и наружного слухового прохода (рис. 206).

Ушная раковина (рис. 207) — подвижная кожная складка воронкообразной формы, основа которой образована эластическим хрящом. Суженная часть ушной раковины укреплена на наружном слуховом проходе, а расширенная свободная часть обращена дорсолатерально и заканчивается верхушкой. Выпуклая задняя поверхность ушной раковины называется спинкой; передний и задний края раковины ограничивают ладьевидную ямку, или ладью. Вход в ладью называется ушной щелью. Ладья переходит в завитковую часть раковины с полостью. Хрящ ушной раковины прикрепляется к хрящу наружного слухового прохода. В основании ушной раковины располагается жировое тело раковины, обеспечивающее ее подвижность.

Кожа ушной раковины покрыта волосами, короткими на спинке и более длинными в ладье. В направлении к наружному слуховому проходу волосы укорачиваются, а количество желез ушной смазки увеличивается.

У крупного рогатого скота ушная раковина широкая, отвисает латерально; ее задний край сильно выпуклый.

У свиньи раковина крупная, стоит вертикально или опущена; широкая уш-ная щель обращена краниовентрально или краниолатерально. Передний край раковины утолщен, задний имеет мочку.

Рис. 206. Ушная раковина крупного рогатого скота и ее мышцы

Рис. 207. Строение уха лошади

У лошади верхушка раковины направлена дорсально. Ушная щель узкая, оба края раковины выпуклы.

У собаки величина и форма раковины имеют значительные породные особенности. На заднем крае раковины с внутренней ее поверхности имеется кожный кармашек.

Мышцы ушной раковины (см. рис. 206) многочисленны и хорошо развиты. Они осуществляют движения ушной раковины, обращая ее к источнику звука. В зависимости от положения и мест прикрепления мышцы ушной раковины можно объединить в три группы. Мышцы одной группы начинаются на костях черепа и заканчиваются на хрящевом щитке, образуя в целом напрягатель щитка. Мышцы второй группы начинаются на щитке или черепе и оканчиваются на ушной раковине. Они наиболее развиты и обеспечивают разнообразные движения раковины. Мышцы третьей группы слабо развиты и расположены полностью на ушной раковине.

Наружный слуховой проход — служит для проведения звуковых колебаний к барабанной перепонке и представляет узкую трубку различной длины (см. рис. 207). Основу наружного слухового прохода составляет эластический хрящ и трубка каменистой кости. Изнутри наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей железы ушной смазки. Внутреннее отверстие наружного слухового прохода граничит с полостью среднего уха, обрамлено косо поставленным костным кольцом и затянуто барабанной перепонкой.

У крупного рогатого скота и свиньи наружный слуховой проход длинный, а у лошади и собаки короткий.

Среднее ухо — auris media — звукопроводящий и звукопреобразующий отдел преддверноулиткового органа, представлено барабанной полостью с цепью слуховых косточек в ней (см. рис. 205 и рис. 207).

Барабанная полость расположена в барабанной части каменистой кости (в каменистой части височной кости), выстлана, за исключением барабанной перепонки, мерцательным эпителием. На медиальной стенке барабанной полости имеются два отверстия, или окна: окно преддверия, закрытое стремечком, и окно улитки, закрытое внутренней перепонкой. На передней стенке полости расположено отверстие, ведущее в слуховую трубу, открывающуюся в глотке. В дорсальной стенке полости проходит канал лицевого нерва.

Барабанная перепонка — слаборастяжимая мембрана толщиной около 0,1 мм, отделяющая среднее ухо от наружного. Она построена из радиальных и кольцевых коллагеновых волокон, снаружи покрыта плоским многослойным эпителием, а со стороны среднего уха плоским однослойным эпителием.

Слуховые косточки среднего уха — молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка и стремечко. С помощью связок и суставов они объединены в цепь, которая одним концом упирается в барабанную перепонку, а другим — в окно преддверия. Через эту цепь слуховых косточек звуковые колебания передаются с барабанной перепонки на жидкость внутреннего уха — перилимфу.

Молоточек имеет рукоятку, шейку и головку. Рукоятка вплетена в соединительнотканную основу барабанной перепонки и соединена со стенкой полости специальной связкой. К мышечному отростку рукоятки прикрепляется мышца —- напрягатель барабанной перепонки, уменьшающая ее колебания и этим повышающая остроту слуха. На головке молоточка имеется суставная поверхность для соединения с наковальней.

Наковальня имеет тело и две ножки. Тело соединяется суставом с головкой молоточка. Длинная ножка наковальни через маленькую чечевицеобразную косточку соединяется суставом со стремечком. Короткая ножка прикрепляется связкой к стенке барабанной полости.

Стремечко имеет головку, две ножки и основание. Головка соединяется с ножкой наковальни, а основание закрывает окно преддверия. Около головки прикрепляется стременная мышца, которая начинается близ окна улитки. Она напрягает стремечко и этим ослабляет колебания в цепи слуховых косточек при сильных звуках.

Слуховая труба сообщает барабанную полость с полостью носоглотки; через нее выравнивается давление воздуха по обе стороны барабанной перепонки. Труба проходит вдоль мышечного отростка каменистой кости, выстлана слизистой оболочкой.

У крупного рогатого скота и свиньи барабанная полость относительно небольшая, слуховые косточки и слуховая труба короткие. У мелких жвачных барабанная полость большая, с гладкими стенками.

У лошади вокруг барабанного кольца имеются костные ячейки. Основа слуховой трубы состоит из короткой костной и длинной (до 10—12 см) хрящевой части. Слизистая оболочка слуховой трубы образует выпячивание (дивертикул) — воздухоносный мешок, с которым труба соединяется большой щелью. Мешок расположен между основанием черепа, глоткой и гортанью. Медиальные стенки правого и левого мешков соприкасаются друг с другом. Подъязычная кость делит каждый мешок на латеральную и медиальную части.

У с о б а к и барабанная полость относительно большая, с гладкими стенками.

Внутреннее ухо — auris interna — отдел преддверноулит-кового органа, в котором расположены рецепторы равновесия и слуха. Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов.

Костный лабиринт представляет систему полостей в каменистой части височной кости (см. рис. 207). В костном лабиринте различают преддверие, три полукружных канала и улитку.

Преддверие — vestibulum — овальная полость размером до 5 мм. На ее медиальной стенке расположены отверстия дна внутреннего слухового прохода, через который проходит слуховой нерв. В латеральной стенке имеется окно преддверия, закрытое основанием стремечка со стороны среднего уха. В каудальную стенку преддверия открываются отверстия трех костных полукружных каналов. В передней стенке начинается отверстием канал костной улитки, а вентральнее — водопровод преддверия, выходящий на медиальную поверхность каменистой части височной кости.

Костные полукружные каналы находятся дорсокаудально от преддверия и лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, сагит-тальной и сегментальной (рис. 208).

Костная улитка — cochlea находится ростровентрально от преддверия. Она имеет костную ось, или стержень, и спиральный канал. Спиральный канал делает вокруг оси несколько завитков (у жвачных —3,5; у свиньи —4; у лошади —2,5; у собаки — 3). Продырявленное основание улитки обращено медиально к продырявленному же дну внутреннего слухового прохода, в который направляются нити улиткового нерва. Вершина, или купол, улитки направлена латерально.

Рис. 208. Внутреннее ухо

В спиральном канале улитки расположена спиральная костная пластинка. Своим внутренним краем она срастается с осью улитки и по ее каналу поднимается спирально к куполу улитки, где заканчивается крючком. В основании спиральной пластинки расположен спиральный ганглий. Наружный край спиральной пластинки срастается с краем перепончатой улитки. Спиральная пластинка вместе с перепончатой улиткой разделяют костный канал улитки на две части: лестницу преддверия, которая начинается из пред-дверия, и барабанную лестницу, начинающуюся окном улитки из барабанной полости среднего уха. От начала барабанной лестницы отходит водопровод улитки, открывающийся на медиальную поверхность каменистой части височной кости в черепной полости. Под куполом улитки обе лестницы сообщаются между собой.

Перепончатый лабиринт — представляет собой совокупность сообщающихся между собой маленьких полостей, стенки которых образованы соединительнотканными мембранами, а сами полости заполнены жидкостью — эндолимфой. Части перепончатого лабиринта лежат в костном лабиринте как пальцы в перчатке. В составе перепончатого лабиринта различают овальный мешочек, три полукружных канала, круглый мешочек, перепончатую улитку и эндолимфатический проток.

Овальный мешочек, или маточка, лежит в специальной ямке преддверия. Перепончатые полукружные каналы расположены в костных полукружных каналах и открываются четырьмя отверстиями в полость маточки, на границе с которой образуют расширения — ампулы.

Круглый мешочек также лежит в костном преддверии. Соединительным протоком он сообщается с полостью перепончатой улитки.

На внутренней поверхности стенок овального и круглого мешочков имеются возвышения, или равновесные пятна — макулы, а на стенках ампул полукружных каналов — гребешки. Равновесные пятна и гребешки являются чувствительными приборами, в которых возникают сигналы при изменении положения головы или тела в пространстве.

Овальный и круглый мешочки сообщаются с эндолимфатическим протоком, который проходит через костный водопровод преддверия на медиальную поверхность височной кости. Здесь проток расширяется в виде мешочка длиной до 10 мм и шириной до 2 мм.

Мешочек лежит между листками твердой мозговой оболочки. Изменение внутричерепного давления через эндолимфу мешочка передается на вестибулярные (преддверные) рецепторы.

Перепончатая улитка представляет собой спиральную трубку с двумя концами, лежащую в полости спирального канала костной улитки. Один слепой конец располагается близ круглого мешочка, а другой — под куполом улитки.

Перепончатый канал улитки на поперечном срезе имеет треугольную форму. Своим медиальным краем он срастается со спиральной пластинкой, а латеральной стенкой — со стенкой костного канала улитки. Стенка перепончатой улитки, обращенная к барабанной лестнице, называется основной; на ней располагается рецептор слухового анализатора — спиральный (кортиев) орган. Противоположная стенка перепончатой улитки, обращенная к лестнице преддверия, называется преддверной (вестибулярной) мембраной.

Ушки на макушке: проблемы, связанные со слухом у лошадей

Ушки на макушке: проблемы, cвязанные со слухом у лошадей

Ваш конь мирно пережевывает сено в леваде… Вдруг он перестаёт жевать, поднимает голову, настораживает уши и пристально всматривается во что-то на горизонте. Он услышал идущий издалека звук, такой тихий, что наше ухо не может распознать его.

Потребность постоянно отслеживать, что происходит вокруг – одно из основных свойств лошади, для этого ей необходим острый слух. Наши эксперты – доктор ветеринарии, профессор AuburnUniversity, BVSC, DACVIM, DACVECCЭллисон Дж. Стюарт и доктор ветеринарии, профессор TexasA&MUniversity, бихевиорист Бонни Бивер, прольют свет на то, как лошадь посредством слуха получает информацию об окружающем мире, и на то, как решать проблемы, связанные со слухом.

Слух лошади не сильно отличается от нашего с вами, считают эксперты. Мы можем различать звуки с частотой волны от 20 Гц (самые низкие) до 20 000 Гц (самые высокие). Для лошади диапазон слышимых частот составляет от 55 до 33 500 Гц. «Низкие звуки они слышат почти так же, как мы, а высокие – немного лучше», – говорит доктор Бивер.

Многие животные, включая собак, слышат звуки очень высокой частоты, многие хорошо слышат низкие звуки. Лошади превосходно слышат тихие, еле слышные звуки, которое ухо человека просто не улавливает, а ещё они отлично определяют направление, откуда доносится звук. Ухо лошади состоит из тех же отделов, что и наше, а вышеупомянутые отличительные особенности обусловлены разницей в строении

Зачем тебе такие большие уши?

Размер имеет значение, когда дело касается ушей! Благодаря своей величине и вогнутой форме каждое наружное ухо (ушная раковина) работает подобно тарелке радара, улавливая и фокусируя звуковые волны. Пытаясь определить источник звука, мы вертим головой, у лошади же 10 мышц могут быть задействованы для того, чтобы повернуть каждую ушную раковину на 180 градусов, кроме того, ее уши могут двигаться независимо друг от друга – так, одно может быть направлено вперёд, а другое – назад.

Из ушной раковины звуковые волны попадают в наружный слуховой проход, где происходит их усиление, подобно тому, как усиливается звук, если говорить в трубу. Дойдя до среднего уха, звуковые волны ударяются о барабанную перепонку, заставляя её колебаться. Вибрация передаётся трём маленьким косточкам, которые за свою форму называются молоточком, наковаленкой и стремечком. Они формируют цепочку, по которой вибрация передаётся к овальному окну – отверстию с мембраной на границе внутреннего уха.

Во внутреннем ухе лошади расположены чувствительные органы, отвечающие как за слух, так и за равновесие. Слуховая часть называется улиткой. По форме она напоминает раковину улитки и заполнена жидкостью, которая приходит в движение, когда вибрирует мембрана овального окна. Движение стимулирует крошечные волосковые клетки, сигнал от которых по нервам передаётся в головной мозг. Разные виды клеток чувствительны к различным частотам.

Жидкость внутреннего уха также циркулирует через полукружные каналы, благодаря которым животное уверенно стоит на ногах и поддерживает равновесие. Каналы выстланы чувствительными клетками и расположены под разными углами, так что могут реагировать на различные движения тела лошади: из стороны в сторону, вверх и вниз, под наклоном.

Сначала беги, потом разбирайся!

Хрустнула веточка, и лошадь пулей срывается с места. Такая взрывная реакция может изрядно вас нервировать, если вы едете верхом или ведёте коня в поводу, но это выработанная в ходе эволюции защита от хищников. В далёком прошлом дикие предки лошади, которые не убегали от хруста веточки, рисковали попасть на обед ко льву. Убегавшие же выжили, и эта реакция закрепилась в поколениях.

Все лошади реагируют на внезапный звук, однако делают это не одинаково. Когда камешек ударяется о стенку манежа, один конь в ужасе шарахается на три метра в сторону, другой же только слегка ускоряет шаг. «Такое различие обеспечено генетикой и опытом», – говорит доктор Бивер. – Некоторые особи более пугливы, и это может быть обусловлено генетически. У других просто нет опыта, – они никогда прежде не сталкивались ни с чем подобным, и поэтому реагируют слишком остро. Недостаточно изучено, насколько различается чувствительность разных лошадей к звукам. Скорее всего, различия, если они есть, минимальны».

«В ситуации, когда лошадь «подрывается» от внезапных звуков, лучшим выходом будет сохранить спокойствие и увести животное от места предполагаемой опасности, – добавляет она. – Лошадям, склонным к столь бурной реакции, лучше работать со спокойными, действующими последовательно всадниками, с ним они научатся доверять человеку». Наказание лошади за испуг только усилит её страхи.

«Лучший способ приучить лошадь к новым звукам – познакомить ее с ними в спокойной, не пугающей обстановке», – добавляет доктор Бивер. В данном случае могут помочь десенсибилизация (понижение чувствительности) и контркондиционирование (стимулирование замены нежелательной реакции желательной). При десенсибилизации лошадь знакомится со звуком в безопасной, привычной для неё обстановке (вспомните Чёрного Красавчика из книги Анны Сьюэлл – он пасся рядом с железной дорогой и смог привыкнуть к пугающему виду и грохоту поездов). При контркондиционировании, как только слышится «страшный звук», лошадь поощряют (обычно угощением), в результате животное начинает ассоциировать звук с чем-то приятным. При применении обоих методов необходимо начинать с непродолжительных занятий и довольно тихих звуков, увеличивая громкость, лишь по мере привыкания животного.

«Лошади склонны по-разному реагировать на звуки при разных обстоятельствах», – рассказывает доктор Бивер. Поэтому не стоит быть однозначно уверенным в том, что ваш конь применит полученные знания в новой ситуации. Он может понимать, что звук трактора, боронящего плац, не несёт никакой угрозы, но это не значит, что он спокойно отреаргирует на вереницу тракторов, встретившуюся ему на дороге.

Вата или специальные затычки для ушей помогут приглушить звук, когда внезапный шум может представлять проблему (например, если рядом идёт строительство или с крыши крытого манежа с грохотом сваливается лёд). Однако перед спортивными соревнованиями следует перечитать правила – применение затычек запрещено, например, в выездке!

Но даже с заткнутыми ушами некоторые лошади так боятся громкого шума, например, звуков грома или фейерверков, что могут в панике травмировать себя, своего всадника или окружающих людей. Когда надвигается гроза или во всю идёт празднование очередного «красного дня» календаря, таким животным лучше всего находиться у себя в деннике.

Потеря слуха

«Возможно, у многих лошадей слух с возрастом в той или иной мере ухудшается, – говорит доктор Стюарт. – Однако этот вопрос ещё недостаточно изучен». Недавно в Австралии было проведено исследование, в ходе которого учёные сравнивали остроту слуха у лошадей, разделённых на две возрастные группы: от 5 до 8 и от 17 до 22 лет. В старшей группе было обнаружено снижение остроты слуха от незначительного до умеренного. Исследователи использовали метод регистрации вызванных ответов ствола мозга на звуковую стимуляцию (Brainstem Auditory Evoked Response – BAER-тест). При нём к коже на голове животного присоединяются электроды, и отслеживается реакция мозга на щёлкающие звуки. Слух человека так же притупляется с возрастом – рецепторы во внутреннем ухе в течение жизни подвергаются действию шума и страдают от этого. Доктор Бивер считает, что способность слышать снижается у лошадей меньше, чем у людей. «Лошади живут не так долго, как мы, и к тому же в других условиях (так, они не посещают концерты рок-музыки и не используют наушники с громко включенным звуком)», – замечает она. Общаясь с лошадью день за днём, вы, скорее всего, не заметите небольшого снижения остроты её слуха.

Лошади редко бывают поражены глухотой. Диагноз можно установить с помощью специальной аппаратуры или просто проверив реакцию лошади на внезапный звук, например, хлопок в ладоши или грохот брошенного ведра. Животное должно отреагировать на шум – испугаться или, как минимум, дёрнуть ухом. Если конь никак не реагирует, вероятно, он не слышит.

«Врождённая глухота иногда наблюдается у лошадей с пегостью типа сплешед уайт», – говорит доктор Стюарт. У таких животных очень широкая проточина или «лысина» во всю морду, часто голубые глаза и различные белые отметины на ногах и туловище. Некоторые из таких лошадей рождаются глухими. В ходе исследований были обнаружены три несвязанные между собой генетические мутации, которые могут вызывать подобный эффект. Две из них выявляются только у лошадей породы американский пейнтхорс и квортерхорс, а третья – у животных этих двух пород, а так же морганов, тракенов и некоторых других.

У лошадей с пегостью сплешед уайт белые морды и голубые глаза, потому что в ходе развития их гены подавляют выработку пигмента специальными клетками – меланоцитами. «При недостатке пигмента во внутреннем ухе поражаются чувствительные волосковые клетки, что ведёт к глухоте», – говорит доктор Стюарт. Не все белые отметины сопровождаются риском глухоты. Интересно, что можно даже провести генетическое исследование на мутации, связанные окрасом сплешед уайт (такую услугу, например, предлагает UniversityofCalifornia, Davis).

«При осмотре животного перед покупкой следует проверить и слух, – советует доктор Стюарт. – Но глухота не такой уж страшный порок для лошади». Поскольку глухой конь не слышит, что происходит вокруг, очевидно, что он не будет «подрываться» от резких звуков, но есть и минус – он может перепугаться, если кто-то неожиданно дотронется до него или внезапно появится в поле его зрения. «Обычно это не доставляет больших неудобств, если, конечно, вы не подкрадываетесь к лошади сзади», – говорит доктор Стюарт.

Доктор Бивер соглашается с ней: «Зачастую именно слух в первую, иногда во вторую очередь предупреждает лошадь о возможном нападении хищника, но для большинства животных в наши дни это не актуально. Однако вам придётся пересмотреть ваши методы воздействия на лошадь – очевидно, что голосовые команды, вроде «оп-па» не подействуют», но большинство лошадей неплохо приспосабливаются к жизни с глухотой. Многие даже достигают успехов в спорте».

Травмы и заболевания внешнего уха

Наиболее частой проблемой, связанной с ушами, становятся кожные заболевания, поражающие ушную раковину.

Укусы мух. Мошка и другие кусающиеся мухи обожают лошадиные уши. После их укусов пострадавшие участки воспаляются, покрываются коркой и чешутся, возможно их инфицирование. Для контроля инфекции используйте местно мази с антибиотиками до тех пор, пока покусанные места не заживут. Отпугивайте мух с помощью репеллентов, используйте противомушиную маску, закрывающую уши, когда лошадь гуляет, и «ушки» во время занятий верховой ездой. Не выстригайте волосы в ушах, кроме тех случаев, когда это необходимо для лечения инфекции, – эти волоски защищают животное от укусов мух!

Папилломы в ушах. Папилломы («бородавки», «бляшки») в ушах лошади представляют собой плоские чешуйчатые беловатые разрастания кожи на внутренней (вогнутой) стороне ушной раковины. Они вызываются папилломавирусом и часто передаются через укус мошки. «Оставьте их в покое», – советует доктор Стюарт. Хотя папилломы выглядят некрасиво, они не причиняют лошади вреда. Попытки избавиться от них, как правило, сопровождаются таким дискомфортом, что лошадь начинает нервничать и сопротивляться при любых манипуляциях с её ушами. Старайтесь не допускать попадания мошки в уши. Эти насекомые особенно активны на рассвете и закате, поэтому в это время лошадь лучше держать в помещении.

Саркоиды. «Эти широко распространённые кожные опухоли часто встречаются именно в области ушных раковин», – рассказывает доктор Стюарт. Саркоиды не злокачественны, но могут развиваться очень быстро. Выглядят они по-разному: как безволосые чешуйчатые участки кожи, плотные шишки под кожей, бородавчатые или мясистые разрастания. Одни могут быть раздраженными и кровоточить, другие достигают большой величины и по виду похожи на цветную капусту. Считается, что рост саркоидов могут спровоцировать папилломавирусы крупного рогатого скота.

«Саркоиды непривлекательны на вид, но в большинстве случаев мы стараемся их не трогать, если они не выросли настолько, что начинают создавать проблемы для лошади», – говорит доктор Стюарт. – Существует много способов лечения – хирургическое удаление, криотерапия (заморозка), химиотерапия, лучевая терапия и другие, – но ни один из них не даёт гарантии полного излечения, а вероятность рецидивов высока. Лечение бывает эффективно в 70% случаев. Возможно, придётся повторять курс несколько раз, – лошадь может начать активно протестовать против манипуляций с её ушами, возможна деформация ушной раковины».

Способов предотвратить образование саркоидов пока не найдено. В некоторой мере помогает борьба с мухами, так как они могут передавать вирус. Из средств, применяемых в химиотерапии, замедлять повторный рост опухолей может цисплатин (cisplatin). Препарат вводится инъекционно или высвобождается из специальных имплантантов.

Проблемы «в глубине»

Если у лошади повреждение в глубине уха, она может трясти головой или держать пораженное ухо под необычным углом, например, направлять его кончик назад и вниз из-за раздражения. Она также может не давать трогать ухо, хотя это и недостоверный признак. «Уши чувствительны и лошади свойственно их оберегать. Если животное к тому же имеет негативный опыт, подвергалось плохому обращению, особенно во время удаления шерсти из ушных раковин, оно может активно сопротивляться при попытке дотронуться до ушей», – говорит доктор Бивер.

Попросите вашего ветеринара обследовать ухо. Доктор Стюарт объясняет, что наружный слуховой проход лошади сложно осмотреть с помощью отоскопа, прибора, которым пользуются при осмотре многих других животных, а так же людей, так как у лошади слуховой проход изогнут под углом 90 градусов. Врачу для лучшего обследования может понадобиться небольшой гибкий эндоскоп.

Что можно обнаружить в ходе этого обследования?

Клещи. Клещи могут прикрепляться как к ушной раковине, так и внутри слухового прохода. Инфестация (поражение) клещом может вызвать боль, воспаление и иногда даже спазм мышц. Для обнаружения и извлечения клеща потребуется глубокая седация пациента.

Чесоточные клещи. Эти крошечные клещики так же могут быть обнаружены в слуховом проходе, хотя лошадей они поражают реже, чем других животных. Справиться с ними помогут антигельминтики с ивермектином.

Инфекция. Инфекционные воспаления слухового прохода, доставляющие много страданий собакам и кошкам, у лошадей встречаются крайне редко. «За 20 лет я ни разу не сталкивалась с ними, – говорит доктор Стюарт. – Работая с мелкими домашними животными, встречаешься с такими заболеваниями каждый день». Однако в месте укуса клеща возможно занесение инфекции. Для лечения применяют как местные, так и системные средства. Инфекции среднего уха так же встречаются у лошадей очень редко. Возможно попадание возбудителя из респираторного тракта через евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с глоткой, или из расширения этих труб – воздухоносных мешков. Инфекция также может попасть в среднее ухо через наружный слуховой проход или через кровь. В таких случаях для лечения применяют системные антибиотики.

Разговор ушами

При общении друг с другом лошади пользуются языком тела. Положение головы и туловища, выражение морды и движения хвоста говорят многом. Но, чтобы быстро узнать, что у лошади на уме, достаточно посмотреть на её уши.

Уши не насторожены, направлены в стороны: «Я просто расслабляюсь». Конь отдыхает.

Уши направлены вперёд: «Что происходит»? Если лошадь услышала что-то действительно интересное (или тревожное), она поворачивается навстречу звуку и замирает на месте.

Уши направлены назад: «Мне это не нравится». Животное может быть встревожено, напугано или чувствовать дискомфорт.

Уши направлены назад и плотно прижаты: «Убирайся из моего пространства!» У коня серьёзные намерения (может атаковать).

Уши двигаются вперёд и назад: «Вокруг столько всего происходит!» Шевеля ушами, лошадь получает информацию о том, что творится вокруг. Быстрые, резкие движения ушей означают, что лошадь нервничает (это часто можно наблюдать, когда животное попадает в новую обстановку с незнакомыми звуками).

Одно ухо направлено назад: «Я прислушиваюсь». Одним ухом конь может прислушиваться ко всаднику или приближающейся сзади лошади, а другим отслеживать, что происходит вокруг.

Уши поникли: «Я отключился». Уши могут поникать, когда лошадь засыпает или больна. Это так же может быть знаком подчинения.

Слух лошади

Лошадиное ухо – это незаменимая сигнализация и средство общения. Острый слух позволяет коню вовремя обнаружить опасность, а значит выжить. Положение ушей лошади используют для общения с сородичами. Люди тоже научились определять по ним настроение своего любимца, а также объект, на котором сосредоточено его внимание.

Уши лошади — тонко настроенный инструмент, обеспечивающий восприятие звуковых, вибрационных и гравитационных сигналов. Для сбора звуковых волн из окружающей среды, лошадь использует ушную раковину. Большая, чашеподобная видимая часть уха, она может двигаться, чтобы точнее определять направление звука. У лошадей 16 мышц контролируют ее движение. После того, как звук собран ушной раковиной, он направляется через слуховой проход до среднего уха, где колеблет барабанную перепонку.

Чем сильнее звуковая волна, тем сильнее вибрацию она вызывает. Эти вибрации через систему маленьких косточек передаются дальше во внутреннее ухо на орган под названием улитка. Слуховые или волосковые клетки, которые находятся во внутреннем ухе, очень чувствительны и действуют как преобразователи, переводя колебания в электрические сигналы, которые уже передаются по слуховому нерву в мозг.

Органы равновесия и слуха:

1 – ушная раковина; 2 – наружный слуховой проход; 3 – барабанная перепонка; 4 – молоточек; 5 – наковальня; 6 – стременная мышца; 7 – стремечко; 8 – полукружные каналы; 9 – овальный мешочек; 10 – равновесное пятно и равновесные гребни; 11 – эндолифматический проток и мешочек в водопроводе преддверия; 12 – круглый мешочек с равновесным пятном; 13 – свод улитки; 14 – перепончатая улитка; 15 – кортиев орган; 16 – барабанная лестница; 17 – лестница преддверия; 18 – водопровод улитки; 19 – окно улитки; 20 – мыс; 21 – костная слуховая труба; 22 – чечевицеобразная косточка; 23 – напрягатель барабанной перепонки; 24 – барабанная полость

При попытке услышать нечто новое, лошадь автоматически ставит уши в направлении источника звука. Большинство конников знакомы с этим явлением. Оно позволяет нам понять, на чем в данный момент сосредоточено внимание лошади. Кроме того, то, как лошадь ставит уши, может многое рассказать о ее характере. Возбудимые лошади постоянно двигают ушами, держат их напряженными. Злобные лошади часто прижимают уши. Флегматичным лошадям свойственно держать уши расслабленными и даже несколько расставлять в стороны.

Привычка прижимать уши, когда лошадь сердится или агрессивна, имеет глубокие корни. Она позволяет предотвратить повреждения во время драки. Также замечено, что если у лошади широко расставленные, небольшие лирообразные уши — это признак резвости. Большие, толстые, развесистые уши в свою очередь свидетельствуют о флегматичности животного. На слух то мало влияет.

Чувствительность слуха у лошадей

Чувствительные уши лошади способны улавливать большой диапазон звуков. Лошади могут услышать звуки в диапазоне от 55 Гц до 33,5 кГц, что в разы больше, чем способны люди. Несмотря на это, их способность определить источник звука не столь велика. Лошади определяют источник звука с точностью до 25 градусов. Этот показатель хуже, чем у хищных животных. Например, у собак этот показатель равен приблизительно 1 градусу, но лошади могут определить очень слабый звук и реагируют на шум на расстоянии 4400 метров.

Казалось бы, неспособность точно выявить источник звука должна сделать лошадь легкой жертвой для хищников. Однако ее зрение сполна компенсирует особенности слуха. Лошади имеют очень широкий угол зрения – более 350 градусов.

Слух и выездка

Острый слух лошади может быть очень полезен в работе. Лошади очень хорошо запоминают и различают ритмы. Этим часто пользуются тренеры, обучая лошадь нужному темпу либо ставя на пассажпиаффе. Они щелкают языком или хлыстом нужным ритмом, лошадь быстро понимает связь и начинает двигаться в такт. Некоторые используют этот прием и не для выездковых лошадей, а например для того, чтобы лошадь сбавила темп перед прыжком или хорошо проходила через кавалетти.

Также лошади хорошо запоминают голосовые команды и слышат их от всадника, даже если они произнесены тихо (по человеческим меркам). При работе с молодой лошадью это прекрасное подспорье. Они также прекрасно слышат мелодику языка. Например, при работе на корде, коротко произнесенное «Рысь!» и лошадь поднимется в рысь с шага, а протяжное «Рыыыысьююю!» и лошадь перейдет в рысь с галопа.

Хорошо подобранная музыка к КЮР также может сильно помочь вам хорошо выступить. Лошадь слышит мелодию и ритм песни и невольно подстраивается под них. Поэтому уделяйте внимание тому, чтобы ритмический рисунок произведения подходит под аллюры вашей лошади.

Страх и слух

Окружающая среда полна разнообразными звуками: природными (пение птиц, звук дождя и ветра и тд) и техногенными (двигатель машин, пролетающие самолеты, звук водилки и тд). Как и люди, лошади игнорируют большинство фоновых звуков, сосредотачиваясь только на интересных или представляющих опасность.

Крадущиеся звуки (шорохи в кустах, хруст веток, скрип и тд) инстинктивно заставляют лошадь пускаться в бегство. Такие же звуки как, например, шум двигателя по природе не вызывают у коня страха, а скорее осторожное любопытство, которое легко превращается и в панику и в безразличие. Поэтому задача человека познакомить лошадь с как можно большим числом новых звуков и объектов, показать, что они не опасны. Это в разы облегчит вашу работу в дальнейшем и сделает верховую езду безопаснее. Если же лошадь уже имеет страх к какому-либо звуку, не стоит силой заставлять ее подходить к пугающему объекту, это только усугубит ситуацию. Постепенно показывайте лошади, что ее страхи напрасны и бояться нечего. Запаситесь терпением и получите великолепный результат.

Борьба со страхами

Очень помогает в борьбе со страхами метод привыкания Пата Парелли. Суть его в том, что вы не убираете источник страха лошади до тех пор, пока она не перестанет на него реагировать, но при этом даете ей определенную свободу движений и не тянете ее к объекту страха. Например, если лошадь боится шума мотора автомобиля, возьмите ее на корду на веревочном недоуздке, завидите двигатель. Лошадь сразу отшатнется, дайте ей возможность отойти на несколько шагов и если нужно, двигаться по кругу, но не давайте убегать далеко. Как только лошадь успокоиться, заглушите двигатель и похвалите коня. Затем повторяйте упражнение до тех пор, пока лошадь не привыкнет и не начнет совершенно игнорировать звук двигателя.

Строение, функции и особенности органа слуха человека

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Ухо человека – сложный орган, который помогает поддерживать связь с внешним миром и дает человеку информацию о его расположении и перемещении в пространстве. Оно состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Уникальное строение органа слуха обеспечивает: прием, передачу звука и преобразование энергии колебания в нервный импульс.

Строение органа слуха

Звуки окружают человека с самого рождения. Выделяются 3 отдела органа слуха:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Наружное ухо – видимая часть органа. Оно представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Раковина – хрящ воронковидной формы, покрытый кожей. На ее поверхности находятся разные образования: ямки, завитки, возвышенности. Они помогают улучшать качество звука, делают его более громким и направляют в слуховой проход.

К раковине присоединяются волокна ушных мышц. В процессе эволюции человек утратил возможность «шевелить ушами», чтобы точнее локализовать звуки, эти мышцы работают у редких «счастливчиков». Кожный покров раковины имеет сальные и потовые железы.

Наружный слуховой проход – извилистый канал, длина которого составляет чуть больше 2 см, а диаметр – до 0,7 см. В нем звуковой сигнал продолжает усиливаться и передается в среднее ухо. Проход выстлан кожей, имеющей сальные и серные железы. Ушная сера – желтоватая субстанция, которая обеспечивает увлажнение канала и защиту от инфекционных агентов. При скоплении и уплотнении она образует пробки, нарушающие движение барабанной перепонки. Это может привести к возникновению кондуктивной тугоухости.

Описывая строение органа слуха, анатомы указывают, что наружная часть канала имеет хрящевые стенки, а контактирующая со средним ухом – костные. Структуры среднего и внутреннего уха располагаются в теле височной кости.

Барабанная перепонка – это тонкая мембрана, покрытая снаружи кожей, изнутри – слизистой. У маленьких детей она имеет отверстие, из-за которого среднее ухо контактирует с внешней средой и более уязвимо для инфекции. Оно закрывается к 3 годам.

Среднее ухо представлено полостью, объем которой составляет чуть более 1 кубического сантиметра. В ней расположены три маленькие слуховые косточки, которые соединены между собой в цепочку:

• молоточек;
• наковаленка;
• стремечко.

Они названы так по своему сходству с предметами обихода. Стремечко соединяется с окном преддверия. Среднее ухо также связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы.

Внутреннее ухо – самое причудливое образование органа слуха человека. Оно состоит из:

• преддверия (вестибулюма);
• улитки;
• полукружных каналов.

В состав органа слуха входит только улитка. В ней содержится лимфатическая жидкость, натянуты волокна (основная мембрана). Каждое из волокон похоже на маленькую струну и «откликается» (резонирует) на звук определенной частоты. Этих волокон около 25 тысяч. На стенке канала улитки находится рецепторное поле, которое состоит из нервных (волосковых) клеток – Кортиев орган. Гибель волосковых клеток может привести к нейросенсорной тугоухости.

Что такое орган слуха и равновесия

Ухо человека отвечает не только за восприятие и дальнейшую передачу звуковой информации. Внутреннее ухо относится к органу слуха и равновесия. Это сложное образование, в котором волна механических колебаний, как морской прибой, распространяется в лимфатической жидкости и колышет отростки нервных клеток, формируя электрический импульс. Этот сигнал несет информацию о громкости, продолжительности, высоте звука в мозг.

Другая часть внутреннего уха – орган равновесия (вестибулярный аппарат). Он состоит из: преддверия, находящихся в нем трех полукружных каналов, маточки и мешочка. Преддверие – полость округлой формы с диаметром около 5 мм. Оно находится между каналами и улиткой. Каналы взаимно перпендикулярны и в месте соединения с преддверием имеют расширения – ампулы. Каналы заполнены эндолимфатической жидкостью.

Маточка и мешочек – поля нервных клеток, которые воспринимают различные раздражения. Смена положения тела регистрируется рецепторами маточки и вызывает рефлекторную реакцию мышц, помогая человеку сохранять равновесие. Вибрация улавливается окончаниями мешочка.

От органа в головной мозг идет преддверно-улитковый нерв.

Функции органа слуха

Говоря о функциях органа слуха, физиологи описывают их в соответствии с анатомическими образованиями. Так для каждого отдела есть свои специфические задачи:

• ловит звуки и направляет их далее (наружное ухо);
• передает звуковую волну (наружное и среднее ухо);
• защищает от инфекций, громких звуков, повреждений внутренних отделов (наружное ухо, барабанная перепонка);
• трансформирует энергию звука в электрическую (внутреннее ухо).

Функции слуха эволюционно тесно связаны с оповещением об опасности и коммуникациями в сообществе. Чтобы надолго сохранить способность слышать долго, необходимо соблюдать простые правила профилактики снижения слуха.

Особенности органа слуха

Органы слуха у человека парные. Что это означает? Человек может слушать одновременно правым и левым ухом. Бинауральный слух дает больше информации о звуке и усиливает его при определенных условиях.

Если источник механических колебаний находится на одинаковом расстоянии от правого и левого уха, громкость сигнала увеличивается на 50%. Значит, при одностороннем нарушении компенсация с помощью слухового аппарата даже небольшой мощности существенно улучшает качество жизни.

• ощущение объемного звучания;
• представление о расположении источника.

Это помогает избегать опасности (например, приближающегося автомобиля) и выделять полезные звуки из всего фонового шума, беседуя с одним человеком в шумном помещении.

При возникновении любых проблем со слухом, необходимо срочно пройти диагностику слуха на профессиональном оборудовании. Если обратиться за помощью вовремя, то появляется шанс на полное восстановление слуха.

Удивительные возможности слуха человека

Особые возможности связаны с адаптацией органа слуха и коркового отдела анализатора при травме, одновременном воздействии нескольких звуковых волн способностью «достраивать» разговор на основе имеющегося опыта.

Развитие височных областей коры мозга происходит постепенно в ответ на сигналы извне. Физиология органа слуха такова, что при повреждении коркового отдела анализатора окружающие нейроны могут взять на себя «обязанности» погибших клеток. Это явление носит название нейропластичность. Ее запас особенно велик у детей в раннем возрасте, что говорит о важности слуховой стимуляции для развития мозга и слуха.

Взрослые люди не обладают такой способностью, но опыт общения позволяет им восполнять информацию, которая теряется при разговоре – например, при плохой телефонной связи, беседе в шуме. Это достигается за счет усиленной работы нейронов височных областей и приводит к быстрому утомлению.

А как реагирует ухо на очень громкие звуки? Доказано, что после воздействия таких сигналов у человека развивается временное снижение слуховой чувствительности. Это так называемое постстимульное утомление. Для полного восстановления требуется до 16 часов. Такой механизм должен защищать орган слуха от повреждения, но люди, долго слушающие громкую музыку, непроизвольно «делают погромче» и вредят здоровью.

Звуки-фантомы – еще один феномен, описывающий работу органа слуха. Порой человек «слышит» низкие звуки, хотя в действительности их нет. Особенность колебаний мембраны улитки приводит к «появлению» звуков низкой частоты, в то время как источника сигнала отсутствует. Такие колебания, особенно громкие, обладают интересной способностью маскировать звуки высокой частоты до их полного исчезновения.

Органы слуха – сложные и хрупкие образования. Внимательное отношение к их состоянию позволит сохранить здоровье и предотвратить развитие ряда тяжелых заболеваний.

Орлова Наталья Михайловна

Более 4000 подобранных и настроенных аппаратов. Участник Международного семинара аудиологов в Дании.

Аномалии развития ушной раковины

Аномалии развития ушной раковины – это группа врожденных патологий, которые характеризуются деформацией, недоразвитием либо отсутствием всей раковины или ее частей. Клинически может проявляться анотией, микротией, гипоплазией средней или верхней трети хряща наружного уха, в том числе свернутым или сросшимся ухом, лопоухостью, расщеплением мочки и специфическими аномалиями: «ухо сатира», «ухо макаки», «ухо Вильдермута». Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, оценки восприятия звука, аудиометрии, импедансометрии или ABR-теста, компьютерной томографии. Лечение хирургическое.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение аномалий развития ушной раковины
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Аномалии развития ушной раковины – относительно редкая группа патологий. Согласно статистическим данным, их частота в различных частях планеты находится в пределах от 0,5 до 5,4 на 10 000 новорожденных. Среди лиц европеоидной расы показатель распространенности составляет 1 на 7 000 – 15 000 младенцев. Более чем в 80% случаев нарушения имеют спорадический характер. У 75-93% пациентов поражено только 1 ухо, из них в 2/3 случаев – правое. Примерно у трети больных пороки развития ушной раковины сочетаются с костными дефектами лицевого скелета. У мальчиков подобные аномалии встречаются в 1,3-2,6 раз чаще, чем у девочек.

Причины

Дефекты наружного уха – результат нарушений внутриутробного развития плода. Наследственные пороки встречаются относительно редко и входят в состав генетически обусловленных синдромов: Нагера, Тричера-Коллинза, Конигсмарка, Голденхара. Значительная часть аномалий формирования раковины уха обусловлена влиянием тератогенных факторов. Заболевание провоцируют:

• Внутриутробные инфекции. Включают инфекционные патологии из TORCH-группы, возбудители которых способны проникать через гематоплацентарный барьер. В этот список входят цитомегаловирус, парвовирус, бледная трепонема, рубелла, вирус краснухи, 1, 2 и 3-й типы герпес-вируса, токсоплазма.
• Физические тератогены. Врожденные аномалии ушной раковины потенцирует ионизирующее излучение при проведении рентгенологических исследований, длительное пребывание в условиях высоких температур (гипертермия). Реже в роли этиологического фактора выступает лучевая терапия при раковых заболеваниях, радиоактивный йод.
• Вредные привычки матери. Относительно часто нарушение внутриутробного развитие ребенка провоцирует хроническая алкогольная интоксикация, наркотические вещества, употребление сигарет и других табачных изделий. Среди наркотиков наиболее значимую роль играет кокаин.
• Медикаментозные средства. Побочным эффектом некоторых групп фармакологических препаратов является нарушение эмбриогенеза. К таким медикаментам относятся антибиотики из групп тетрациклинов, антигипертензивные, лекарства на основе йода и лития, антикоагулянты и гормональные средства.
• Заболевания матери. Аномалии формирования ушной раковины могут быть обусловлены нарушениями обмена веществ и работы желез внутренней секреции матери в период беременности. В перечень входят следующие патологии: декомпенсированный сахарный диабет, фенилкетонурия, поражения щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли.

Патогенез

В основе формирования аномалий раковины уха лежит нарушение нормального эмбрионального развития мезенхимальной ткани, расположенной вокруг эктодермального кармана – I и II жаберной дуги. В нормальных условиях ткани-предшественники наружного уха образуются к концу 7 недели внутриутробного развития. На 28 акушерской неделе внешний вид наружного уха соответствует таковому у новорожденного ребенка.

Влияние тератогенных факторов в этот временной промежуток является причиной врожденных дефектов хряща ушной раковины. Чем раньше было оказано негативное воздействие – тем тяжелее его последствия. Более поздние повреждения не влияют на эмбриогенез слуховой системы. Воздействие тератогенов на сроке до 6 недель сопровождается тяжелыми пороками или полным отсутствием раковины и наружной части слухового прохода.

Классификация

В клинической отоларингологии применяют классификации, основывающиеся на клинических, морфологических изменениях ушной раковины и прилегающих к ней структур. Основные цели деления патологии на группы – упрощение оценки функциональных возможностей пациента, выбора тактики лечения, решения вопроса о необходимости и целесообразности слухопротезирования. Широко используется классификация Р. Танзера, которая включает в себя 5 степеней выраженности аномалий ушной раковины:

• I – анотия. Представляет собой тотальное отсутствие тканей раковины наружного уха. Как правило, сопровождается атрезией слухового канала.
• II – микротия или полная гипоплазия. Ушная раковина присутствует, однако сильно недоразвита, деформирована или не имеет определенных частей. Выделяют 2 основных варианта:

1. Вариант А – комбинация микротии с полной атрезией канала наружного уха.
2. Вариант В – микротия, при которой слуховой проход сохранен.

• III – гипоплазия средней трети ушной раковины. Характеризуется недоразвитием анатомических структур, расположенных в средней части хряща уха.
• IV – недоразвитие верхней части ушной раковины. Морфологически представлена тремя подтипами:

1. Подтип А – свернутое ухо. Наблюдается перегиб завитка вперед и вниз.
2. Подтип В – вросшее ухо. Проявляется сращением верхней части задней поверхности раковины с кожей головы.
3. Подтип С – тотальная гипоплазия верхней трети раковины. Полностью отсутствуют верхние участки завитка, верхняя ножка противозавитка, треугольная и ладьевидная ямки.

• V – лопоухость. Вариант врожденной деформации, при котором отмечается увлечение угла прилежания ушной раковины к костям мозговой части черепа.

В классификацию не включены локальные дефекты определенных участков раковины – завитка и мочки уха. К ним относятся бугорок Дарвина, «ухо сатира», раздвоение или увеличение мочки. Также в нее не входит непропорциональное увеличение уха за счет хрящевой ткани – макротия. Отсутствие перечисленных вариантов в классификации связано с низкой распространенностью этих пороков по сравнению с вышеупомянутыми аномалиями.

Симптомы

Патологические изменения можно выявить уже в момент рождения ребенка в родовом зале. В зависимости от клинической формы симптомы имеют характерные отличия. Анотия проявляется агенезией раковины и отверстия слухового прохода – на их месте располагается бесформенный хрящевой бугорок. Эта форма часто комбинируется с пороками развития костей лицевого черепа, чаще всего – нижней челюсти. При микротии раковина представлена смещенным вперед и вверх вертикальным валиком, на нижнем конце которого имеется мочка. При различных подтипах слуховой проход может сохраняться или быть заращенным.

Гипоплазия середины ушной раковины сопровождается дефектами или недоразвитием ножки завитка, козелка, нижней ножки противозавитка, чаши. Аномалии развития верхней трети характеризуются «загибанием» верхнего края хряща кнаружи, его сращением с расположенными позади тканями теменной области. Реже верхняя часть раковины полностью отсутствует. Слуховой канал при этих формах обычно сохранен. При лопоухости наружное ухо практически полностью сформировано, однако контуры раковины и противозавитка сглажены, а угол между костями черепа и хрящом составляет более 30 градусов, из-за чего последняя несколько «оттопыривается» кнаружи.

Морфологические варианты дефектов мочки уха включают аномальное увеличение по сравнению со всей раковиной, ее полное отсутствие. При раздвоении образуется два или более лоскута, между которыми имеется небольшая борозда, заканчивающаяся на уровне нижнего края хряща. Также мочка может прирастать к расположенным сзади кожным покровам.

Аномалия развития завитка в виде бугорка Дарвина клинически проявляется небольшим образованием в верхнем углу раковины. При «ухе сатира» наблюдается заострение верхнего полюса в сочетании со сглаживанием завитка. При «ухе макаки» наружный край несколько увеличен, средняя часть завитка сглажена или полностью отсутствует. «Ухо Вильдермута» характеризуется ярко выраженным выступанием противозавитка над уровнем завитка.

Осложнения

Осложнения аномалий развития ушной раковины связаны с несвоевременно проведенной коррекцией деформаций слухового канала. Имеющаяся в таких случаях выраженная кондуктивная тугоухость в детском возрасте приводит к глухонемоте или выраженным приобретенным нарушениям артикуляционного аппарата. Косметические дефекты негативно влияют на социальную адаптацию ребенка, что в некоторых случаях становится причиной депрессий или других психических расстройств.

Стенозы просвета наружного уха ухудшают выведение отмерших клеток эпителия и ушной серы, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как результат формируются рецидивирующие и хронические наружные и средние отиты, мирингиты, мастоидиты, другие бактериальные или грибковые поражения региональных структур.

Диагностика

Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:

• Оценка слухового восприятия. Базовый метод диагностики. Проводится при помощи звучащих игрушек или речи, резких звуков. В ходе теста врач оценивает реакцию ребенка на звуковые раздражители разной интенсивности в целом и со стороны каждого уха.
• Тональная пороговая аудиометрия. Показана детям старше 3-4 лет, что обусловлено необходимостью понимания сути исследования. При изолированных поражениях наружного уха или их сочетании с патологиями слуховых косточек на аудиограмме отображается ухудшение звуковой проводимости при сохранении костной. При сопутствующих аномалиях кортиевого органа снижаются оба параметра.
• Акустическая импедансометрия и ABR-тест. Эти исследования могут проводиться в любом возрасте. Цель импедансометрии – изучить функциональные возможности барабанной перепонки, слуховых косточек и выявить нарушение работы звуковоспринимающего аппарата. При недостаточной информативности исследования дополнительно используется ABR-тест, суть которого заключается в оценке реакции структур ЦНС на звуковой раздражитель.
• КТ височной кости. Ее применение оправдано при подозрении на выраженные пороки развития височной кости с патологическими изменениями звукопроводящей системы, холестеатому. Компьютерная томография выполняется в трех плоскостях. Также по результатам этого исследования решается вопрос о целесообразности и объеме операции.

Лечение аномалий развития ушной раковины

Основной метод лечения – оперативный. Его цели – устранение косметических недостатков, компенсация кондуктивной тугоухости и предотвращение осложнений. Подбор техники и объема операции основывается на характере и выраженности дефекта, наличии сопутствующих патологий. Рекомендуемый возраст проведения вмешательства – 5-6 лет. К этому времени заканчивается формирование ушной раковины, а социальная интеграция еще не играет столь важной роли. В детской отоларингологии используются следующие хирургические методики:

• Отопластика. Восстановление естественной формы ушной раковины выполняется двумя основными способами – при помощи синтетических имплантатов или аутотрансплантата, взятого из хряща VI, VII или VIII ребра. Проводится операция по Танзеру-Бренту.
• Меатотимпанопластика. Суть вмешательства – восстановление проходимости слухового канала и косметическая коррекция его входного отверстия. Наиболее распространенная методика – по Лапченко.
• Слухопротезирование. Целесообразно при тяжелой тугоухости, двухстороннем поражении. Применяются классические протезы или кохлеарные имплантаты. При невозможности компенсировать кондуктивное нарушение слуха при помощи меатотимпанопластики используются приборы с костным вибратором.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и косметический результат зависят от степени выраженности дефекта и своевременности проведенного оперативного лечения. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного косметического эффекта, частично или полностью устранить кондуктивную тугоухость. Профилактика аномалий развития ушной раковины состоит из планирования беременности, консультации врача-генетика, рационального приема медикаментов, отказа от вредных привычек, предотвращения воздействия ионизирующего излучения во время беременности, своевременной диагностики и лечения заболеваний из группы TORCH-инфекций, эндокринопатий.

Строение органа слуха

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Прежде чем окунуться в строение слуховой системы, посмотрите познавательное видео о том, как работает наш слух, как мы слышим, принимаем и обрабатываем звуковые сигналы.

Из каких частей состоит орган слуха человека

• Наружное ухо
• Среднее ухо
• Внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

• Ушной раковины, которая собирает звуки и направляет их в наружный слуховой проход.
• Наружного слухового прохода, который предназначен для проведения звуковых колебаний от ушной раковины в барабанную полость среднего уха. Его длина у взрослых примерно 2,6 см. Так же поверхность наружного слухового прохода содержит сальные железы, которые выделяют ушную серу, защищающую ухо от микробов и бактерий.
• Барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего уха.

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом. Оно состоит из:

• Преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
• Улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух. Он содержит около 30000 волосковых клеток, которые улавливают звуковые колебания и передают сигнал к слуховой зоне коры головного мозга. Интересно, что каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую чистоту, именно поэтому, при их гибели происходит нарушение слуха и человек перестает слышать звуки той частоты, за которую отвечала погибшая клетка.

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи. Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации. Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

Анатомия ушных раковин

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового канала. Ушная раковина направляет звуковые волны из окружающей среды через слуховой канал к барабанной перепонке. Эта извилистая, похожая на оболочку гибкая структура, является функционально важной. Отклонения от нормы или отклонения в положении, форме, размере или архитектуре ушной раковины заметны и нежелательны. Тщательная хирургическая коррекция или реконструкция могут восстановить красоту уха и гармоничный внешний вид с лицом.

Техника эстетической отопластики элегантна и часто сложна и основана на полном понимании анатомии. Наряду с знанием мышц, нервов и сосудов, кровоснабжающих ушную раковину, каждая складка, вогнутость и выпуклость уха должны быть четко запечатлены в сознании любого пластического хирурга, приступающего к эстетической отопластике и реконструкции ушной раковины.

Ушная раковина

Ушная раковина представляет собой часть наружного уха неправильной формы, которая выступает в стороны на уровне височной кости.

Ушная раковина состоит из упругой извилистой хрящевой пластинки, покрытой кожей. Ушная раковина немного наклонена назад, так что длинная ось создает угол около 8 ° с позадичелюстной (ретромандибулярной) линией. Верхняя часть ушной раковины расположена в вертикальной плоскости на одном уровне с бровью. Нормальное отстояние (проекция) ушной раковины от сосцевидного отростка составляет от 10 до 17–20 мм (от сосцевидного отростка до свободного края завитка).

У детей ушная раковина шире и короче. Отношение высоты к ширине увеличивается с ростом уха, достигая в зрелом возрасте около 7: 4. В зависимости от положения ушной раковины ее поверхность может быть описана как передняя или боковая, а также задняя или медиальная. Спереди завиток должен быть виден на 2–5 мм в поперечном направлении, располагаясь позади противозавитка.

Передняя (боковая) ушная поверхность

Контур или край ушной раковины образован завитком, не полностью свернутой трубкой, который образует желоб или ямку раковины вдоль большей части его длины. Завиток начинается спереди и выходит из полости раковины уха в виде ножки завитка, и в итоге образует закругленную дугу. Часто на завитке имеется выпуклость или бугорок, известный как бугорок Дарвина.

Внутри от завитка находится противозавиток, составляющая часть дна ушной раковины и ограничивающая раковину. Сверху у противозавитка имеются две ножки: верхняя и нижняя, между которыми лежит треугольная ямка. Снизу противозавиток присоединяется к противокозелку.

Как завиток, так и противозавиток видны спереди, но противозавиток больше выступает по мере того, как он проходит сверху вниз, создавая угол примерно 20 ° между плоскостями завитка и противозавитка. Нижняя ножка противозавитка ориентирована более высоко у высоких людей с длинными ушами. У детей нижняя ножка противозавитка ориентирована более горизонтально.

Раковина – это неполная полость, которая ведет в слуховой канал. Острый верхний край раковины образован нижней ножкой противозавитка, а нижний край – острыми краями козелка и противокозелка, которые нависают над раковиной. В противоположность этому, боковой край раковины гладкий, свернутый и образованный противозавитком.

Между козелком и противокозелком находится заметная межкозелковая ямка с острыми краями. У пожилых пациентов из этой ямки часто выступает пучок волос.

Долька – единственная часть ушной раковины без хрящевого каркаса. Около трети ее периметра прилегает к щеке, а остальная часть свисает свободно.

Кожа передней поверхности ушной раковины плотно прилегает к нижележащему перихондрию и между ними почти нет жира. Сосуды и нервы лежат в полоске фасции, которая разделяет кожу и перихондрий.

Сальные и потовые железы присутствуют в треугольной ямке и вокруг наружного слухового прохода соответственно.

Кожный покров задней поверхности сильно отличается от плотно связанной, обезжиренной кожи передней поверхности ушной раковины. Задняя поверхность покрыта кожей, которая может сморщиться и скользить по нижележащему хрящу. Это происходит благодаря 2-м слоям жира, поверхностному плотному и рыхлому глубокому. В слое фасции, разделяющей эти слои жировой ткани, проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Задняя (медиальная) ушная поверхность

Задняя поверхность ушной раковины в основном скрыта от глаз, поскольку ушная раковина выступает всего в 10 мм от сосцевидного отростка. Поверхность характеризуется выступами и бороздками, обратными тем, которые видны на передней поверхности ушной раковины.

Основные возвышения образованы ладьей, раковиной и треугольной ямкой. Треугольная ямка лежит между этими возвышениями.

Ушной хрящ

Ушная раковина приобретает свою форму, внешний вид и гибкость благодаря нижележащей извилистой хрящевой пластинке. Вся ушная раковина, кроме дольки, имеет хрящ в качестве основы.

Уникальная структура ушной раковины, включая выступы и складки в хряще, позволяет сгибать, складывать и сдавливать ее без дискомфорта и последствий. Тонкий, очень плотный слой перихондрия покрывает хрящ ушной раковины.

Передняя / боковая поверхность хряща очень напоминает саму ушную раковину, поскольку она покрыта только тонким слоем кожи.

Завиток изгибается в переднезаднем направлении от ножки завитка, а затем идет назад, образуя хрящевой край ушной раковины. Ладьевидная ямка располагается между завитком и противозавитком.

Противокозелок и козелок разделены межкозелковой ямкой. Раковина и козелок продолжают медиально, образуя хрящевую часть наружного слухового прохода. Эта хрящевая часть входит в костную часть наружного слухового прохода и сливается с ним.

Мышцы ушной раковины

Небольшие внешние мышцы и связки уха обеспечивают прикрепление и поддержку ушной раковины, прочно удерживая ее на костном черепе. Тонус крошечных рудиментарных внутренних мышц обеспечивает структурную поддержку ушной раковины и способствует ее характерной извилистой и складчатой ​​конфигурации

Внешние мышцы состоят из задней, верхней и передней ушной мышц.

Задняя мышца состоит из верхнего и нижнего пучков, поддерживаемых задней ушной связкой. Мышца начинается из надкостницы сосцевидного отростка и прикрепляется к хрящу в области нижней части конхального возвышения. Задняя ушная связка усиливает заднюю ушную мышцу. Эти мышцы иннервируются задней ушной ветвью лицевого нерва и кровоснабжаются задними ушными сосудами.

Верхняя ушная мышца представляет собой короткую, но сильную мышцу, начинается от надчерепного апоневроза и прикрепляется в возвышение треугольной ямки на задней поверхности ушной раковины. Она покрыта слоями поверхностной височной фасции и получает иннервацию от височной ветви лицевого нерва. Верхняя ушная мышца получает кровоснабжение от небольших ветвей поверхностных височных сосудов.

Передняя ушная мышца обеспечивает дальнейшую поддержку ушной раковины спереди. Она начинается от скуловой дуги и надчерепного апоневроза и прикрепляется в области ножки завитка. Она кровоснабжается ветвями поверхностных височных сосудов и получает иннервацию от ушно-височного нерва и височной ветви лицевого нерва. Передняя ушная мышца поддерживается одноименной связкой.

Собственные мышцы состоят из крошечных смещенных вперед и назад рудиментарных мышц, которые соединяют и перекрывают выпуклости и вогнутости ушной раковины. В передней части вокруг конхи расположены мышцы helicis major, helicis minor, tragicus и antitragicus. Сзади расположены четыре основные внутренние связки, а также вертикально и горизонтально расположенные мышечные волокна, соединяющие и поддерживающие хрящевые извилины ушной раковины.

Иннервация ушной раковины

Ушная раковина получает иннервацию от ветвей большого ушного нерва, малого затылочного нерва, ушно-височного нерва, лицевого нерва и блуждающего нерва.

Большинство из них являются сенсорными, с некоторыми вазомоторными и секреторными волокнами, возникающими из лицевого нерва.

Большой ушной нерв обеспечивает наиболее значительную чувствительную иннервацию ушной раковины. Он возникает из волокон второго и третьего шейных нервов. Нерв у уха делится на переднюю и заднюю ветви. Большой ушной нерв также иннервирует переднюю и верхнюю стенки наружного слухового прохода.

Малый затылочный нерв также возникает из волокон второго, а иногда и третьего, шейных нервов. Интернирует скальп, а также верхнюю часть черепной поверхности ушной раковины.

Ушновисочный нерв – это ветвь заднего ствола нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Хотя это в основном сенсорный нерв, он также несет симпатические и парасимпатические волокна и ганглиозные ветви, которые связываются с отическим ганглием. Аурикулотемпоральный нерв проходит преимущественно с поверхностными височными сосудами по скуловой дуге к виску. Сенсорные ветви от аурикулотемпорального нерва иннервируют козелок, нижнюю часть противозавитка, передне-верхнюю часть ладьевидной ямки и завиток и ножку завитка. Он также иннервирует заднюю стенку слухового прохода и барабанную перепонку.

Моторные ветви лицевого нерва иннервируют внешние и внутренние аурикулярные мышцы. Вегетативные симпатические волокна, проходящие с лицевым нервом, обеспечивают вазомоторную и секреторную функцию сосудов и желез ушной раковины.

Кровоснабжение ушной раковины

Наружное кровоснабжение ушная раковина получает через ветви наружной височной артерии спереди и задней ушной артерии сзади.